DB3301-T 0142-2018 社区卫生服务机构管理规范

ICS

16

DB3301

3301/T

0142—2018社区卫生服务机构管理规范 杭州市质量技术监督局 发

布

01422018  本标准按照GB/T

01422018

2.1

3.1

社区卫生服务中心建设应按《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、国发﹝2006﹞

10号、

20

40

50

50

30

50

3.2

01422018

3.3

01

014220

3.4

3.5

4.1

社区卫生服务站建设应按浙卫发﹝2007﹞188号、浙卫发﹝2007﹞155号、浙人才﹝2007﹞187号、

150

4.2

014220184.3

0 1 2

4.4

014220184.5

5.1

5.2

5.3

60

5.4

01422018

14

28

天，由产后访视人员承担。

5.4.10

6.1

6.2

014220186.3

6.4

6.5

7.1

D.3

7.2

D.3

7.3

7.4

D.3

85

01422018

01422018

A.1

A.2

35

A.1 A.3

01422018

高血压患者的健康管理由社区责任医生团队负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求

指南及时转上级医院就诊。对于紧急转诊者，社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况，

开展健康宣教和针对性生活方式指导，加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接

10

01422018

B.1

B.2

糖评估（HbAlc

空腹

径”

2h

糖耐量受损（IGT）

2h

糖耐量受损（IGT）

空腹血糖受损（IFG）尿肾功能、电解质、血脂全

DM重、BMI、足背动脉博动、 套、尿酸、尿常规、心电图

B.1

“2”型糖尿病患者每季随访一次，内容包括测血糖、血压、糖尿病危险因素评估，对90岁以

对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发

11

01422018

对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评

B.2.10

B.2.11

12

01422018

.3

长会和社区例会，团队成员的督促和考核，帮助团队成指导、考核、人员分配、社

C.1

13

机构建设规范

机构服务规范

1212

1515

1111

机构工作成效1010本参考标准总分中心和站各为100分，规范社区卫生服务机构创建单位得分分别不得低于85分。

01422018

D.1

D.2

D.3

D.1

.评审项目㈠社区卫生服务中心设置﹑设施建设规范分①机构设置合理，规划面积1、统一使用社区卫生服务标

1、②布局合理，设备能布局合标识。充现保者隐、方无障设计，符国家生学

1、社区卫生服务中心相关施设备建设㈡社区卫生服务中心组织管理规范分

“三部一室”管理要求立“部一1、②建立健全各项职规范、预1分度，面质理、督、

报告，公卫生发事

1、2、③有各科室分布示意图，有上墙信息服务，服时间服务目、价格主要品价

④转变内部运行机2分位管绩效核”分配

1、度﹑分配机88

0142201888

D.2

㈡社区管

卫理

生规

服范

务中心组织⑤一体化管立健心对管理

1、法、考核机㈢社区卫生服务中心人员配备符合要求分①中心配备相应的执业1、按规范要求配备社区卫生

2、卫技人员中本科及以上学历超过

30%.；临床医生参加科医位知训率

健人受社生服

1、2、②落实相关1、中心主任、副主任和各站责人过为

市级卫生部门的社生服策管

1、㈣社区卫生服务中心功能完善分①责任分区、团队协作、综合服1、责任医生团队组成合理，

1、医师团队建2、②掌握社区居民健康情况，建立健121、全市人群健康档案建档率到上生行门的

息化管理率达到

100%，并实

4、建立健康档案管理

1、2、767

01422018767

D.2

.评审项目㈣社区卫生服务中心功能完善分③制定社区健康教育计医学科普知、开展社区针对性健康教4分、健康处方或健康知识宣

15

1、查阅相关健康教育活2、现场抽样调查社区居民基本卫生④加强重点人群和重点疾病的社区15、高血压、糖尿病规范管

35

、加强老年人健康管理，

老年保健服务、居家养老服

、建立健全弱势人群优惠度，弱势人群年服务率达到

、按规定做好结核病、艾

展残1分1、查看重点人群﹑重点疾病规范化管理制度及2、查阅相关⑤规范开展社区妇幼预档案，开展孕产妇系统保和围产期保健，育龄妇女、儿童保健：进行出生缺

、开展儿童计划免疫接种

67

0142201867

D.2

㈣社区卫生服务中心功能完善分

11求开展出诊、家庭护理、家庭病床

每位社区责任医生至少与两名上级1分1、查阅2、查阅

1、医中区卫务，积极推广中医适宜技术；社区责任医生开展包括中药饮片、中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮

1、查看适宜技术引进、开展情2、查阅项目开展及

由社区责任医生负责填报，实行网www.bzf

急预案。建立应急医疗救援队伍，

查阅xw2、查阅队伍建设文及演练实施.com㈤社区卫生服务中心工作成效分

30名服务对象问卷后进行

5％减

30名居民问卷后进行快速

达到

95％，得

分，低于

85％,每

306710

014220186710

D.2

㈠社区卫生服务站设置﹑设施建设规范分①机构设置合理，规划面积

站设置﹑建②布局合理，按要科室

、有康教、设

医疗备设

1、现场察看社区卫生服务站相关科设备建设规①建立健1分2、

3、

1、查阅相关2、查看实施②有各科示意1、

1、

1、查看相关法、考核机8

014220188

D.3

㈢社区卫生服务站人员配备符合要求分配备执业格人

超过

40%.；临床医生参加全科

以上；护士参加社区护士培训

师、护士执资格证，学实相

12

次/年2分㈣社区卫生服务站功能完善分任分队协、综

师团队建设示牌、工作握社健康况，12

息化管理率达到

100%，并实施

案建档、电录入、动态件、制度和定社教育划，极开医学1、健康教育有计划和总结。1。4

15

4、健康教育普及率达到

90%以上，社区居民基本卫生常识知

划、总结、康教育活动帐、以及宣查社区居民本卫生常识767

01422018767

D.3

.评审项目㈣社区卫生服务站功能完善分④加强重点人群和重点疾病15

90%以上。4

2、建立

35

岁以上首诊病人测血压制度，开展其它慢病分类

保健管理率达到

，提供老年保健服务、居家养老服务、

4、建立健全弱势人群优惠度，弱势人群年服务率达到

恶性肿瘤、肝炎病人的咨询服

患者的社区医疗、康复技术指。1群﹑重点疾病规范化管理制度及实施情务、指导、访⑤规范开展社区妇幼预防保1、2分

⑥社区责任医111、社区诊疗技术操作符合

的需求开展出诊、家庭护理、

动，每位社区责任医生至少与两名上级医院主治医师结对，

务记录或合协议及转、会67

0142201867

D.3

.评审项目㈣社区卫生服务站功能完善分⑦中医中药入1、用中医中药开社区卫生社区责任医生开展包括中药饮内的至少

中医药服。8宜技术引进、目开展及实施1、执行法定传染登记报告

2、站责任医生参中心应急救援队伍，应演练

次/

3、落实突发公共生事件和传染病的调查理等工作。1告制度、上报伍建设文件、应急预案及演㈤社区卫生服务站工作成效分

1、全市居民到社卫生服务

60%以上。2

服务对象问进行快速评②基本卫生常1、区居民基本卫