病人安全管理 演示文稿

Welcome病人的平安管理广西医科大学一附院神经外科赖海燕

前言

医疗不平安指病人在医院医疗过程中，但凡由于医疗系统的低能状态、医疗管理或医务人员医疗不当等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能的障碍、缺陷或死亡，均属于医疗不平安的范畴。医疗不平安事件医疗并发症药物不平安事件器械不平安事件医疗失误〔误诊、误治〕院内感染其他意外国际上医疗不良事件发生的情况美国哈佛的研究发现4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害70%的不良事件导致暂时性失能10%的异常事件导致死亡

InUnitedState…每年約44,000~98,000的美國人因為醫療行為死亡十大死因第九位(高於乳癌,交通事故,愛滋病)國家花費:29~38billion/peryear(InstituteofmedicineUS1999)开展病人平安管理的背景2001年3月美国发表?跨越质量障碍：21世纪新的保健系统?报告，提出医疗体系统六大目标：患者平安/有效的医疗效劳/以患者为中心/及时的医疗/效率/公平其中平安是首要和最根本的问题2004年9月，首届患者平安国际联盟大会在我国上海召开。我国与会代表在发言中指出了当前中国患者平安所面临的挑战6大挑战。中国患者平安所面临的挑战6大挑战

中国患者平安所面临的挑战6大挑战

挑战四患者的知情权、参与权和选择权等没有得到充分的保证和尊重。

挑战五缺乏有效的报告、监测、评价系统。

挑战六存在着不合理用药，尤其是滥用抗菌素，以及注射、血液等平安隐患问题。

卫生事业和科技开展不能自然减少或降低不良事件发生率；社会秩序、管理水平和医务人员素质是影响医疗平安的主要因素。病人平安管理

2006年护士节的主题：病人平安管理

2021年“5.12〞护士节

?护士条例?实施

护理风险管理程序

病人平安管理1、医疗不平安就不会产生高质量的医疗效果；2、医疗平安是提高医院经济效益的有效途径；3、只有完善的医疗平安管理才能保障医院功能的有效发挥。如果连病人的人身平安都得不到保障，甚至增加整个社会的负担，就与设立医院的目的和宗旨相违背。医疗不平安的后果病人平安管理

平安是一种仁爱之心平安是一种权利平安是一种义务平安是一种挑战平安是一种幸福平安是一笔财富平安是一种文明平安是一种文化医疗平安的价值表达CHA?2021年度患者平安的目标?

病人平安管理

CHA?2021年度患者平安的目标?

病人平安管理

6、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的根本要求7、防范与减少患者跌倒事件发生

8、防范与减少患者压疮发生

9、鼓励主动报告医疗平安〔不良〕事件

10、鼓励患者参与医疗平安

鼓励不良事件报告的意义1、自愿的、非惩罚性的通报制度为成功的关键。2、通过好的通报系统来学习错误。3、及时发现事故隐患或危险状况。4、通过整改来提高医疗效劳质量。失败才是成功基石成认错误才能解决问题病人平安管理

病人平安的定义是指在医疗护理过程中采取必要的措施，防止或预防病人出现不良的结果或受到伤害。“医疗风险无处不在〞它贯穿诊断、治疗、护理和康复的全过程。病人平安管理影响护理平安的因素病人平安管理病人平安管理〔二〕护理人员素质隐患常见的现象1、工作责任心差、观察不细、粗心、疏忽大意:〔1〕不执行查对制度〔2〕违反操作规程〔3〕不认真履行职责〔4〕病人跌到、坠床、管道脱离。2、侵权行为：〔1〕侵犯病人生命健康权利〔2〕侵犯病人知情同意权〔3〕侵犯病人自由权〔4〕侵犯病人隐私权3、对病人护理不周，效劳态度差，语言生硬、冲撞〔二〕护理人员素质隐患常见的现象4、发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施。5、依赖陪人、护工及实习同学。6、情绪波动、自控能力差、注意力分散，导致错误用药或错误执行医嘱。病人平安管理

1、新药品种多，更新快，护士对药物的用途、副作用不清。2、对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。3、专业理论知识缺乏，并且观察不细致，记录不详细、不及时。4、对急救设备不会使用，使抢救不得力；病人平安管理病人平安管理〔四〕管理隐患

〔五〕物资隐患1、药品质量差、失效、变质；2、护理物品数量缺乏、质量不好；3、设备性能差、不配套。病人平安管理〔六〕环境隐患1、医院根底设施、病区物品配备和放置存在的不平安因素；2、环境污染所致的隐性不平安因素；3、危险品管理及使用不当，如：氧气的管理；4、病区的治安问题；病人平安管理〔七〕来自患者方面的隐患病人的违医行为：不按时服药，擅自外出个别病人价值观念发生扭曲：挑剔、刁难个别媒体片面报道：病人对医院不信任病人平安管理推行病人平安管理的新理念从病人平安利益的角度重学习预防在先制定风险预案鼓励员工勇于暴露风险、隐患，分析原因、定出防范措施病人平安管理

预防为主

找出影响护理工作中的平安隐患〔一〕全面评估，确定高危对象和重点人群评估内容主要包括以下几个方面：〔1〕认知行为受损：意识、判断力等。〔2〕感觉机能障碍；视力障碍、听力障碍等。〔3〕身体运动异常；〔4〕有伤害自己或他人的可能；护理风险管理策略2全面评估〔5〕对治疗护理干预措施构成威胁；〔6〕使用引起头晕、体位低血压的药物。如安眠药、精神镇静剂、利尿剂等。〔7〕有摔倒、跌落的经历。〔8〕年龄大于65岁，生活不能自理等。病人平安管理加强对重点病人的管理

病人平安管理“五个重点〞病人平安管理

有效的防范措施

病人平安管理

人力资源的管理实行弹性排班“新老搭配、性格互补、能力互补〞的原那么进行排班本科排班为：护士：大小夜班、中午班排双班〔2人当班〕，两头班4-5人根底护士：中午班和小夜班排双班，两头班4人、1人专职跑外勤病人平安管理病人平安管理改善护患关系，建立低卸风险的共同体病人平安管理持续质量改进

每月召开护士、护工例会，分析护理过程和护理环节，评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理平安隐患，寻找改进的时机和环节，制定防范措施和纠正措施。当发现平安隐患时组织人员查找原因。然后采取相应的措施。病人平安管理急危重病人平安转运病人平安管理危重病人外出检查流程评估病人——与医生沟通——医生与家属沟通——病人的准备——备急救用物及器械——与相关科室联系〔电梯、放射科〕——途中的病情观察——放射科人员交代病情——检查后病情观察——返回途中的病情观察——回到病房病情观察、处理病人平安管理运送途中护士观察病情指引看：唇周、面色、呼吸、监护数据与屏幕参数、穿刺部位、补液速度、管道、病人体位是否正确摸：触摸头额及四肢皮肤温湿、按压甲床判断末梢再充盈时间、拍病人肩膀判断患者反响病人平安管理运送途中护士观察病情指引问：判断意识情况国际标准“三问〞：问病人叫什么名字？问现在几点钟？问现在在哪里？交谈—判断意识转归听：机器运转声音、有无漏气声音、患者呻吟声、患者有无哮鸣音病人平安管理营造护理平安文化

提高护理效劳质量从点滴小事做起，“细节决定成败〞“细节决定病人的平安〞“零缺陷理〞培养称职又小心的员工病人平安管理请关注病人的平安病人平安是护理效劳质量的前提是护理效劳质量的底线不能失守万分之一的失误对病人就是百分之百病人的“生命和平安〞掌握在我们手中病人平安管理营造以病人为中心的平安照境！作为护士应自觉的执行各项规章制度，变“领导要我这样做〞为“我应该履行法律职责，应该这样做〞。将“怕出错〞的意识，改变为积极思考“哪里可能出错〞。作为护士长应更新管理观念，表达积极预防，由原来重视发生问题的处理，改为注重预见