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文档简介
腰椎穿刺术【适应证】3、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。5、早期颅高压的诊断性穿刺。7、蛛网膜下腔出血腰椎穿刺放出少量血性脑脊液以缓解症状。【禁忌证】1、颅内占位性病，尤其是后颅窝占位性病变。2、脑疝或疑有脑疝者。3、腰椎穿刺处局部感染或脊柱病变。【准备工作】盘(碘酊、乙醇，棉签、胶布、2%普鲁卡因),需做培养者，准备培【操作方法】1、病人取侧卧位，其背部和床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后凸，椎间隙增宽，以利进针。2、定穿刺点：通常选用腰椎3～4间隙，并做好标记。3、自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。4、在穿刺点用2%的普鲁卡因做局部麻醉。5、术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点剌入皮下，使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许即可。成人进针深度4～6cm。6、拔出针心，可见脑脊液滴出。接测压表(或测压管),让病人取下测压表，用无菌试管接脑脊液2～4mL,送化验室检查。7、插入针心，拨出穿刺针。穿刺点以碘酊消毒后盖以消
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