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文档简介
2023陈立云/编著2023陈立云/编著中天建设集团2023工伤事故处理操作指引
工伤事故处理操作指引目录第一章工伤与非工伤3第一节属于工伤的情形31、应当认定为工伤的情形32、视为工伤的情形33、上下班途中发生交通事故的工伤认定34、因自身原因突发疾病死亡的工伤认定4第二节不属于工伤的情形5第二章工伤处理程序6第一节工伤处理流程6第二节劳动争议仲裁流程7第三节工伤认定流程8第四节劳动能力鉴定流程9第五节北京市工伤认定申报流程及资料要求10第三章工伤赔偿标准12第一节总那么12第二节分那么121、医药药品住院费用122、住院伙食补助费用133、异地就医交通食宿费用134、残疾辅助器具费用135、停工留薪期及费用136、生活护理费用137、1-4级伤残赔偿费用148、5-6级伤残赔偿费用159、7-10级伤残赔偿费用1610、死亡赔偿费用1611、因公外出、抢险救灾工伤保险待遇1812、停止享受工伤保险待遇1813、距法定退休年龄缺乏5年的一次性伤残就业补助金1814、权利主体和责任主体1915、工伤保险待遇免征个人所得税2016、第三人侵权与工伤竞合的处理21附件:工伤相关表格和文书22附件一职工工伤待遇申请表23附件二工伤医疗待遇明细表24附件三工伤伤残待遇明细表25附件四工伤死亡待遇明细表27附件五工伤类型表29附件六工伤认定流程表30附件七工伤认定申请表33附件八工伤认定受理决定书36附件九职工工伤与职业病致残等级分级表37附件十工伤死亡赔偿协议书64附件十一工伤残疾赔偿协议书66附件十二非工伤死亡救助协议书68附件:工伤相关法律法规目录70第一章工伤与非工伤第一节属于工伤的情况1、应当认定为工伤的情形〔1〕职工有以下情形之一的,应当认定为工伤:〔一〕在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;〔二〕工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;〔三〕在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;〔四〕患职业病的;〔五〕因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;〔六〕在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;〔七〕法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2、视同工伤的情形职工有以下情形之一的,视同工伤:〔一〕在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;〔二〕在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;〔三〕职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第〔一〕项、第〔二〕项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第〔三〕项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。3、上下班途中发生交通事故的工伤认定《关于工伤保险有关规定处理意见的函》〔人社厅函[2023]339号〕作出了如下详细的解释:〔1〕“上下班途中〞是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。〔2〕“非本人主要责任〞事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。其中,“交通事故〞是指《道路交通平安法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件。“车辆〞是指机动车和非机动车;“道路〞是指公路、城市道路和虽在单位管辖范固但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。〔3〕“非本人主要责任〞事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关,以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据。4、因自身原因突发疾病死亡的工伤认定《工伤保险条例》第十五条规定:“职工有以下情形之一的,视同工伤:〔一〕在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;〞因此工人在工作时间和工作岗位,突发疾病当场死亡的属于工伤。工人在工作时间和工作岗位,突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的,也属于工伤。上述构成工伤需要满足如下三个条件:1、在工作时间;2、在工作岗位;3、突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;上述三个条件均满足为工伤。对于工作时间应公开写入劳动合同中,写明上下班时间,而对于中午用餐的时间一般均认定为工作时间。因此,当工人在工作时间和工作岗位上有身体不适突发疾病的,应第一时间尽全力抢救,千万不要自认为无任何责任而怠慢抢救。这不仅是法律的要求,也是道义使然。第二节不属于工伤的情况职工有以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:〔一〕因犯罪或者违反治安管理伤亡的;〔二〕醉酒导致伤亡的;〔三〕自残或者自杀的。第二章工伤处理程序第一节工伤处理流程第二节劳动争议仲裁流程第三节工伤认定流程第四节劳动能力鉴定流程第五节北京市工伤认定申报流程和文件要求北京工伤保险待遇的支付程序1、工伤保险待遇为次月支付:有工伤职工待遇支付行为的企业,在每月5日前填报《北京市企业工伤保险基金支付月报表》并报送区、县社保经办机构。经区、县社保经办机构与工伤职工数据库核对后,作为支付工伤保险待遇的依据;2、工伤职工的工伤医疗费,经区、县医疗保险经办机构审核〔其中:总额超过5万元的需经市医疗保险事务管理中心复审同意后,填入《支付月报表》报区、县社保经办机构,经审核后予以拨付。3、区、县社保经办机构于每月10日前,将企业报送的《支付月报表》进行审核汇总后,经区、县财政局社保经办部门审核盖章后,将汇总的《支付月报表》及软盘一并报送市社保中心,经市社保中心审核汇总后,填写《支付月报表》,于20日前报送市财政局。4、市财政局于当月30日前,将本市支付企业工伤职工的保险基金,拨付到市社保中心。5、市社保中心于次月2日拨付到区、县社保经办机构。6、区、县社保经办机构于次月10日前拨付到企业。企业应及时发放给工伤职工。第三章工伤赔偿标准总那么1、本人工资:本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。2、工资总额:是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。3、职工,是指与用人单位存在劳动关系〔包括事实劳动关系〕的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。分那么1、医疗、药品、住院费用治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗工程目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳标准的,从工伤保险基金支付。2、住院伙食补助费用【国家】职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。【河北】前款规定的伙食补助费和交通、食宿费的支付标准,由省社会保险行政部门会同省财政部门制定,报省人民政府批准后执行。本单位因工出差伙食补助标准的70%×人数×天数3、异地就医交通食宿费用到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。4、残疾辅助器具费用工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。5、停工留薪期及费用停工留薪期≤12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,延长不得超过12个月。【河北】在工伤职工停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动、人事关系。〔1〕、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。〔2〕工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。6、生活护理费:共分两个阶段:第一阶段:在停工留薪期间:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责。【河北】生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的,由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者其近亲属同意,用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。第二阶段:评定伤残后:工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。W=统筹地区上一年度职工月平均工资。完全不能自理大局部不能自理局部不能自理50%W40%W30%W7、一级至四级伤残待遇标准保存劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:7.1【一次性伤残补助金】从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级二级三级四级27本人工资25本人工资23月本人工资21本人工资7.2【伤残津贴】从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级二级三级四级本人工资的90%本人工资的85%本人工资的80%本人工资的75%7.3工伤职工到达退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。7.4由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳根本医疗保险费。8、五至六级伤残待遇标准8.1【一次性伤残补助金】从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级六级18个月的本人工资16个月的本人工资8.2根据是否保存劳动关系有两种选择:8.2.1保存与用人单位的劳动关系五级六级本人工资的70%本人工资的60%并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。解除或者终止劳动关系:经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。《河北省工伤保险实施方法》〔2023年3月1日起实施〕规定为:.1一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资。其中五级六级44个月38个月.2一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的22个月至4个月工资,其中:五级六级22个月16个月9、七至十级伤残待遇标准9.1、【一次性伤残补助金】从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金七级八级九级十级13个月的本人工资11个月的本人工资9个月的本人工资7个月的本人工资9.2、劳动合同期限届满终止或者职工本人提出解除劳动关系的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。《河北省工伤保险实施方法》〔2023年3月1日起实施〕规定为:【一次性工伤医疗补助金】标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的:七级八级九级十级26个月20个月14个月8个月【一次性伤残就业补助金】标准为解除或者终止劳动、人事关系时本省上一年度职工月平均工资的:七级八级九级十级10个月8个月6个月4个月10、死亡待遇标准职工因工死亡,其直系亲属按照以下规定从工伤保险基金领取:10.1【丧葬补助金】:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。10.2【供养亲属抚恤金】:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶其他亲属孤寡老人或孤儿40%的职工本人工资/月/人30%的职工本人工资/月/人40%+10%或30%+10%本人工资/月/人核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。【每月供养亲属抚恤金≤死亡职工本人月工资】供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;《因工死亡职工供养亲属范围规定》节选第二条本规定所称因工死亡职工供养亲属,是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。……第三条上条规定的人员,依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有以下情形之一的,可按规定申请供养亲属抚恤金:〔一〕完全丧失劳动能力的;
〔二〕工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;
〔三〕工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;
〔四〕工亡职工子女未满18周岁的;
〔五〕工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;
〔六〕工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;
〔七〕工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。第四条领取抚恤金人员有以下情形之一的,停止享受抚恤金待遇:
〔一〕年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;〔二〕就业或参军的;
〔三〕工亡职工配偶再婚的;
〔四〕被他人或组织收养的;
〔五〕死亡的。第五条领取抚恤金的人员,在被判刑收监执行期间,停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的,按规定的标准享受抚恤金。10.3、【一次性工亡补助金】:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。11、因工外出、抢险救灾工伤待遇标准《条例》第四十一条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。12、停止享受工伤保险待遇的情形第四十二条工伤职工有以下情形之一的,停止享受工伤保险待遇:〔一〕丧失享受待遇条件的;〔二〕拒不接受劳动能力鉴定的;〔三〕拒绝治疗的。13、距法定退休年龄缺乏5年的一次性伤残就业补助金工伤职工终止或者解除劳动、人事关系时,距法定退休年龄缺乏5年的,一次性伤残就业补助金按每减少1年递减百分之二十的标准支付;距法定退休年龄缺乏1年的,一次性伤残就业补助金按规定标准的百分之十支付。工伤职工到达法定退休年龄办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。男〔法定退休年龄60周岁〕60以上59-6059-5858-5757-5656-55一次性伤残就业补助金010%20%40%60%80%女〔法定退休年龄55周岁〕55以上55-5454-5353-5252-5151-50一次性伤残就业补助金010%20%40%60%80%14、权利主体和责任主体14.1【超过法定退休年龄的务工农民】《最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的,应否适用《工伤保险条例》请示的答复》〔(2023)行他字第10号〕规定:“用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民,在工作时间内、因工作原因伤亡的,应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。〞而我们国家规定,男年满60周岁,女年满55周岁退休,因此,年龄年满上述年龄的务工农民发生工伤的,也适用《工伤保险条例》的规定14.2【离退休人员】离退休人员与现单位之间构成劳动关系,在工作时间内受伤适用《工伤保险条例》《最高人民法院行政审判庭关于离退休人员与现单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用<工伤保险条例>问题的答复》规定:“根据《工伤保险条例》第二条、第六十一条等有关规定,离退休人员受聘于现工作单位,现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费,其在受聘期间因工作受到事故伤害的,应当适用《工伤保险条例》的有关规定处理。〞14.3【用人单位分立、合并、转让的】第四十三条用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承当原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。14.4【承包经营】用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承当。14.5【职工解调】职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承当工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿方法。14.6【企业破产】企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。14.7【职工被派遣出境的】第四十四条职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。14.8【再次发生工伤的】第四十五条职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。15、工伤保险待遇免征个人所得税财政部、国家税务总局《关于工伤职工取得的工伤保险待遇有关个人所得税政策的通知》〔财税[2023]40号〕规定:“对工伤职工及其近亲属按照《工伤保险条例》〔国务院令第586号〕规定取得的工伤保险待遇,免征个人所得税。〞“工伤保险待遇,包括工伤职工按照《工伤保险条例》〔国务院令第586号〕规定取得的一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、工伤医疗待遇、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费用、工伤康复费用、辅助器具费用、生活护理费等,以及职工因工死亡,其近亲属按照《工伤保险条例》〔国务院令第586号〕规定取得的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。〞16、第三人侵权与工伤竞合的处理最高人民法院《审理人身赔偿案件适用法律假设干问题的解释》第十二条和《关于审理劳动争议案件适用法律假设干问题的解释〔二〕》第六条中规定,均认可了第三人侵权工伤赔偿,受害人可获得双份赔偿的原那么。最高人民法院作出〔2006〕行他字第12号答复,是对这一原那么的重申。附件:工伤相关表格和文书附件一:职工工伤待遇申请表附件二、工伤医疗待遇明细表附件三:工伤伤残赔偿明细表附件四:工伤死亡赔偿明细表附件五:工伤类型表附件六:工伤认定流程表附件七:工伤认定申请表附件八:工伤认定受理决定书附件九:职工工伤与职业病致残等级分级表附件十:工伤死亡赔偿协议书附件十一:工伤伤残赔偿协议书附件十二:非工伤死亡救助协议书附件一职工工伤待遇申请表单位名称:单位编号:职工
根本
情况姓名性别出生日期照片身份证号工伤发生时间就诊医院治疗结果工伤认定书号伤残部位伤残等级申
请
待
遇
项
目□〔一〕工伤医疗费报销单据〔张〕金额〔元〕□〔二〕一次性伤残补助金□〔三〕一至四级伤残职工伤残津贴□〔四〕生活护理费□〔五〕辅助器具配置费□〔六〕一次性工亡补助金□〔七〕丧葬补助金□〔八〕供养亲属抚恤金□〔九〕劳动能力鉴定费单
位
意
见(章)单位经办人:负责人:申报日期:年月日说明:1、职工发生工伤后申报待遇时需填报此表,并附工伤保险经办机构要求提供的其它材料。2、申请何种待遇,请在该待遇名称前的□中打√。附件二工伤医疗待遇明细表序号赔偿工程标准地方标准承当方给付条件北京〔2023〕1诊疗、药品、住院费符合工伤保险诊疗工程目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳标准的,从工伤保险基金支付工伤保险基金支付,未缴纳保险的由企业支付2本地就医住院伙食补助费由统筹地区人民政府规定。暂定为每人每天30元工伤保险基金支付,未缴纳保险的由企业支付3异地就医交通、食宿费由统筹地区人民政府规定。住宿费〞开支标准上限暂定为每人每天150元。伙食费〞实行定额包干,暂定为每人每天50元,交通费凭据报销工伤保险基金支付,未缴纳保险的由企业支付经医疗机构出具证明,报经办机构同意4工伤康复费工伤保险基金支付,未缴纳保险的由企业支付5辅助器具费所需费用按照国家规定的标准工伤保险基金支付,未缴纳保险的由企业支付经劳动能力鉴定委员会确认6停工留薪期及其工资1、期限:不超过12个月,伤情严重或者情况特殊延长不得超过12个月,自发生工伤之日起到评定伤残等级止。由所在单位按月支付经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认2、待遇:原工资福利待遇不变,需要护理的,由单位负责7生活护理费1、生活完全不能自理:统筹地区上年度职工月平均工资的50%工伤保险基金按月支付2、生活大局部不能自理:统筹地区上年度职工月平均工资的40%工伤保险基金按月支付3、生活局部不能自理:统筹地区上年度职工月平均工资的30%工伤保险基金按月支付附件三工伤伤残待遇明细表序号伤残等级一次性伤残补助金〔保险基金支付〕是否保存劳动关系和退出工作岗位伤残津贴〔伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额〕一次性工伤医疗补助金〔保险基金支付〕一次性伤残就业补助金〔用人单位支付〕其他待遇北京〔解除或终止劳动关系时上一年度职工月平均工资〕河北〔解除或终止劳动关系时上一年度职工月平均工资〕北京河北上一年度职工月平均工资1一级伤残27个月本人工资保存本人工资的90%无无无无1、工伤职工到达退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
2、由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳根本医疗保险费。2二级伤残25个月本人工资本人工资的85%无无无无3三级伤残23个月本人工资本人工资的80%无无无无4四级伤残21个月本人工资本人工资的75%无无无无5五级伤残18个月本人工资保存本人工资的70%无无无无并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。不保存无18个月44个月18个月22个月6六级伤残16个月本人工资保存本人工资的60%无无无无不保存无15个月38个月15个月16个月7七级伤残13个月本人工资保存无无无无无不保存无12个月26个月12个月10个月8八级伤残11个月本人工资保存无无无无无不保存无9个月20个月9个月8个月9九级伤残9个月本人工资保存无无无无无不保存无6个月14个月6个月6个月10十级伤残7个月本人工资保存无无无无无不保存无3个月8个月3个月4个月11备注参考数据:河北省2023年度职工年平均工资36166元,月平均工资为3013.83元。北京2023年职工年平均工资56061元,月平均工资4672元。2023年度北京市职工月平均工资为5223元,年平均工资为62676元。附件四工伤死亡待遇明细表序号科目标准承当方给付条件1丧葬补助金6个月上年度职工月平均工资工伤保险基金停工留薪期内死亡一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的2一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍〔21810元×20倍=436200元〕工伤保险基金停工留薪期内死亡一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的3供养亲属抚恤金配偶本人工资的40%∕月∕人工伤保险基金停工留薪期内死亡其他亲属本人工资的30%∕月∕人孤寡老人和孤儿本人工资的50%或40%∕月∕人合计每月供养亲属抚恤金≤死亡职工本人月工资4亲属的范围职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹5亲属的条件依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有以下情形之一的,可按规定申请供养亲属抚恤金:
〔一〕完全丧失劳动能力的;
〔二〕工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;
〔三〕工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;
〔四〕工亡职工子女未满18周岁的;
〔五〕工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;
〔六〕工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;
〔七〕工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。
6停止享受的情形第四条领取抚恤金人员有以下情形之一的,停止享受抚恤金待遇:〔一〕年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;
〔二〕就业或参军的;〔三〕工亡职工配偶再婚的;〔四〕被他人或组织收养的;〔五〕死亡的。
第五条领取抚恤金的人员,在被判刑收监执行期间,停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的,按规定的标准享受抚恤金。7因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。参考数据河北省2023年度职工年/月平均工资39542元/年〔3295元/月〕北京2023年职工年/月平均工资62677元/年〔5223元/月〕2023年全国城镇居民人均可支配收入26955元2023年农村居民人均纯收入8896元附件五:工伤类型表序号情形情况备注1应当认定为工伤〔一〕在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;享受工伤保险待遇〔二〕工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;享受工伤保险待遇〔三〕在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;享受工伤保险待遇〔四〕患职业病的;享受工伤保险待遇〔五〕因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;享受工伤保险待遇〔六〕在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;享受工伤保险待遇〔七〕法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形享受工伤保险待遇2视同工伤〔一〕在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;享受工伤保险待遇〔二〕在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;享受工伤保险待遇〔三〕职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇3不能认定为工伤或视同工伤〔一〕成心犯罪的;不能享受〔二〕醉酒或者吸毒的;不能享受〔三〕自残或者自杀的。不能享受附件六:工伤认定流程表申请时间申请的部门提交的材料一申请用人单位自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请《工伤认定申请表》〔一〕劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系〔包括事实劳动关系〕、人事关系的其他证明材料;
〔二〕医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书〔或者职业病诊断鉴定书〕。受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内审核受理部门时间结果二审核受理审核社会保险行政部门应当在15日内对申请人提交的材料进行审核决定受理的,应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》受理收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定调查部门及人员调查核实的工作内容三调查核实应当由两名以上工作人员共同进行,并出示执行公务的证件〔一〕根据工作需要,进入有关单位和事故现场;
〔二〕依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录;
〔三〕记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。
作出时间内容四工伤认定结论《认定工伤决定书》自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。〔一〕用人单位全称;〔二〕职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;〔三〕受伤害部位、事故时间和诊断时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的根本情况和诊断结论〔四〕认定工伤或者视同工伤的依据;〔五〕不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;〔六〕作出认定工伤或者视同工伤决定的时间。《不予认定工伤决定书》〔一〕用人单位全称;〔二〕职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;〔三〕不予认定工伤或者不视同工伤的依据;〔四〕不服认定决定申请行政复议或者提起行政诉讼的部门和时限;〔五〕作出不予认定工伤或者不视同工伤决定的时间。时间受送达人送达方式五工伤决定书的送达应当自工伤认定决定作出之日起20日内送达给当事人送达受伤害职工〔或者其近亲属〕和用人单位,并抄送社会保险经办机构。参照民事法律有关送达的规定执行。处理方式提起的时间受理部门六不服的处理对不予受理决定不服可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。复议—自知道该具体行政行为之日起六十日内〕。起诉—对复议不服15日内起诉,直接起诉三个月内提起。复议—上级机关。起诉—做出决定机关所在地人民法院对工伤认定决定不服可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。复议—自知道该具体行政行为之日起六十日内,起诉—对复议不服15日内起诉,直接起诉三个月内提起。复议—上级机关。起诉—做出决定机关所在地人民法院附件七:工伤认定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:填表日期:职工姓名性别出生日期
年
月
日身份证号码联系家庭地址邮政编码工作单位联系单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述〔可附页〕申请事项:
申请人签字:
年月日用人单位意见:
经办人〔公章〕:年月日社
会
保
险
行
政
部
门
审
查
资
料
和
受
理
意
见
经办人签字:
年月日
负责人签字:
〔公章〕
年月日备注:填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承当职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书〔或者职业病诊断鉴定书〕;职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有以下情形之一的,还应当分别提交相应证据:
〔一〕职工死亡的,提交死亡证明;
〔二〕在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
〔三〕因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
〔四〕上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
〔五〕在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
〔六〕在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
〔七〕属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发确实认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。附件八:工伤认定申请受理决定书编号:_______:
你〔单位〕于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查,符合工伤认定受理的条件,现予受理。
〔盖章〕
年月日附件九:职工工伤与职业病致残等级分级表级别分级原那么序号伤残情况等级号代号一级器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,或完全或大局部护理依赖。111)极重度智能损伤;122)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;133)颈4以上截瘫,肌力≤2级;144)重度运动障碍〔非肢体瘫〕;155)面部重度毁容,同时伴有表B.2中二级伤残之一者;166)全身重度瘢痕形成,占体外表积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能根本丧失;177)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;188〕双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;199)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活动功能丧失;11010)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;11111)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通气;11212〕双肺或心肺联合移植术,11313)小肠切除≥90%;11414)肝切除后原位肝移植;11515)胆道损伤原位肝移植;11616)全胰切除;11717)双侧肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期,11818)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5.3kPa(40mmHg)];11919)其他职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(40mmHg)];12020)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔po2<5.3kPa(40mmHg)];12121)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;12222)职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害;12323)肝硬化伴食道静脉破裂出血,肝功能重度损害;12424)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐去除率持续<10mL/min,或血浆肌酐水平持续>707}imal/L(8mg/dL)。二级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或大局部护理依赖。211)重度智能损伤;222)三肢瘫肌力3级;233)偏瘫肌力≤2级;244)截瘫肌力≤2级;255)双手全肌瘫肌力≤3级;266)完全感觉性或混合性失语;277)全身重度瘢痕形成,占体外表积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;288〕全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;299)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;21010)双下肢高位缺失;21111)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;’21212)双膝双踝僵直于非功能位;21313)双膝以上缺失;21414)双膝、踝关节功能完全丧失;21515)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失;21616)四肢大关节〔肩、髋、膝、肘〕中四个以上关节功能完全丧失者;21717)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%〔或半径≤5°);21818〕无吞咽功能,完全依赖胃管进食;21919〕双侧上领骨完全缺损;22020〕双侧下领骨完全缺损;22121)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30cm2(注:2是平方);22222〕一侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难Ⅲ级;22323〕心功能不全三级;22424〕食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造痰或空肠造瘘进食;22525〕小肠切除3/4,合并短肠综合症;22626)肝切除3/4,并肝功能重度损害;22727)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;22828)胆道损伤致肝功能重度损害;22929)胰次全切除,胰腺移植术后;23030)孤肾局部切除后,肾功能不全失代偿期;23131)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;23232〕尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;23333〕尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5.3kPa(40mmHg)];〔注:PO2中2是下标〕23434)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;23535〕职业性肺癌或胸膜间皮瘤;23636)职业性急性白血病;23737)急性重型再生障碍性贫血;23838)慢性重度中毒性肝病;23939〕肝血管肉瘤;24040)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐去除率<25mL/min或血浆肌酐水平持续>450μmol/L,(5mg/dL);24141〕职业性膀胱癌;24242)放射性肿瘤。三级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或局部护理依赖。311)精神病性病症表现为危险或冲动行为者、322)精神病性病症致使缺乏生活自理能力者;333)重度癫痫;344)偏瘫肌力3级;355)截瘫肌力3级;366)双足全肌瘫肌力≤2级;377)中度运动障碍〔非肢体瘫〕;388〕完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;399)全身重度瘢痕形成,占体外表积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;31010〕面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;31111)一手缺失,另一手拇指缺失;31212)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;31313〕一侧肘上缺失;31414〕一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失;31515)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°~9°者;31616〕一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;31717)非同侧腕上、踝上缺失;3181s)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;31919)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%〔半径≤10°);32020〕双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°);32121)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<0.1或视野≤24%〔或半径≤15°);32222)呼吸完全依赖气管套管或造口;32323)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性〕;32424〕同侧上、下颌骨完全缺损;32525)一侧上颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2〔注:2为平方〕;32626〕一侧下颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2〔注:同上〕;32727)舌缺损>全舌的2/3;32828〕一侧全肺切除并胸廓成形术;32929)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上;33030)一侧全肺切除并隆凸切除成形术;33131)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;33232)Ⅲ度房室传导阻滞;33333〕肝切除2/3,并肝功能中度损害;33434)胰次全切除,胰岛素依赖;33535)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;33636)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;33737〕永久性输尿管腹壁造瘘;33838)膀胱全切除;33939)尘肺Ⅲ期;34040〕尘肺II期伴肺功能中度损伤及〔或〕中度低氧血症;34141〕尘肺II期合并活动性肺结核;34242〕放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及〔或〕中度低氧血症;34343)粒细胞缺乏症;34444)再生障碍性贫血;34545〕职业性慢性白血病;34646〕中毒性血液病,骨髓增生异常综合征;34747)中毒性血液病,严重出血或血小板含量≤2×1010〔注:10的10次方〕/L;34848〕砷性皮肤癌;34949)放射性皮肤癌。四级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或局部护理依赖或无护理依赖。411〕中度智能损伤;422〕精神病性病症致使缺乏社交能力者;433〕单肢瘫肌力≤2级;444〕双手局部肌瘫肌力≤2级,455〕一手全肌瘫肌力≤2级;466〕脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;477〕面部中度毁容;488〕全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;499〕面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;41010〕双拇指完全缺失或无功能;41111〕一侧手功能完全丧失,另一手局部功能丧失;41212)一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失;41313)一侧膝以上缺失;41414)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;41515〕双膝以下缺失或无功能;41616〕一眼有或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野≤32%〔或半径≤20°);41717〕一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0.141818)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%〔或半径≤20°);41919)双耳听力损失≥91dB;42020)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;42121)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损>20cm2〔注:2为平方〕;42222〕下领骨缺损长6cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2〔注:2为平方〕42323)双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口;42424〕面颊部洞穿性缺损>20cm2〔注:2为平方〕;42525〕双侧完全性面瘫;42626〕一侧全肺切除术;42727〕双侧肺叶切除术;42828)肺叶切除后并胸廓成形术后;42929〕肺叶切除并隆凸切除成形术后;43030)一侧肺移植术;43131〕心瓣膜置换术后;43232)心功能不全二级;43333〕食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;43434〕全胃切除;43535)胰头、十二指肠切除;43636〕小肠切除3/4;43737)小肠切除2/3,包括回盲部切除;43838)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘;43939〕外伤后肛门排便重度障碍或失禁;44040〕肝切除2/3;44141〕肝切除1/2,肝功能轻度损害;44242)胆道损伤致肝功能中度损害;44343〕甲状腺功能重度损害;44444)肾修补术后,肾功能不全失代偿期,44545)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;44646)永久性膀胱造瘘;44747)重度排尿障碍;44848〕神经原性膀胱,剩余尿≥50mL;44949)尿道狭窄,需定期行扩张术;45050)双侧肾上腺缺损;45151)未育妇女双侧卵巢切除;45252〕尘肺II期;45353〕尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;45454〕尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;45555)病态窦房结综合征〔需安装起搏器者〕;45656)肾上腺皮质功能明显减退;45757〕免疫功能明显减退。五级器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无护理依赖。511)癫痛中度;522)四肢瘫肌力4级;533)单肢瘫肌力3级;544)双手局部肌瘫肌力3级;555)一手全肌瘫肌力3级;566)双足全肌瘫肌力3级;577)完全运动性失语;588〕完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;599)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;51010〕全身瘢痕占体外表积≥50%,并有关节活动功能受限;51111)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;51212)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛〔以电生理检查为依据〕;51313)一侧前臂缺失;51414〕一手功能完全丧失;51515)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;51616)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;51717)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;51818)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;51919)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;52020〕一髋〔或一膝〕功能完全丧失;52121)一侧膝以下缺失;52222)第Ⅲ对脑神经麻痹;52323〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;52424〕一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%〔或半径≤25°);52525〕一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0.2~0.25;52626〕一眼矫正视力<0.1,另眼矫正视力等于0.1;52727〕双眼视野≤40%(或半径≤25°);52828〕一侧眼球摘除者;52929〕双耳听力损失≥81dB;53030〕一般活动及轻工作时有呼吸困难;53131〕吞咽困难,仅能进半流食;53232〕双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;53333〕一侧上颌骨缺损>1/4,但<1/2,伴软组织缺损>10cm2〔注:2为平方〕,但<20cm2〔注:2为平方〕;53434〕下颌骨缺损长4cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2〔注:2为平方〕;53535〕舌缺损>1/3,但<2/3;53636)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;53737〕双肺叶切除术;53838〕肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;53939)隆凸切除成形术;54040)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;54141)食管气管〔或支气管〕瘘;54242〕食管胸膜瘘;54343)胃切除3/4;54444〕十二指肠憩室化;54545〕小肠切除2/3,包括回肠大部;54646)直肠、肛门切除,结肠局部切除,结肠造瘘;54747)肝切除1/2;54848)胰切除2/3;54949〕甲状腺功能重度损害;55050〕一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;55151)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;55252〕尿道瘘不能修复者;55353)两侧睾丸、副睾丸缺损;55454〕生殖功能重度损伤;55555)双侧输精管缺损,不能修复;55656)阴茎全缺损;55757)未育妇女子宫切除或局部切除;55858〕已育妇女双侧卵巢切除;55959〕未育妇女双侧输卵管切除;56060)阴道闭锁;56161〕会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;56262〕未育妇女双侧乳腺切除;56363〕肺功能中度损伤;56464〕中度低氧血症;56565)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;56666〕病态窦房结综合征〔不需安起博器者〕;56767)中毒性血液病,血小板减少〔≤4×1010〔注:1010为10的10次方〕/L)并有出血倾向;;56868〕中毒性血液病,白细胞含量持续<3×109〔注:109为10的9次方〕/L(<3000/mm3(注::3为立方〕〕或粒细胞含量<1.5×109〔注:109为10的9次方〕/L(1500/mm3〔注:3为立方〕〕;56969)慢性中度中毒性肝病;57070)肾功能不全失代偿期,内生肌酐去除率持续<50mL/min或血浆肌酐水平持续>177μmol/L(>2mg/dL);57171〕放射性损伤致睾丸萎缩;57272)慢性重度磷中毒;57373)重度手臂振动病。器官大部缺损或明显畸形,有中等功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无护理依赖。611)轻度智能损伤;622)精神病性病症影响职业劳动能力者;633)三肢瘫肌力4级;644)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;655)双手全肌瘫肌力4级;666)双足局部肌瘫肌力≤2级;677)单足全肌瘫肌力≤2级;688〕轻度运动障碍〔非肢体瘫〕;699)不完全性失语;61010〕面部重度异物色素沉着或脱失;61111)面部瘢痕或植皮≥1/3;61212)全身瘢痕面积≥40%;61313)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;61414〕脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛〔神经电生理检查不正常〕;61515)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;61616)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失,61717)一手三指〔含拇指〕缺失;61818〕除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;61919)一侧踝以下缺失;62020)一侧踝关节畸形,功能完全丧失;62121)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4cm以上;62222〕一前足缺失,另一足仅残留拇趾;62323〕一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能丧失;62424)一足功能丧失,另一足局部功能丧失;62525)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°~90°者;62626)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;62727〕一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0.4;62828〕一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0.3;62929〕一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0.2;63030〕双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%〔或半径≤30’);63131)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;63232〕双耳听力损失≥71dB;63333〕双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;63434〕单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°63535〕一侧上领骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2〔注:2为平方〕;63636〕面部软组织缺损>20cm2〔注:同上〕,伴发涎瘘;63737〕舌缺损>1/3,但<1/2;63838)双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难II°以上及颜面部畸形经手术复位者;63939〕双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者;64040)一侧完全性面瘫;64141)肺叶切除并肺段或楔形切除术;64242〕肺叶切除并支气管成形术后;64343)支气管〔或气管〕胸膜瘘;64444)冠状动脉旁路移植术;64545)血管代用品重建大血管;64646)胃切除2/3;64747)小肠切除1/2,包括回盲部;64848)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁,64949)肝切除1/3;65050)胆道损伤致肝功能轻度损伤;65151)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4;65252)胰切除1/2;65353)青年脾切除;65454〕甲状腺功能中度损害;65555〕甲状旁腺功能中度损害;65656)肾损伤性高血压;65757)膀胱局部切除合并轻度排尿障碍;65858)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;65959)生殖功能轻度损伤;66060)阴茎局部缺损;66161)已育妇女双侧乳腺切除;66262)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;66363)尘肺I期伴肺功能轻度损伤及〔或〕轻度低氧血症;66464〕放射性肺炎后肺纤维化〔<两叶〕,伴肺功能轻度损伤及〔或〕轻度低氧血症;66565〕其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;66666〕白血病完全缓解;66767)中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;66868)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;66969〕肾上腺皮质功能轻度减退;67070)放射性损伤致甲状腺功能低下;67171)减压性骨坏死Ⅲ期;67272)中度手臂振动病;67373〕工业性氟病Ⅲ期。七级器官大局部缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无护理依赖。711)偏瘫肌力4级;722)截瘫肌力4级;733)单手局部肌瘫肌力3级;744)双足局部肌瘫肌力3级,755)单足全肌瘫肌力3级,766)中毒性周围神经病重度感觉障碍;777)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;788〕符合重度毁容标准之二项者;799)烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2〔注:2为平方〕,或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2〔注:2为平方〕;71010)颈部瘢痕孪缩,影响颈部活动;71111〕全身瘢痕面积≥30%;71212〕面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;71313〕女性两侧乳房局部缺损;71414〕骨盆骨折后遗产道狭窄〔未育者〕;71515)骨盆骨折严重移位,病症明显者;71616〕一拇指指间关节离断;71717〕一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;71818〕一手除拇指外,其他2~3指〔含食指〕近侧指间关节离断;71919)一手除拇指外,其他2~3指〔含食指〕近侧指间关节功能丧失;72020)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者;72121〕一足1~5趾缺失;72222〕一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;72323〕一前足缺失;72424〕四肢大关节人工关节术后,根本能生活自理;72525)四肢大关节创伤性关节炎,长期反复积液;72626〕下肢伤后短缩>2cm,但<3cm者;72727)膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者;72828〕一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.872929〕一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常;73030〕一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6;73131)一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4;73232〕双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°);73333〕单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;73434〕双耳听力损失≥56dB;73535)咽成形术后,咽下运动不正常;73636)牙槽骨损伤长度≥8cm,牙齿脱落10个及以上;73737)一侧颧骨并颧弓骨折;73838〕一侧下颌骨髁状突颈部骨折;73939)双侧颧骨并颧弓骨折,无功能障碍者;74040〕单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者;74141〕双侧不完全性面瘫;74242)肺叶切除术;74343)限局性脓胸行局部胸廓成形术;74444〕气管局部切除术;74545〕肺功能轻度损伤;74646)食管重建术后伴返流性食管炎;74747)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;74848)胃切除1/2;74949〕小肠切除1/2;75050)结肠大局部切除;75151〕肝切除1/4;75252〕胆道损伤,胆肠吻合术后;75353〕成人脾切除;75454)胰切除1/3;75555〕一侧肾切除;75656)膀胱局部切除,75757)轻度排尿障碍;75858〕已育妇女子宫切除或局部切除;75959)未育妇女单侧卵巢切除;76060〕已育妇女双侧输卵管切除;76161〕阴道狭窄;76262〕未育妇女单侧乳腺切除;76363)尘肺I期,肺功能正常;76464〕放射性肺炎后肺纤维化〔<两叶〕,肺功能正常;76565〕轻度低氧血症;76666〕心功能不全一级;76767)再生障碍性贫血完全缓解;76868〕白细胞减少症,[含量持续<4×109〔注:109为10的9次方〕/L(4000/mm3)];〔注:mm3为mm立方〕76969〕中性粒细胞减少症,[含量持续<2X109/L(2000/mm3)];〔注:同上,9次方和3次方〕77070)慢性轻度中毒性肝病;77171)肾功能不全代偿期,内生肌酐去除率<70mL/min;77272〕三度牙酸蚀病。八级器官局部缺损,形态异常,轻度功能障碍,存在一般医疗依赖,无护理依赖。811)人格改变;822)单肢体瘫肌力4级,833)单手全肌瘫肌力4级;844)双手局部肌瘫肌力4级;855)双足局部肌瘫肌力4级,866)单足局部肌瘫肌力≤3级;877)脑叶切除术后无功能障碍;888〕符合重度毁容标准之一项者;899)面部烧伤植皮≥1/5;81010)面部轻度异物沉着或色素脱失;81111)双侧耳廓局部或一侧耳廓大局部缺损;81212〕全身瘢痕面积≥20%;81313)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形;81414)一侧或双侧眼睑明显缺损;81515)脊椎压缩骨折,椎体前缘总体高度减少1/2以上者;81616)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断;81717)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能;81818)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;81919〕一足拇趾畸形,功能完全丧失,另一足非拇趾一趾畸形;82020〕一足除拇趾外,其他三趾缺失;82121)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;82222)四肢大关节创伤性关节炎,无积液;82323)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;82424〕放射性皮肤溃疡经久不愈者;82525〕一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5;82626〕双眼矫正视力等于0.4;82727)双眼视野≤80%〔或半径≤50°〕;82828)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;82929〕上睑下垂盖及瞳孔1/3者;83030)睑球粘连影响眼球转动者;83131〕外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;83232)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB;83333〕体力劳动时有呼吸困难;83434)发声及言语困难;83535〕牙槽骨损伤长度≥6cm,牙齿脱落8个及以上;83636)舌缺损<舌的1/3;83737〕双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;83838)双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ°;83939)上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后有功能障碍者;84040〕双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位;84141)肺段切除术;84242)支气管成形术;84343〕双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形;84444)膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹;84545〕心脏、大血管修补术;84646)心脏异物滞留或异物摘除术;84747〕食管重建术后,进食正常者;84848)胃局部切除;84949)十二指肠带蒂肠片修补术;85050〕小肠局部切除;85151〕结肠局部切除;85252)肝局部切除;85353)胆道修补术;85454〕腹壁缺损面积<腹壁的1/4;85555)脾局部切除;85656)胰局部切除;85757)甲状腺功能轻度损害;85858〕甲状旁腺功能轻度损害;85959)输尿管修补术;86060)尿道修补术;86161〕一侧睾丸、副睾丸切除;86262)一侧输精管缺损,不能修复;86363)性功能障碍;86464〕一侧肾上腺缺损,86565)已育妇女单侧卵巢切除;86666)已育妇女单侧输卵管切除;86767)已育妇女单侧乳腺切除;86868〕其他职业性肺疾患,肺功能正常;86969)中毒性肾病,持续低分子蛋白尿;87070)慢性中度磷中毒;87171〕工业性氟病II期;87272)减压性骨坏死II期;87373)轻度手臂振动病;87474)二度牙酸蚀。九级器官局部缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖。911)癫痫轻度;922)中毒性周围神经病轻度感觉障碍;933)脑挫裂伤无功能障碍;944〕开颅手术后无功能障碍者;955)颅内异物无功能障碍;966)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;977)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;988〕发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;999)颈部瘢痕畸形,不影响活动;91010〕全身瘢痕占体外表积≥5%;91111〕面部有≥8cm2〔注:2为平方〕或三处以上≥1cm2〔注:2为平方〕的瘢痕,91212)两个以上横突骨折后遗腰痛;91313〕三个节段脊柱内固定术;91414)脊椎压缩前缘高度<1/2者;91515)椎间盘切除术后无功能障碍;91616)一拇指末节局部1/2缺失,91717)一手食指2~3节缺失,91818)一拇指指间关节功能丧失;91919)一足拇趾末节缺失;92020)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;92121)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;92222)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;92323〕骨折内固定术后,无功能障碍者;92424〕外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍;92525)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹;92626)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2mm或错位变形影响外观者;92727〕一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0.6;92828〕双眼矫正视力等于0.5;92929〕泪器损伤,手术无法改良溢泪者;93030〕双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB;93131〕发声及言语不畅;93232)铬鼻病有医疗依赖;93333〕牙槽骨损伤长度>4cm,牙脱落4个及以上;93434〕上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后无功能障碍者;93535〕肺修补术;93636〕肺内异物滞留或异物摘除术;93737)膈肌修补术;93838)限局性脓胸行胸膜剥脱术,93939〕食管修补术;94040)胃修补术后;94141)十二指肠修补术;94242〕小肠修补术后;94343)结肠修补术后;94444)肝修补术后;94545)胆囊切除;94646〕开腹探查术后;94747)脾修补术后;94848)胰修补术后;94949)肾修补术后;95050)膀胱修补术后;95151〕子宫修补术后;95252)一侧卵巢局部切除;95353)阴道修补或成形术后;95454)乳腺成形术后。十级器官局部缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖。1011)符合中度毁容标准之一项者;1022)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2cm2〔注:2为平方〕;1033〕全身瘢痕面积<5%,但≥1%;1044〕外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;1055)稚间盘突出症未做手术者;1066)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;1077)指端植皮术后〔增生性瘢痕1cm2〔注:2为平方〕以上〕;108手背植皮面积>50cm2〔注:2为平方〕,并有明显瘢痕;1099)手掌、足掌植皮面积>30%者;101010〕除拇指外,余3~4指末节缺失;101111)除拇趾外,任何一趾末节缺失,101212)足背植皮面积>100cm2〔注:2为平方〕;101313)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;101414)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;101515〕一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者;101616)一眼矫正视力≤0,5,另一眼矫正视力≥0.8;101717)双眼矫正视力≤0.8;101818〕一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;101919)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者,102020〕睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者,102121)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者;102222)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者;102323)晶状体局部脱位;102424)眶内异物未取出者;102525)眼球内异物未取出者,102626)外伤性瞳孔放大,102727〕角巩膜穿通伤治愈者;102828〕双耳听力损失≥26dB,或一耳≥56dB;102929)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;103030)铬鼻病〔无病症者〕;103131)嗅觉丧失;103232〕牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;103333)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;103434)鼻窦或面颊部有异物未取出;103535〕单侧鼻腔或鼻孔闭锁;103636)鼻中隔穿孔;103737)一侧不完全性面瘫;103838)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;103939
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