ercp取石术护理查房

ERCP取石术护理查房目录CONTENTSERCP取石术介绍ERCP取石术前准备ERCP取石术过程ERCP取石术后护理ERCP取石术护理查房总结01ERCP取石术介绍CHAPTERERCP取石术是一种通过内镜逆行胰胆管造影进行胆管结石取出的手术。该手术通过十二指肠镜进入十二指肠降部，找到胰胆管开口，插入导管并注入造影剂，在X线下显示胆管结构，再通过取石网篮或激光等手段将结石取出。ERCP取石术的定义ERCP取石术适用于胆总管结石的治疗，尤其适用于胆囊已切除或胆总管扩张不明显的患者。胆总管结石急性胆源性胰腺炎胆管狭窄对于由胆管结石引起的急性胰腺炎，ERCP取石术可以迅速解除梗阻，缓解病情。对于胆管狭窄的患者，ERCP取石术可以同时进行胆管扩张并取出结石。030201ERCP取石术的适应症由于ERCP取石术需要使用全身麻醉，因此对于严重心肺功能不全的患者应视为禁忌。严重心肺功能不全急性胰腺炎发作期患者应避免进行ERCP取石术，以免加重病情。急性胰腺炎发作期对于胆道肿瘤患者，ERCP取石术可能无法完全解决其问题，应考虑其他治疗方案。胆道肿瘤ERCP取石术的禁忌症02ERCP取石术前准备CHAPTER评估患者病情术前宣教术前准备签署知情同意书患者准备01020304了解患者病史、病情状况，评估患者是否适合进行ERCP取石术。向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项，消除患者紧张情绪。指导患者术前禁食、禁水，做好口腔卫生，排空大小便。告知手术风险，签署知情同意书。护理准备确保有足够的护理人员参与手术配合。根据手术需要准备相应的器械，如导管、导丝、取石网篮等。准备手术过程中所需的药品，如麻醉药、抗生素等。确保手术室环境清洁、消毒合格，手术床位及设备摆放合理。人员准备手术器械准备药品准备环境准备

医疗设备准备ERCP仪器检查确保ERCP仪器处于良好工作状态，校准仪器参数。影像设备确保影像设备正常运行，能够清晰显示手术过程。急救设备准备急救药品和设备，以应对可能出现的意外情况。03ERCP取石术过程CHAPTER造影注入造影剂，显示胰胆管结构，寻找结石位置。术前准备包括患者评估、签署知情同意书、准备手术器械和药品等。插管将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口，并插入导丝。取石根据结石大小和位置，选择合适的取石工具，如括约肌切开刀、取石网篮等，将结石取出。术后处理包括止血、放置引流管、观察并发症等。手术步骤密切监测患者的心率、血压、呼吸等指标，确保手术安全。监测生命体征注意观察患者是否出现恶心、呕吐、疼痛等症状，及时处理。观察症状协助医生进行手术操作，如固定内镜、传递器械等。配合操作详细记录患者的护理过程和病情变化，为术后护理提供依据。记录护理记录手术中护理若发生出血，应立即止血，必要时输血。出血若发生穿孔，应立即停止操作，放置引流管，并严密观察病情变化。穿孔若发生感染，应使用抗生素和抗炎药物进行治疗。感染手术中可能出现的问题及处理04ERCP取石术后护理CHAPTER观察腹部情况注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等异常表现，及时发现并处理可能的并发症。监测生命体征术后密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，确保生命体征平稳。保持引流管通畅确保引流管固定良好，无扭曲、压迫，保持引流管通畅，以便及时排出腹腔内液体。术后患者护理术后应预防出血，如出现出血症状，应及时输血、止血，必要时进行手术治疗。出血预防和处理保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，如出现感染症状，应及时处理。感染预防和处理术后应预防胰腺炎的发生，如出现胰腺炎症状，应给予禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌等治疗。胰腺炎预防和处理术后并发症的预防和处理活动指导鼓励患者逐渐恢复活动，从床上活动到下床活动，逐渐增加活动量，促进身体康复。定期复查术后定期进行复查，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食指导根据患者情况逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食，避免刺激性、高脂、高糖食物。术后康复指导05ERCP取石术护理查房总结CHAPTER通过护理查房，对ERCP取石术患者的护理效果进行评估，提高护理质量，促进患者康复。目的查房有助于发现护理过程中的不足和问题，及时改进护理措施，提高患者满意度，降低并发症发生率。意义查房目的和意义了解患者病情、手术情况、护理措施、并发症预防等。查看患者病历、询问患者情况、检查患者体征、评估护理效果、讨论改进措施等。