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文档简介

脊髓损伤2病例分析第三组人员安排：PPT：周路涵1211332074、陈雅婷1211332078、骆玲1211332077、汪招娣1211332075讲解：王云1211332076治疗师：朱春然1211332073、李青青1211332072患者：汤彤1211332085脊髓损伤

病史简介1

ICF分析2

康复评定3

康复目标4

康复治疗5脊髓损伤病史简介患者李某，男，28岁，摄影师，已婚，育一子4岁，妻子初中老师，家住二楼，二年前因重物砸伤致腰背部疼痛，活动受限，急诊入当地医院经查诊断为“腰2、3压缩性骨折”，行“切开复位内固定术”，术后予抗感染，营养神经、骨骼药物应用，病情稳定后转入康复科治疗。现患者二便可自控，双下肢感觉无明显异常；双上肢肌力正常；左屈髋时可抗较大阻力，右侧屈髋时不能抗阻力，双侧被动伸髋5°，主动伸展不能，双侧膝关节屈伸自如但不能抗阻力，双侧踝背屈、踝跖屈均不能；双下肢被动活动范围正常；佩戴AFO在平行杆内可独立步行50m左右，上下楼梯不能，站位平衡2级。脊髓损伤ICFICF各构成成分之间的关系脊髓损伤ICF从ICF角度分析功能障碍：1.神经肌肉与运动相关联功能受限；2.活动受限：步行不能，上下楼梯；3.参与局限：工作、社交不能独立进行；4.情境性因素：居住2楼、出行不便。脊髓损伤康复评定康复评定ASIA分级肌张力、肌力运动功能评定运动平面确定损伤平面与功能预后ADL评定Hoffer步行指数分级心理评定脊髓损伤康复评定肌张力评定肌张力评定：脊髓损伤康复评定Hoffer步行指数分级

ADL评定改良Barthel指数评定：0-20分=极严重功能障碍

25-45分=严重功能障碍

50-70分=中度功能缺陷

75-95分=轻度功能缺陷

100分=ADL自理结果：中度功能缺陷脊髓损伤康复目标康复目标

远期目标：上下楼梯、独立行走、提高生活质量

近期目标：提高步行能力，可在室内不借助平行杠行走

脊髓损伤康复治疗治疗方案物理治疗运动治疗中医传统疗法并发症防治脊髓损伤康复治疗物理治疗功能性电刺激压力疗法脊髓损伤康复治疗运动治疗手法治疗减重训练平衡杠内训练下肢肌力训练站立训练操作演示他动态平衡训练脊髓损伤操作演示手法治疗：屈髋肌群肌力训练髋后伸肌群肌力训练屈膝肌群肌力训练伸膝肌群肌力训练踝背屈肌群肌力训练踝屈肌肌群肌

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