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文档简介

1创新仁术仁心奉献高风险患者跌倒坠床措施落实率***2创新仁术仁心奉献目录自查及数据汇总

原因分析整改措施第四季度目标0103040502主要问题3创新仁术仁心奉献

自查及数据汇总1高风险患者跌倒坠床措施落实查检表时间：每周抽查2名跌倒坠床高风险患者地点：骨科病房查检人：***序号日期

姓名

住院号

1高危患者有腕带有警示标识

2高危患者床头牌有警示标识

3患者知晓床档如何使用

4患者独自在床上休息时床挡拉起

5高危患者知晓预防跌倒的措施（回答大于50%）

6病房床轮/轮椅刹车固定

7卫生间内应急呼叫铃无故障

8卫生间扶手无松动故障

9地面无潮湿、无积水

10病室、楼道，卫生间内光线充足

11保洁拖地后，放置“小心地滑”标识

12合格率4创新仁术仁心奉献

自查及数据汇总1计算公式×查检的规范项目数查检项目总数100%高风险患者预防跌倒坠床护理措施落实率5创新仁术仁心奉献

主要问题26创新仁术仁心奉献为何高风险患者跌倒坠床措施落实率低宣教不到位与疾病有关的感觉、平衡障碍有关工作杂多洗漱后易掉护士材料患者风险意识差流程不标准与腕带材质不相粘上下床不方便工作杂多未意识到重要性主动性差风险意识差宣教知识点多原因分析责任心差未床旁宣教责任心不强床档未拉起宣教不到位陪护不到位小黄标易脱落字迹磨掉3拒绝家属陪护依从性差巡视病房流于形式人力资源缺乏忘记贴标示7创新仁术仁心奉献改进措施4why存在问题what计划内容when时间where地点who负责人how对策方案效果评价提高高风险患者跌倒坠床措施落实率警示标识各项治疗、巡视病房时病房责任护士查看高危患者腕带，床头牌警示标识是否存在，有字迹不清、缺损时，及时补粘质控员每周至少查检2次高风险患者跌倒坠床措施落实情况，并及时在科室微信工作群里反馈，如果问题重复出现3次，扣当事人绩效分数宣教知识交接班、各项治疗、巡视病房时病房责任护士对患者宣教病床的各项功能（床档、床尾摇把、床轮及轮椅刹车）如何使用；独自在床上休息时床档拉起和预防跌倒的措施硬件设施巡视病房时病房卫生间责任护士查看床档、车轮、卫生间呼叫铃、扶手情况，是否有松动故障住院患者Morse跌倒评估量表入院，当班下班时护理站责任护士值班护士入院问诊需详细，当班下班前查看新入院患者病历首程诊断有几项，及时更改“小心地滑”标识放置拖地后楼道卫生间保洁员保洁员拖地后及时放置“小心地滑”标识，并且及时巡视确保病区光线充足，地面无潮湿，无积水8创新仁术仁心奉献第四季度目标5目标设定：

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