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文档简介
医保定点医院医疗保险奖惩标准1、处方使用:没有按抗菌药物申报程序使用二线以上抗菌药物和自费药物没有向患告知被告医保剔除,责任医生全额负责赔偿。。2、用量:1)急性病3天量;2)慢性病7天量;3)出院带药不得超过两周量。处方超量每项扣发工资50元。3、开药原则:1)不得重复开药。〔两次看病间药量未使用完又开同样的药)。2)不得分解处方。[同一天开两张(含两张)以上处方的同一种药〕3)用药必须与诊断相符。4)不得超医师级别开药。出现违规、不符者每次每项扣罚50元。4、大额处方管理:不得出现大额处方〔超(含)300元〕,特殊情况需审批。出现未审批的大额处方每次每项扣50元。5、处方书写:l)一张处方只限开5种药。2)处方内不得缺项。3)书写处方的剂量用法要规范。例:单位剂量x总量/每次使用剂量、途径、用法。4)诊断必须用中文书写。违规者每次每项扣发工资30元。6、门诊病历;l)接诊医生必须在医保规定门诊病历上书写病历。2)开药、检查、治疗必须在病历中如实记载。①没有在规定的门诊病历上书写病历,患者不能刷医保卡,造成的不良影响和损失由责任医生承担,并扣工资50元。②无如实记载每次每项扣发工资20元。7、贵重药品使用原则:单价超(含)100元贵重药品的使用必须先审批(抢救除外),并有病程记录。违规者每次每项扣发工资20元。8自费药或部分自付药使用原则:凡使用二、三线抗菌药物、特殊抗菌药物、特殊药品、自费药或部分自负的药品时,必须填写《医保定点医院二、三线抗菌药物使用申请表》、《医保定点医院特殊使用类抗菌药物审批表》、《特殊药品使用备案表》、《医保定点医院自费药品用药知情同意书》并有病人或病人家属同意使用意见或科主任签名。违规者每项扣发工资50元。9、不许出现作假情况:用药、检查、治疗时必须杜绝出现弄虚作假者(包括写假病历号、假诊断、假化验单等。不许隐瞒事实或阻挠院方和上级医保中心正常检查和管理工作。发现作假者扣发
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