个人保单利益指南

对于中国大陆境外的保单服务，由AllianzCare国际医疗保险专业分支和我们共同管理。联集团，是一家专业的国际健康保险公司。我们依托世界领先的保险公司之一德国安联保险请您将此文件与您的《保险凭证》和《保单利益表》相结合使用，以便您更好地了解您的服务支持保单概述寻求治疗理赔信息保单说明保费支付附加条款数据保护投诉和争议解决定义除外责任我们致力于为您提供优质的服务。以下是对我们的各项服务的详细介绍，从我们的“AllianzMyHealthChina”App到会员援助计划（EAP您可以更加深入地了解您可以使用的各项若您对您的保单有任何疑问，或在紧急情况下需要得到帮助，请随时拨打我们的客服热线。我们的客服热线可提供每周7天每天24小时的中英文服务。心客服热线:@电子邮件:Health.ClientServices@网站：/#/individual/?language=cn6“AllianzMyHealthChina”app我们精心打造了“AllianzMyHealthChina”App，让您无论身在何处都能轻松方便地访问您的保单。您可通过手机访问“AllianzMyHealthChina”App的如下功能：访问我们的7天24小时帮助热线和当地紧急电话号码，我们的热线服务可为“AllianzMyHealthChina录。登录成功之后，系统会提示您将临时密码更改为您易记的密码。若您重新安装此或在其他手机上安装此app，请再次使用此设置信息。温馨提示：您也可以使用相最后，设置您的个人识别码（PIN）。您以后都可以凭此码进入此App，并请注意，该app服务由我们的合作伙伴AllianzCare提供。8在线服务您可足不出户便使用我们安全的在线服务。我们的在线服务可为您提供以下方面的帮助：•在线查看和修改您的个人信息•下载您所选语言（中文或英文）的主要保单文件，包括您的会员卡•在线查看您的《保单利益表》和各项保险利益的可赔付余额•查看理赔进度以及浏览与理赔相关的通知信函请注意，此项服务由我们的合作伙伴AllianzCare提供，目前仅提供英文界面。使用安全的在线服务，请登录/sol/forms/index.jsp具体登录步骤如下：2.登录成功之后，系统会提示您将临时密码更改为您易记的密码。请您安全保存这些信息，因为您还会再次需要它。温馨提示：您也可以使用相同信息登录我们的AllianzMyHealthChinaApp。此外，如果您没有收到登录账号密码，您可通过点击客户专区的链接登此外，如果您没有收到登录账号密码，您可通过点击客户专区的链接登入的信息必须与您的保单文件上所示的一致。我们会将用户名和临时密码通过我们的网站/#/individual/?language=cn您可以：•查找我们的医疗机构。您也可以选择在我们网站提供的目录之外的医疗机构进行就诊。我们的医疗机构目录由我们的合作伙伴AllianzCare提供。会员援助计划(EAP)**我们的会员援助计划可帮助您及您的连带被保险人解决生活和工作中面临的各种挑战，为您提供即时和保密的援助。会员援助计划若已选择将在《保单利益表》中列明。会员援助计划提供每周7天每天24小时专业的多语种服务，服务范围涵盖：.平衡生活和工作.解决家庭和育儿问题.处理人际关系.减缓压力，抑郁和焦虑.处理职场挑战.应对跨文化转型.应对文化冲击.排解孤独.解决成瘾问题服务支持包括：在受到创伤或面对危机事件时立即获得紧急支持。在危机事件发生时我们的可以无论是帮助您购置房产、解决法律纠纷还是制定全面的财务计划，我们都会将服务热线：400-120-8516请注意，此电话不是免费的。如果您需要本地电我们的客服将为您提供英文服务，但您也可以要求其他语种的服务。如果我们无法提供您需要的服务语种，我们将/eap-login并使用以下资料登录网站：在您需要时，我们将伴您左右京东安联财产保险有限公司现已推出一系列的增值服务，帮助您在中国轻松获得医疗服务：.致电我们的客服热线，我们可为您提供医疗网络内的住院或门诊预约。.若您尚未选择医疗机构，我们可为您提供医疗机构科室/专业建议，供您参考。若您需要，我们的驻院代表可就您的治疗与您在医疗机构会面，为您解决语言不通问题，.对于肿瘤病例，我们可帮助您在适当的时间里做出正确的选择。.我们的医疗团队将跟进您的病情，并就您的治疗提供建议。若您想使用我们的增值服务，请致电我们，我们很乐意为您提供帮助！客服热线（7天24小时）：4000671800(中国大陆境内)@Health.ClientServices@远程医疗服务想知道接下来怎么办…如需获得此项服务，请通过下列链接进行注册。注册时需填入您的保单号码：如需获得此项服务，请通过下列链接进行注册。注册时需填入您的保单号码：https://www.allianzcare第二诊疗意见服务作为您的健康伙伴，我们的目标是让您的生活更加轻松无忧！您是否曾经遇到过这样的情况：比如感觉不舒服，却没有时间去看医生；或对医院最初的诊断不确定，想听听专家的建议；或者需要医疗咨询，以选择最合适的治疗方案？在这种情况下您可享受由汇医提供的专业医疗服务，您可与国际顶级医疗专家取得联系并为您提供以下服务：该服务有多种语言可供选择。如需获得此项服务，请通过下列链接进行注册。注册时需填入您的保单号码：/**您的保险计划中可能包含某些由第三方提供的服务，例如会员援助计划、远程医疗服务、第二诊疗意见和海外就医推荐服务。如果您的计划中包含这些服务，这些服务将显示在您的《保单利益表》中。在您接受我们及第三方的条款和条件前提下，我们将向您提供这些服务。这些服务有可能将受地域限制。它们不能替代您的医生可能做出的诊断、治疗、评估或护理。您理解并同意此保单的保险人、再保险人和保单管理人对因使用任何上述第三方服务而直接或间接引起的任何索赔、损失或损害不承担任何责《保单利益表》列明了您所选的保险计划、可享有的保单利益以及利益限额。若想了解保险责任限额的更多内容，请参阅本文件中的“保险责任限额”部分。您的保单利益将受以下所述的约束：.保单定义和除外责任（可在此文件中找到）。.《保险凭证》（或保单生效前签发的《特殊症状表关于您的保单承保范围，请查看您的《保单利益表》、《保险凭证》、保险条款及条件、批单及任何其他与保单有关的法律文件。我们将按照您的《保单利益表》、保险条款及条件，赔偿您因症状的发生或恶化而产生的医疗费用。本保险合同为费用补偿型保险合同，适用补偿原则。任何情况下，保险京东安联财产保险有限公司将只赔偿根据本保单条款符合保赔资格的医疗费用。被保险人需自行向医疗机构支付不属于保赔范围的医疗费用，因为我们不会支付不符合保赔资格的医疗费用。当我们收到医疗机构提出的有关您（或您的连带被保险人）的医疗费用索赔时，若您没有支付该医疗费用，且该医疗费用不包括在我们与您签订保单的承保范围内，我们可能会先与该医疗机构结算索赔，然后向主被保险人寻求退回该部分。对此种针对不符合保赔范围的医疗费用的索赔，我们将联系主被保险人，并要求主被保险人在21天内安排全额支付该笔款项。若该笔款项未能在28天内得到支付，将导致我们暂停您及保单中包含的其他被保险人的保险保障。在保单暂停期间，索赔将不会得到赔偿。此外，如果该欠款在暂停期（14天）到期后仍未偿还，您的保险合同可能会被书面通知立即解除，我们将不再承担任何保单利益的赔偿责任。在这种情况下，我们将退还您已支付的对应于保单终止日之后的保费，减去任何我们已支付的但不符合保赔资格的医疗费用，并减去本段所述的任何拖欠于我们的款项。如果该年度已赔偿的索赔金额超过我们收到并保留的保费金额，我们将要求您偿还其两者间的差一般情况下，此保单的承保范围包括既往病症（包括任何原有慢性病），除非在保单文件中另行说明。若您有任何疑问，请参阅签发保单前签署的《特殊症状表》确认既往病症是否在承保范围内。您可以在《保险凭证》列明的承保地域内任何国家（地区）接受治疗（您的承保地域已在您的《保险如果当地可提供《保险凭证》范围内的所需治疗而您选择到承保地域内的另一个国家（地区）治疗，我们将赔偿所有符合保险计划条款的医疗费用，交通费用除外。如果当地不满足治疗条件，但“医疗转运”在您保单的保障范围内，我们将赔付您到邻近合规医疗机构就医的交通费用。索赔外地就医所产生的医疗及交通费用，您需要在出行前提交《医疗担保申我们将赔付您在母国发生的符合相关医疗条件的费用，但前提是您的母国必须在您的《保险凭证》列您的保单可能会受到保单利益总限额的制约。保单利益总限额是指我们在保险计划下每位被保险人每如果您的保险计划有保单利益总限额，则适用于以下情况：.当某些保险责任显示为“全额赔付”.适用于特定的保险责任限额—当保险责任上限为具体金额时（如5,000元人民币）。保险责任限额可能按“每保险年度”、“每人终身”或“每个事件”（例如每次旅行、每次就诊或每在某些情况下，除了保单利益限额外，我们仅支付特定保险责任的部分费用（如赔付80%）。“常规孕产”及“妊娠并发症和分娩并发症”的保单利益限额将在“每次怀孕”或“每保险年度”的基础上赔偿。此内容将在您的《保单利益表》中如果“孕产计划”的保单利益限额将在“每次怀孕”的基而且孕期跨度为两个保险年度，若续保时保单利益限额发生了变化，将适用以下条款：.第一个保险年度：保单利益限额适用于所有合规费用。.第二个保险年度：更新的保单利益限额适用于第二个保险年度内产生的所有合规费用除去第一个.如果在第二个保险年度降低了保单利益限额，并且调整后的额度等于或者小于第一个保险年度的对于出生后三个月内需要住院治疗的新生儿在以下情况有限制：.领养孩童.收养孩童.通过医疗辅助生育的多胞胎住院治疗费用的赔付限额为每人252,000元人民币。门诊治疗费用将根据门诊计划条款的利益总限额共付额是指必须由被保险人按约定百分比支付的费用。请在您的《保单利益表》中确认您的保险计划是否涉及此项内容。在下面的例子中，玲玲在整个保险年度期间需要接受几次牙科治疗。她的牙科治疗利益含有20%的共付额，这意味着我们将赔付剩余80%的治疗费用。我们赔付的总费用可能会受到....免赔额（在健康保险中也称为“自付额”）是指我们在作出赔付之前，每个保险期内您所账单的固定金额。请在您的《保单利益表》中确认您的保险计划是否涉及此项内容。在下面的例子中，李明在整个保险年度期间需要接受治疗。他所选的保险计划下有15,000元人民币的免赔额。（10,000元人民币）治疗发票2：（10,000元人民币）治疗发票4：（10,000元人民币）....我们深知在某些情况下寻求治疗具有一定的难度。通过遵循以下过程，您能查看您的保障范围在要求理赔之前，请确保您的保险计划涵盖您所需的治疗。您的《保单利益表》将列明您所享有的保险利益。若您有任何疑问，可随时拨打我们的客部分治疗需要预先递交《医疗担保申请书》您的《保单利益表》会列明哪些治疗需要通过《医疗担保申请书》得到预先授权。住院治疗项目和高价治疗项目通常需要事先提交《医疗担保申请书》。事先批准流程有助于我们评估每种情况，帮助我们在您住院前与院方做好协调工作，并可在一定情况下加快我们与医疗机构的直接结算。除非另有约定，若被保险人未及时提交《医疗担保申请书》以下将适用：.如果随后证明所接受的治疗不具有医疗必要性，我们保留拒绝赔付的权利。.如果随后证明治疗具备医疗必要性，我们将支付80%的住院费用和50%的其他费用。如果您在我们医疗网络中的直接结算医院、诊所或其他医疗机构就诊，但我们随后判定您的索赔不符合资格，则我们有权向您追回全部赔偿金额。如果我们支付索赔，这并不表示我们接受赔偿责任，也不表示我们将为同一医疗病症或相关医疗病症支付后续费用。如果我们判定已批准的索赔不符合资格，则我们不会就该索赔进行赔付。如果我们已支付任何费用，则您需要在14天内偿还该费用，否则我们将撤销任何相关的预先授权，取消您的保险计划并扣留保费。如果您希望我们重新评估已拒绝的索赔，则您必须证明该索赔在保险计划的理赔范围内。对于计划实施的住院治疗（需要得到事先批准）请从我们的网站下载《医疗担保申请书》（可选中英文）：/#/individual/?language=cn当您完整填写《医疗担保申请书》后，您需要在接受治疗之前至少送给我们。您可以通过电子邮件、传真或邮寄等方式将其发送至《理赔申请表》上当您需要接受紧急治疗，您可致电我们的客服热线，我如果需要住院治疗，您、您的医生、您的家属或同事需要在紧急事件发生后以内拨打我们的热线并告知我们您入院的相关事宜。在紧急情况如果您拥有所有必须的信息并且治疗是发生在72小时以内的，您也可以拨打我们的服务热线来帮助您在线完成门诊，牙科或其他费用理赔若您的治疗不需要得到预先授权并且您本人在中国，您只需要向您所在的医疗机构出示您的会员卡（如果某些特殊条件适用于您的治疗，请同时出示您的《保险凭证》）。在可能的情况下，您的医疗机构将在直接结算的基础上为您提供治疗，也就是说，您将不再需要向您的医疗机构支付医疗费用，因为他们会直接联络我们付款。但是在您就诊时，您需要支付保单内约定的不符合赔付资格的在某些情况下（如您需要在中国境外接受治疗），医疗机构可能告知您不能安排与我们直接结算医疗费用。在此情况下，请您在就诊时，先与该医疗机构结清款项，再向我们索赔符合赔付资格的医疗费用。您只需遵循以下步骤：请您确保医疗报告上注明了您的姓名、治疗日期、诊断信息、医学症状及您所除了使用AllianzMyHealthChinaApp之外，您也可以从我们的网/#/individual/?language=cn如果出具的发票上没有注明所要求的相关内容，那您需要填写《理赔申请赔申请时需随附发票*：请您确保发票上注明了您的姓名、治疗日期、诊断请通过电子邮件、邮寄或者传真的方式发送已填写的《理赔申请表》和所有原始文件、收据或发请参阅该此文件“条款和条件”中的“医疗理*发票：发票是指中国企业就某一服务/产品的收费向其客户提供的正式收据。如果您在中国接受治疗，您的医生将在您付款后向您出具发票。若您的理赔超过3,000元人民币，您需要将发票原件邮寄给我们以便完成理赔。**通过邮件的方式理赔：如果您是在中国境内接受的治疗，您需要向您的医生索要一张发票。您可将发票与您的《理赔申请表》一起电邮给我们；若您的理赔超过3,000元人民币，您必须把发票原件单独邮寄给我们以便完成索赔。这只适用于在中国接受的治疗。如果您在中国境外接受的治疗，我们不需要您提供索赔文件的原件，我们将只需要通过扫描文件来处理您的索赔。填写完整的《理赔申请表》将在48小时内完成理赔，并向您的付款通知。诊断信息以及治疗情况的细节将是我们按照您利益做出正确理赔决定的重要依据。缺少诊断信息，我们昂贵医院（名单已在您的《保单利益表》中列明）在接受某些医院的治疗时，您需支付20%的共付额。除非您在保单生效时或续保时已选择能不受限制的使用昂贵医院。您的《保单利益表》“注意事项”部分列有需要在就诊时向医院支付20%的医疗费用。在中国公立医院接受治疗的医疗费用不受门诊免赔额的限制（若您的保险计划中包含门诊免赔额）。医疗转运和医疗送返当有迹象显示您需要进行医疗转运和医疗送返时，请即刻致电我们的24小时热线，我们将会跟进相关后续操作。鉴于医疗转运/医疗送返的紧急性，我们建议您致电我们。您也可以通过电子邮件与我们联系。并请在邮件标题中注明“紧急—医疗转运/医疗送返”。即便有救援机构主动与您联系，也请务必在和他们沟通前先联系我们，这样可以避免额外费用或在转运过程中发生任何延误。对于不是由我们组织安排的医疗转运/医疗送返，我们保留拒绝赔付所有相4000671800（中国大陆境内）+861085355624（中国大陆境外）Health.MedicalServices@在美国境内接受治疗如果您的承保地域为“全球”，我们将通过当地第三方合作伙伴为您提供在美国获得医疗服务的如需在美国接受治疗只需出示您的会员卡，医疗机构将联系我们的第三方合作伙伴妥善处理与治疗相关的任何文件。如果适用，我们将直接向您就诊的医疗机构支付符合条件的治疗费用；如果您需要承关于在美国接受治疗的查询或协助，您可以在会员卡背面查看所有联系方式。如果您的保险计划包括Caremark药房网络的访问权限，则您可以在这些美国药房以无现金方式购买某些药物和药剂产品。访问Caremark药房网络所需的所有详情可以在您的会员卡或单独的向Caremark网络药房出示您的会员卡（或单独的Caremark卡）。药剂师将告知您是否需要支付任何费用（如有共付额）。请确保处方上写有处方使用者的出生日期。申请医疗理赔前，请注意以下几点：•若您的理赔金额超过10,000元人民币：若您的理赔金额超过10,000元人民币，则需将理赔申请人的身份证复件随附于完整填写的《理赔申请表》中。若您的理赔低于3000元人民币，则不需要向我们提交发票原件，但需要提供发票扫描件或复印件。•理赔期限：所有的理赔，包括理赔的所有原始文件、收据及发票（如适用）都需要在保险年度结束后的法定期限内通过AllianzMyHealthChinaApp或者《理赔申请表》提交给我们。如果在保险年度内解除了保单，则应在保单解除日期后的法定期限内。超出此期限的索赔，我们不负责处理。但是，为了您的方便，我们建议您在保险到期后6个月内提交所有理赔申请。•递交理赔：每位理赔申请人及理赔的每种病症均须单独填写《理赔申请表》。•需要提交的文件：若理赔申请时提交过任何文件的复印件（如医疗收据），您有责任保留好相关的原件。出于审核的目的，我们有权在理赔完成后的12个月内要求查看所提交文件或收据的原件。我们还可能会要求被保险人提供医疗账单付款凭证（如银行或信用卡明细）。此外，我们还建议您保留好一切与我们的有关信函的复印件，对于邮递过程中因不可控因素造成的函件•免赔额：如果需要理赔的金额小于您的投保计划中的免赔额，您可以：理赔时请随附发票原件及其他相关收据和（或）发票。•币种：理赔款将以人民币汇入您在中国境内的人民币帐户。但是，如果您是外籍人士且在中国境外接受了治疗，则理赔款可以外币币种支付到您在中国境外的银行，请在《理赔申请表》中指定首选银行帐户详息信息和支付币种。由于国际银行法规限制，有时我们可能无法按照您指定的币种支付理赔款。如遇此情况，我们将选择其他合适的币种。若我们需进行货币转换，我们将按照发票日期当日或理赔款项支付日的汇率进行计算。•赔付：在审核有关《医疗担保申请书》的相关要求，并扣除《保单利益表》中约定的免赔额或共付额后，我们仅对属于赔付范围的费用进行赔付，赔付额度受保险责任限额限制。•合理且规范的费用：我们将赔付合理和惯例的费用。这意味着在治疗国家或地区所发生的合理的医疗费用。如果某项索赔被视为不合理，我们有权降低赔付金额或拒绝赔付。.定金：若您要为任何治疗预先支付定金，所发生的费用必须在所有治疗完成后才可进行理赔。.提供信息：您和您的连带被保险人需同意协助我们获得用于审核理赔的一切必要的信息。我们保留查看所有医疗记录、与医疗机构或主治医生直接讨论的权利。在我们认为必要时，可能自费通过我们的医生对您进行医疗检查。所有信息将严格保密。若您或您的连带被保险人未能履行向我们提供必要信息的义务，我们保留拒绝赔付的权利。如果您因他人过错而必须接受治疗如果您需要索赔因他人过失而导致的必要治疗，您必须尽快以书面的形式通知我们。例如，您作为车祸的受害方而必须接受治疗。在这种情况下，您需要按照我们要求的合理程序向过失方索要对方保险公司的详细信息，以便我们向其他保险公司追索我们支付的治疗费用。如果您可以索回我们已经支付的治疗费用，您必须偿还我们已支付的费用（以及由此产生的利息）。这一部分内容列明了您的医疗保险保单的保障利益和规则。请您结合《保险凭证》和《保单利益表》您的医疗保险保单是京东安联财产保险有限公司与您之间签署的年度保险合同凭证。此合同包括以下您结合《保险凭证》和《保单利益表》仔细阅读本部分内容。生效日期），以及您保单的承保区域。如果有任何适用于您保单的其他条款，这些条款将在《保险凭证》中予以注明。在您投保前，我们也将为您提供详述此等信息的《特殊症状表》。请注意，我们只会在您要求作出更改，例如添加连带被保险人（并且我们已经接受）的情况下给您发出新的《保险凭证》，或者我们在权限范围内对保单作出了相应更改的情况下，给您发出新的需要事先递交《医疗担保申请书》，及具体的保单利益限额、等待期、免赔额和/或共付额。.您或您的代表向我们签署的《投保申请书》、《健康确认表》或其他表格（以下统称为“有关申京东安联财产保险有限公司的综合偿付能力充足率达到监管要求，且最近季度风险综合评级（分类监管）结果为BB类。详情可登录：您和您家属的保单何时生效我们接受您的投保申请后会向您签发《保险凭证》，确认过的保单生效日将会显示在您的《保险凭证》上。保险凭证上将注明保单生效日期。请注意，在您支付您的首期保费之前，我们将不会给予您任何可享受的保单利益，并且您的后续保费也须按时支付。如果您在保单中添加了连带被保险人，他们的保障将于您最近收到的《保险凭证》上注明的生效日起生效。在《保险凭证》上，他们将被列为连带被保险人。只要您的保单持续生效，您的连带被保险人的保障也将持续生效（只要您的连带被保险人仍符合投保年龄限制）。若您保单中的连带被保险人包含了子女，该子女的保单将在其18周岁生日时失效；对全日制学习中的子女，作为连带被保险人该保单可延续至其24周岁生日。此后，若仍希望获得保险保障，他们将需以自己的名义申请成为主被增加连带被保险人如果您需要将您的家属加入到本保险合同中，您只需要填写相关的《投保申请书》。您需要在新生儿出生后4周内通过电子邮件（Health.Underwriting@）通知我们的核保团队，随附新生儿《出生证明》。除多胞胎婴儿外，若新生儿亲生父母已在我公司投保连续10个月，新生儿可被接纳为被保险人，且免除核保。如果我们在新生儿出生当月收到通知，则保险将从新生儿出生日生效。否则，保险将从我们收到通知当月的第一天开始。新生儿需要核保，且保单只能从核保通过之日起生效。所有多胞胎婴儿、领养和收养的孩童都需要核保，且保单只能从核保通过之日起生效。对于出生后三个月内需要住院治疗的新生儿在以下情况有限制：.领养孩童.收养孩童.通过医疗辅助生育的多胞胎住院治疗的赔付限额为每人252,000元人民币，并在保险计划中的任何其他利益之前优先适用。门诊更改主被保险人如果在续保时要求更改主被保险人，新的主被保险人将需要填写一份申请书并接受医疗核保。如果相关更改是因为主被保险人身故，请参考“主被保险人或其连带被保险人身故”部分。主被保险人或其连带被保险人身故我们希望您不需要参考本章节；但是，如果主被保险人或其连带被保险人（即家属）身故，请在身故如果主被保险人身故，保单将被解除，如果当保险年度并未递交任何索赔，我们将按比例退还该年度的保费（请注意，我们保留在退款前要求出示死亡证明及相关证明文件的权利）。或者，在家属同意的前提下，《保险凭证》上列示的第一位家属有权申请成为主被保险人（如果他/她符合最低年龄要求），并可将其他家庭成员包括在他（她）的保单内。如果该申请是在原主被保险人死亡后28天内递交，除了原主被保险人死亡时已有的限制性条款或除外责任外，我们有权决定在新的保单内不添如果一位连带被保险人身故，其保险计划将被解除，如果该连带被保险人当年未递交任何索赔，我们将按比例退还其该年度的保费（请注意，我们保留在退款前要求出示死亡证明及相关证明文件的更改保险计划如果您需要更改您的保险计划，请您在保单续保日之前与我们联系，以便我们了解您的意愿，因为只有在续保时才能对您的投保计划作出更改。如果您需要增加您的投保范围，在接受您的申请前，我们或许会要求您填写一份医疗状况调查表，我们也许还会要求您同意将某些除外责任或责任限制条款适用于增加的投保计划。如果增加投保范围的申请被接受，您将需要支付额外的保费，并且对于新增的更改居住省份或国家当您改变居住省份或国家时，请您及时通知我们。这可能会对您的保单或保费产生一定影响。即使您移居到一个您保单承保范围内的省份或国家，您也需要通知我们。在某些情况下，京东安联财产保险有限公司可能无法继续为您提供保险。并且，如果您移居到保单承保范围外的国家，您原有的保单将会失效。请注意，在某些国家的医疗保险受当地医疗保险监管政策的约束，尤其是对于该国家的居民而言。您有责任确保您的医疗保险在当地的合法性。如果您有任何疑问，请自行寻求相关的法律意见，因为此时我们也许无法为您提供相关的保险服务。我们提供的保险不能替代当地强制性医疗保更改地址/电子邮箱地址除非另有要求，所有的信件将被发送到我们记录的被保险人联系地址处。如果您的家庭地址、公司地址或电子邮箱地址发生任何更改，请您尽快以书面的形式通知我们。请通过信函（需寄信人自付邮资）或电子邮件联系我们。除非您在递交文件时有特殊要求，否则我们在续保到期的前一个月，您将会收到一份新的《保险凭证》及《个人计划的变更》，该凭证会列明在下一个保险年度需支付的保费。您需要重新向我们申请续保、支付保险费，以获得新的保险合同。续保时可能作出的变更我们保留在续保时修改相应保单条件和条款的权利，所有修改将在《个人计划的变更》中列明，任何修改将于续保时正式生效。续保时的保险条件和条款及《保单利益表》将在续保后的整个保险年度内有效。我们可能在被保险人续保日修改保费、保单利益和增减您的保单规则，包括保费的计算和（或）付款方式及付款频率。不论何时更改，这些变更将仅从保单的续保日起生效。只要您在保单生效日前提供了我们需要的一切信息，且您未申请提高保单利益的层级，我们不会添加任何与保单生效后发生的医疗情况有关的、会影响您个人保单利益的限制或责任免除条款。如有任何改变，我们将会以书面的形式通知您。如果您不接受任何我们所做的更改，您可以在更改生效日起的30天内或在我们通知您后30天内（以较迟者为准），解除您的保单，我们将视该保单从未终止保险请注意您（或《保险凭证》上所列的连带被保险人）的保单可能会因为以下原因而被解除：.被保险人身故。若需详情，请参阅本章节的“主被保险人及其连带被保险人身故”部分。.如果您不退还我们以您的名义向医疗机构支付的不符合保赔资格的医疗费用。.根据保险合同的条款和条件中所述的其他情况。如果您的保单被解除不是因为欺诈或未披露实情，我们将退还您已支付的、对应保单解除日后期间的保费，减去任何我们已支付的但不符合保赔资格的医疗费用，并减去任何应交的欠款。请注意，如果您的保单被解除，您的连带被保险人的保单也将同时被解除。保险到期请注意，如果您的保险到期，则您的索赔权也将终止。在保险期间所产生的任何可索赔费用都应该在接受治疗后的法定期限内索赔。为方便之目的，我们建议您在保险到期后的6个月内提交所有理赔申请。但是，在保险合同到期后任何正在进行或进一步的治疗将不会获得赔付。退保条款如果您需要取消保险合同，请提前以书面形式通知我们。如果您没有在保险年度内递交任何索赔，保费将以您支付保费的货币按比例退还。如果在保险年度内曾经递交过索赔，我们将不会退还任何按比例退款的金额计算如下。保险合同天数含保单期限的最后一天。投保人在取消保险合同时必须归投保人解除保险合同时，应提供下列文件和资料：投保人解除本保险合同时，若已取得保险人开具的增值税发票（包括增值税专用发票、增值税普通发票、增值税电子普通发票）的，需根据发票种类不同，退回发票或提供下列证明文件：.增值税专用发票且已抵扣认证：提供全额红冲的《开具红字增值税专用发票信息表》；.增值税专用发票且未抵扣认证：退回抵扣联及发票联原件；.增值税普通发票：退回发票联原件；保险人收到上述退回的发票或证明文件后，将按照税法相关规定进行处理。因税务规定发生变更时，保险人有权相应地调整前述发票要求。保险人解除合同时，同样适用上述条款。每个保险年度的保费是根据每位被保险人在保单生效日第一天的年龄、保单承保区域、主被保险人的常驻国、保险费率及其他可能对保单产生影响的风险因素而定的。当签订保险合同(即保单)时，您已同意按照报价列明的付款方式支付报价单所列明的保费。您需要在保险开始前预先支付应付的保费。当我们接受您的投保申请后，您可以立即支付首期保费。随后的保费需要在所选择的付款期的第一天支付。您可选择每季度、每半年或每年分期付款。请注意，如果您的付款收费通知与已同意的报价有任何出入，请立即与我们联系。我们对因通过第三方支付而未能到您的保费需用人民币支付。如果您因为任何原因无法支付您的保费，请致电我们：4008866014(中国大陆境内)您的保单付款条件只可在续保时通过书面方式要求修改，我们必须在续保到期日的至少前30天收到您的有关信函。请注意，在保费税、征税或其他征收费用发生变化或开征新税时，我们可能更改被保如果首期保费未按时支付，只要保费尚未支付，您的保险合同尚不生效。您必须支付首期保费，以便您能获得保单下的保障。只有在按时且全额收到首期保费的前提下，我们才能承担保单利益的赔偿责任。若您未能按时支付后续保费，可能会导致您的保单被中止。在保单中止期间，索赔将不会得到赔偿。此外，若应付保费在中止期满两年仍未支付，我们将以书面的形式通知该保险合同(即保单)已被被解除，我们将不再承担任何保单利益的赔偿责任。我们将针对保单期间的应付保费向您发出催如果我们未收到首期保费，该保险合同将被视为自始不生效，除非我们在保单开始日、起保日或签发日后三个月内采取法律行动追索保费。如果随后需交付的保费未按时支付，我们将以书面的形式（费用由主被保险人承担）通知您在两个星期的期限内支付应付保费。此后，若保费仍未按时支付，我们将以书面形式通知立即中止保险合同，并不再承担赔偿责任。如果您在保单中止后的一个月内支付了应付保费；或者，如果保单的中止期附有一个保费支付期限，您在该期限届满后一个月内支付了保费，并且在这一个月的期间没有发生任何索赔，那么保单中止将该等保险保障、赔偿或给付会使保险人违反联合国的任何制裁、禁止、限制决议，或者违反赔：a)社保（例如社会医疗保险或由政府提供的医疗保障）在这种情况下，您需要通知我们并提供所有必要的信息。除非经过我们书面同意，您不能和成任何最终的理赔方案，或免除我们追回费用的权利。否则，我们有权要求您退还已支付的任如果相关费用由第三方结欠或支付，我们有权向其索赔已赔付的任何费用。为成功索赔，我如果第三方保险公司支付了部分或全部费用，我们不会向此第三方支付任何费用。但如果我火灾、地陷、流行病、恐怖主义行为、爆发军事敌对行动（无论是否宣战）、骚乱、爆炸、欺诈:所有重要事实均需根据我们的需要进行披露。重要信息包括但不限于《投保申请书》上,这些信息可能会影响我们对保单的风险评估。a)您或您的连带被保险人提供给我们的信息（例如《投保申请书》或其他相关文件中声明的信息）必须完整且准确。如果您或您的连带被保险人未正确披露或未披露任何重要事实，均可能影响我们的风险评估，从而导致您的保单有可能自生效日起即告失效。在签署投保申请书和保单生效日期间所发生的疾病和症状也被视为既往病症，应及时告知我们。此类既往病症如果未作披露，将b)如果投保人故意不履行义务如实披露重要信息，您的保险合同或保险保障可能自发现之日起30天c)如果您由于重大过失而未履行如实告知义务或披露了不正确的信息，我们可能会终止或取消您的如因投保人不履行义务披露重要信息导致合同解除，我们不承担赔偿责任，并不退还保费。如因投保人过失而未履行如实告知义务或披露了不正确的信息，且因重大过失未如实告知相对保险索赔具有严重影响的，我们将退还截至合同解除之日已支付的保险费。退还相应保费时，将扣除所有已赔偿的但不应承担保险责任的理赔款项。若该理赔款金额高于应退还保费，我们有若您或您的代表谎称或故意制造保险事故，我们将自发现之日起拒绝索赔要求，并有权解除合同。若您或您的代表提供虚假、欺骗性资料，或使用欺骗手段，故意夸大损失或费用，我们将虚假不实的索赔要求。不论欺诈行为何时被发现，我们有权收回所有不应支付的款，并有权要求合同已解除，自保险合同保费到期日或应付保费日生效。但是，如果您在保费到期日起30天内支应交费用，该保险合同将恢复生效，并且我们将会赔偿在延迟期间发生的任何索赔。如果未交保取您的连带被保险人的相关信息（例如成年连带被保险人的电子邮箱），我们将直接联系您表连带被保险人提供该信息（敏感信息除外）。同样，所有与保险单内的连带被保险人相关我们的《数据保护声明》解释了我们将如何保护您的隐私和处理您的个人数据。在向我们发送任何个人数据之前，您必须仔细阅读我们的《数据保护声明》。要阅读我们的《数据保护声明》，请访问：/ins-user-m/develop/html/private.html或者您还可以拨打我们的电话，以索要完整隐私保护声明的纸质版本。950610(中国大陆境内)若您对我们使用您个人资料有任何疑问，请随时通过电子邮件与我们联系。@Health.ClientServices@如果您有任何意见或需投诉，可直接致电给我们的客服热线。如果您的问题无法通过电话解决，请通过电子邮件或按以下地址写信给我们：4000671800(中国大陆境内)@Health.ClientServices@上海市浦东新区银城中路501号上海中心大厦14层1408室邮编：200120北京市北京经济技术开发区科创十一街20号院3号楼11、12层邮编：100176争议解决a)因事故或医疗条件导致的任何医学观点方面的分歧，被保险人必须在决定争议解决程序的九周内通知我们。两名医学专家（分别由您和我们指定）将以书面形式沟通解决此种分歧。b)无法解决的争议问题将会提交给保单载明的仲裁机构仲裁或中国法院裁决。诉讼时效依法律规定，自医疗行为、医疗费用发生之日起。被保险人只能在治疗发生后的有效期之内如果您对此有任何疑问，请联系我们的帮助热线。下列定义适用于我们提供的医疗保险计划的所有保单利益，以及一些其他常用术语。您所享有的保单利益将会在您的《保单利益表》中列明。如果您的保险计划包含了特有的保险责任，其定义将显示在您的《保单利益表》末尾的“注意事项”部分。以下是您的保单文件中出现的部分相关词或词组的定是指被保险人因外来突发事件所造成的非预期的伤害。其是指父亲或母亲陪同投保子女住院接受治疗期间在费用。如果医院没有合适的空余床位，我们将按如餐饮、电话或报纸等。请查阅您的《保单利益表》以确认是指被保险人的保障所适用的地理区域。投保单位根据雇家属常驻国和旅行要求在两个区域（区域1：全球；球，不包括美国）中选择一个投保。承保地域将在保地域，唯一例外的情形是：某被保险人在承保地域以家或地区接受全日制教育，则该被保险人可以有不同的域。任何要求将美国包含在承保地域内的申请均需获得指持续时间长达6个月（或以上）或每年至少需要治（比如医检或治疗）的疾病或伤害。它包含以下一特征：请参考您的《保单利益表》的”注意事项”部分，确常规西医以外的治疗和诊断方法。请参阅您的以确认以下所列辅助性治疗方法是否包含在承保范围过当地法律法规认证和许可的治疗师进行的脊椎指压骨疗法、中药疗法、顺势疗法、针灸疗法和足疗。如果适用，辅助性治疗利益不包括泥疗法、蜡疗、气泡浴、浴疗法、拔罐疗法、闪罐法、走罐法、刮痧、艾灸、药浴、烟熏法、耳烛疗法、耳穴及短波/微波脉冲、药膏/凝胶、三伏贴或三九贴。括“常规孕产”或“常规分娩和新生儿护理”的利益险责任只适用于在等待期结束后开始怀孕的情况。是指影响孕妇健康的病症，仅包括在产前的妊娠阶段出现发症，即宫外孕、妊娠糖尿病、先兆子痫、自然流产、在等待期结束后开始怀孕的情况。是指任何遗传或出生前/时发现的异常、畸形、疾病、障碍是指必须由被保险人按约定百分比支付的费用。如果《保益表》内没有另外约定，这里的共付额指的是每人每保险应支付的费用。某些保险计划可能规定了每个被保险人在保险年度内共付额的最高限额，这种情况下，您必须支付额上限为您的《保单利益表》中所列明的金额。共付额可别适用于核心、门诊、牙科、健康体检计划、送返计划或计划组合中。另外，被保险人在某些特定的医疗机构接受疗也需支付共付额。在这种情况下，《保单利益表》的“是指白天在医院或日间护理机构接受的治疗，包括病房和用前，被保险人应负责支付的医疗费用。如果核心计划适用，则为每人每保险年度应支付的费用。如果门诊计额适用，除非您的《保单利益表》另有说明，否则为每门诊应支付的费用。免赔额可能分别存在于核心、门诊针对牙齿炎症或感染的治疗而使用的处方药。处方药必床上证明对该疾病有疗效的，且被当地的药品监管机构包括齿冠、嵌体、冠盖体、粘接修复、牙桥、假牙、植我们将赔付所有牙科手术前做检查所需的费用，如化验，与植牙有关的外科治疗。在您的《保险凭证》中被列为连带被保险人的配偶和未。针对子女的赔付为其年满18周岁之前；如果子女接受状或根据其他医疗检查结果需要进行检查，此等检查包在执业当地持有合法执照的健康专家提供膳食或营养方议所产生的费用。如果您的计划包含了该项保险利益指根据接受治疗的国家/地区法律规定、经过许可从事医是指发生意外事故、灾难、严重疾病的突然发作或恶化，采取急救措施。仅包括紧急事件发生后24小时内急性牙科治疗，用于缓解严重事故引起的疼痛并需括后续牙科治疗、牙科手术、口腔修复、畸齿矫正或牙周病治仅限于因意外或紧急事件对健康牙齿所造成的损伤，手术室/医院急诊室中接受的治疗，目的是迅速减轻牙括活髓切断术，牙髓摘除术和随后的临时性填充补险年度中限三颗补牙）。此治疗必须在突发事件发生后的24小时内进行。此项保障不包括任何形式的口腔修复和根管治疗。如果您的保单内包含了牙科计划，超出核心是指在意外事故或突发疾病的情况下在急症室或急诊室接治疗，根据医疗要求无需住院。此治疗必须在突发事的24小时内进行。如果您选择了门诊计划，超出核是指因公事出差或度假时在保单承保区域以外接受的治疗。此保障仅限6周以内的旅行并不能超过核心计划的额，包括意外事故后需接受的治疗，或者直接会威胁健康然发作或恶化的严重疾病。由医生提供的治疗必须在突发的治疗，即使您无法回到保单承保区域内，任何有关生育，怀孕，分娩或任何妊娠或分娩并发症皆不包含在内。如果您离开是指一名人员陪同被医疗转运或送返人员所发生的交通费果陪同人员无法搭乘同一交通工具，则按照往返经济舱赔付。完成治疗后，我们将同样按照经济舱标准支付陪指父母、祖父母、兄弟姐妹、子女、阿姨、姑姑或叔叔根据您在投保时提供给我们的信息评估投保风险。我们健康体检是在没有任何临床症状的情况下、在适当的年进行的健康检查或测试，其目的在于评估被保险人的健及早期探测和排查疾病。健康体检需在我们认可的持牌持牌体检机构进行，并遵守临床实践指南，没有任此项保险利益不包括：.接种疫苗；.基因测试；.在健康体检之后进行的任何咨询或治疗。指得到所在国许可进行内科或外科诊治的医包括豪华房、行政客房和套房。仅当住院费用与《保单利益表》中的其他保险利益无关时，此项利益方可生效。例如，用将在《保单利益表》中更具体的住院项目中赔付，赔遵照相应的保单利益限额限制。以精神疾病、心理治疗移植、肿瘤治疗、常规孕产、姑息治疗和长期护理为例指当医院向被保险人提供治疗和住宿但未向被保险费用，而且这笔费用在保险承保范围内，被保险人可应保险利益。仅限于《保单利益表》中限定的金额及天数是我们向您签发的列明您详细保单范围的文件。它确认了指《保险凭证》中指明的保险生效日，生效日将在一年指在紧急情况下或有医疗必要性时，将患者运送到就近指的是在急诊治疗结束后很长一段时间内的护理，通常•在紧急情况下，被保险人在当地无法得到保险范围内所需要在以上情况下被保险人将需要医疗转运。我们将使用救护车，直升机或飞机将被保险人安排转运到邻近的合规医疗机构近的合规医疗机构不一定在被保险人的母国。医疗转运的将由您的医生提出并将结合患者病情采用最经济的方式。结束后，我们将按经济舱价格赔付被保险人返回常驻国的在被保险人结束住院治疗之后，若出于特殊原因，不适或医疗转运，我们将提供不超于七天的酒店住宿合理供四星或五星级酒店的住宿费用，也不提供陪同人员的住宿费若被保险人已运送到就近的合规医疗机构接受将同意赔付合理的酒店住宿费用，包括一个相当于独立套专用房间。该住宿费必须低于连续往返于就近的医疗机构如果当地缺乏经过充分筛查的血液，且主治医生建议从如果我们的医疗专家提出同样的建议，我们也将提染的血液或设备，我们及我们的代理不对此承担任何责任。收到通知开始，我们将组织和协调医疗转运的所有过程安排的医疗转运，我们保留拒绝赔付所有相关费用的权利。是指满足以下所有条件的治疗、医疗服务或供应：c)符合当时普遍接受的医学实践和医学组织的医疗标准。这e)证明和并证实具有医疗价值。这不适用于辅助性治疗，若此定义中“合适”的含义是同时考虑患者的安全原则。具体应用到住院治疗时，医疗必要性还指在门诊不指具备当地法律或法规许可的执业牌照的医生，该医生在其获得执业授权的医疗机构进行注册。此项保险责任意味着如果当地无法提供保单承保范围治疗，被保险人可以选择送返到母国而不是邻近的医行治疗。此项保险利益仅在被保险人的母国属于其承的情况下适用。完成治疗后，我们将会按照经济舱的被保险人返回常驻国的旅费。必须在完成治疗后一从我们收到通知开始，我们将组织和协调医疗送返由我们组织安排的医疗送返，我们保留拒绝赔付所有相关费用是指接生员或助产士收取的费用，该接生员或助产士需已包括评估婴儿器官和身体结构的完整性和基本功能保单不包括进一步的预防性诊断程序，例如常规拭子检查、血型测定和听力检查等。其它医疗上必要的后续观察和治疗将包括在新生儿本人的保险范围之内（如新生儿已被添加为保险人）。如系医疗辅助生育的多胞胎、领养和收养的子女，出生后三个月内的住院治疗费的赔付金额限制为每人252,指未获得医生推荐就直接由符合资质的执业理疗师进行治疗。在适用该项保单利益的情况下，保险范围），物理疗法不包括泥疗法、蜡疗、泡沫浴、浴疗法、罗夫式疗法、推拿、按摩疗法、普拉提、温泉泥疗法和Milta疗法等是指在住院治疗后立即开始护理或以护理替代住院治疗。治医生根据医疗必要性决定您需要疗养或护士上门服务到我们的医务部门批准时，我们将根据《保单利益表》的保险责任进行赔付。这项利益需要得到我们医疗总监息治疗或长期护理。是可以帮助您恢复日常生活能力及与他人或环境互动技能•帮助患者恢复精细动作能力及运动技能（如何执行小而精细一种特定类型的作业治疗，目的是在眼部肌肉之间缺指从诊断开始，与癌症治疗有关的专科医生诊金、期间，任何一个为了美容所产生的修复费用。例如因化是指由口腔颌面外科医生在医院对口腔，颌骨，面部或颈行的手术治疗，其中包括：口腔病理学、颞下颌关节除非您的保障范围内包含了牙科计划，否则即使即使由口腔颌面外科医生执行了手术，我们将不赔付以下费用：•错牙畸形矫正的正颌手术肝、胰、胰/肾、肾、骨髓、甲状旁腺、肌肉/骨骼和角获取器官发生的费用不予赔付。使用设备矫正牙齿（牙齿或咬合不齐）。我们仅赔付医疗必要性标准的畸齿矫正治疗费用。鉴于该标准非常专业，请在接受治疗之前与我们取得联系，以便我们核实您b)反覆盖大于3.5毫米，无咀嚼和语言障碍c)前牙或后牙反合，后退接触位滑至牙尖交错位的距离大于f)牙龈或腭部损伤导致的深覆合和完全覆合g)程度较轻的个别牙缺失，需要进行修复前畸齿矫正或正畸h)后牙舌侧反合，一个或多个牙段无功能性咬合接触i)反覆盖大于1毫米但小于3.5毫米，存在咀嚼和语言障碍j)牙齿部分萌出，牙齿倾斜并与破坏邻牙您需要向我们提供一些证明资料，以证明您的治疗具有要性，并且在您的保险计划承保范围之内。我们所需的息包括但不限于以下文件：•由专家出具的医疗报告，说明诊断情况（•治疗计划，说明预计治疗时长，预计治疗费用和治疗所用的我们只赔付畸齿矫正时使用普通金属牙套和设备所需的费用。如畸齿矫正时使用美容设备，如舌侧矫正器和隐形矫正器将只赔付至金属牙套的费用。并受“畸齿矫正”条款的利益限制。是指通过补充剂来恢复个人生化平衡的替代治疗。该疗法是在外科、医院、日间护理中心或门诊部进行的外科手术指执业医生、临床医生、专科医生实施的治疗，不需要是指对无法治愈的疾病所做的相关物理/心理方面的治疗，的是为了减轻患者的痛苦和维持生活质量。它包括在症状无法医治，不再需要进行治疗之后的住院、日间诊治疗。我们将支付物理治疗、心理治疗以及医院或诊治疗。本项保险利益包括执业医生费用、专科医生诊是指您或您的家属从出生至今的任何时间点，身体出现过或多种的症状和疾病，而无论你们是否为此接受过治疗过医生。您或您的家属理应知道的所有这一类或相关的疾病均被视为既往病症。除非我们另行书面通知，否则在您填写《投保申请书》之日至下列日期之间（以较为准）所发生的症状和疾病均被视为既往病症：.您的《保险凭证》签发日期.您保单的生效日期此类既往病症也将需要核保，如果未作披露，将不被包含在保在您保险计划承保范围内的住院治疗或日间护理前72小怀孕期间需要的常规筛查和后续检查。对于35岁以上的妇女，包括唐氏综合症三联筛查、唐氏综合症四联筛查或指验光师或眼科医生进行的眼部常规检查（每保险必需的设备。其中包括：.生化助剂，如胰岛素泵，血糖仪和腹膜.运动辅助器材，如拐杖，轮椅，矫形支架/支柱，假肢和对于姑息治疗或长期护理一部分的医疗辅助设备费用不予经执业医生推荐的由注册物理治疗师进行的治疗进一步治疗需经转诊医生的审核。若需更多疗程，须在每后向我们递交一份治疗进展报告，说明进一步治疗的医冷），包括电疗法、光疗法、磁疗法、热疗法、冷物理疗法不包括泥疗法、蜡疗、泡沫浴、浴疗法、罗夫式疗法、推拿、按摩疗法、普拉提、温泉泥疗法和Milta疗法等是指没有处方就无法购买的药物，用于治疗确诊的疾病，于补充身体缺乏的重要物质，比如抗生素、镇静剂等必须是临床上证明对该疾病有疗效的，且已得到国际学准则的认可。您可以要求自处方开具日期起指无任何临床症状而接受的治疗。例如在发生癌变之前切除手术。如果您的保单包含此项保险责任，《保单利益针对精神、行为和人格障碍（包括自闭症和进食障治疗。治疗必须由精神科医生、临床心理学家或执业所有日间护理或住院必须包含与该疾病相关的处方药物保险利益包含此项保险责任，则初期的门诊心理治疗将情限制为10次以内并需要医生转诊推荐，其后是否需要由当时推荐的临床医生检查决定。若需更多疗程，需向交一份治疗进展报告，其中说明诊断结果和进一步治疗我们的会员援助计划（EAP）可提供咨询服务，这决方案为重点的短期干预措施，通常处理在意识层面能EAP能够帮助您和您的直系亲属应对生活中可例如压力、焦虑、丧亲之痛、职场挑战、人际关系问题化过渡，应对孤立和孤独感。更多信息，请参阅本指南是指在治疗国家或地区所发生的合理的医疗费用。我们将结合物理疗法、作业疗法以及语言矫治等疗法的治疗。赔付以下费用：防腐处理、合法的运输容器的政府审批手续费用等。火化费用仅当法律是指怀孕和分娩产生的医疗上必要的费用，包括住院费用科医生诊金、产妇的产前和产后护理、接生员费用（仅间）和新生儿护理费用（请参见“新生儿护理”的定义解此项利益的具体内容及医疗辅助生育的多胞胎在住院等待期结束后开始怀孕的情况。常规孕产不包括与怀孕和分娩并发症相关的费用。此外，非医疗必需的剖腹手术仅赔于在同一家医院的顺产费用部分，并需遵守被保险人的任限制。对于医疗必需的剖腹手术将按“分娩并发症”如果您的保单内包括了在家分娩的计划，在您接受在家前提下，我们将支付一笔高达您《保单利益表是指合格并且有行医执照的医生，在特定医学领域拥有被生和心理学家的费用，或任何已由您《保单利益表》项下利益赔付的治疗费用。我们不承保您的保单中除外责任内的专科治塞、神经损伤（如舌瘫、脑损伤）或与口腔结构有关的是指在外科手术时所需的设备和材料。其中包括人造肢体备、如关节置换材料、骨螺钉和钢板、瓣膜置换器、血管中药师、顺势疗法治疗师、针灸治疗师、足病诊疗师被保险人发生医疗转运或医疗送返时由所有连带被旅费。如果无法搭乘同一交通工具，我们将按经济舱标被保险人身故时，如果连带被保险人与被保险人身故前同一个国家，我们将赔偿其连带被保险人陪同遗体送返或埋葬国的合理旅费。合理的旅费是指按经济舱标准计被保险人陪伴身故或有生命危险的直系家属指被保险家庭成员与处于死亡或死亡危险中的直系亲属身故，则必须在其死亡日期起计的6周内动身前往费是指按经济舱标准计算的往返交通费用。直系亲属是、父母、兄弟姐妹和子女，包括收养、领养子女赔时需提供相关死亡证明或医生证明以及机票复印件，它相关费用。我们将审核所申请的治疗，并根据被保险人的《保单利益表》向被保险人确认该治疗是否将被赔偿。《保单利益表》医疗和经认证的行为方案。如您已有门诊计划，则赔付治疗费用是“精神疾病和心理治疗”保单利益的一部分。请查看您的机构的住院、住宿或日间护理费用不予赔付。多种心理疗法相结合，包括认知行为疗法、医疗所有日间护理或住院必须包含与该疾病相关的处方药物。疗限10个疗程。每10个疗程结束后，精神科医生必须复情况。如您需要更多疗程的治疗，则您必须向我们发送告，说明诊断结果和进一步治疗的医疗必需性。如您已计划，则赔付治疗费用是“精神疾病和心理治疗”保单一部分。请查看您的《保单利益表》以了解可能适用的