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女患者肝转移检查报告报告编号：2021-XXX-001报告日期：YYYY年MM月DD日患者信息：姓名：XXX性别：女年龄：XX岁病历号：XXX-XXXXX临床资料：患者XXX女性，XX岁，既往病史包括肺癌手术治疗（日期：YYYY年MM月DD日），现主诉右上腹疼痛。影像学检查方法：1.乙肝病毒相关指标检测2.血常规检查3.肝功能检查4.影像学检查影像学检查结果：1.腹部超声检查：-肝脏：肝脏形态正常，大小为XXXcm，回声均匀。-肝内血流动力学：无异常血流信号。-肝门部：肝门内无明显异常。-胆囊：胆囊形态正常，壁光滑，无结石。-胆囊内：无胆囊结石、胆囊息肉等异常。-胰腺：胰腺形态正常，无明显异常。-脾脏：脾脏形态正常，大小为XXXcm，回声均匀。2.腹部CT检查：-肝脏：肝脏形态正常，大小为XXXcm，密度均匀。-肝内：见多发性低密度结节，最大约XXXcm×XXXcm，边缘清晰，呈环状强化。-肝门部：肝门区未见明显异常。-胆囊：胆囊形态正常，无明显异常。-胰腺：胰腺形态正常，无明显异常。-脾脏：脾脏形态正常，大小为XXXcm，密度均匀。-腹腔：未见明显腹腔积液或肿块。3.胸部CT检查：-双肺：左上肺叶见多个病灶，最大约XXXcm×XXXcm，边缘模糊，密度不均，伴有肺门淋巴结增大。结论：根据患者的临床资料和影像学检查结果，初步诊断为肺癌肝转移。具体表现为肝脏多发性低密度结节，并伴有肺内病灶。建议进一步进行以下检查以明确诊断和制定治疗方案：1.肝功能进一步评估，包括肝功能指标、肝炎病毒相关指标等。2.病理学检查，通过肝穿刺活检或手术切除标本进行病理学分析。3.全身骨扫描，排查骨转移情况。4.PET-CT检查，评估全身肿瘤的活动性和转移情况。治疗方案将根据进一步检查结果和患者的整体情况综合考虑，可能包括手术切除、化疗、靶向治疗、放疗等多种治疗手段。需结合多学科团队共同讨论，制定最佳治疗方案。请临床医生

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