【国内“互联网+护理服务”发展探究6700字】

国内“互联网+护理服务”发展研究目录TOC\o"1-2"\h\u30989国内“互联网+护理服务”发展研究 188861互联网+护理服务在国内外发展的现状 1273251.1国外互联网+护理服务开展的现状 1307381.2互联网+护理服务开展的现状 2170321.3对此发展现象的评述 2255282存在问题浅析及建议 2139912.1护士专业能力与患者信任度的矛盾 3127482.2突发急救事故的预案及相关责任制度不完善 3241162.3资源配置的优化问题 4210912.4上门护士的人身和医疗信息安全问题 4206853推行互联网+护理服务的可行性 5120563.1护士职业价值以及额外增值显著提高 521283.2社会发展的迫切需求 5241483.3政府相关政策的扶持 5157334创新发展及未来展望 6107474.1创新模式的探索 6323454.2未来发展趋势及展望 6195475总结 630260参考文献 7“互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务[1]。在人口老龄化的当代社会，尽管生活水平和科技在不断的发展，但随之而来的疾病也在不断的发展，许多医院甚至出现一床难求的现象[2]。虽“互联网+护理服务”的名字在发展历程中有所差异，但互联网的发展让医护研究者发现可以通过在线护理的方式对老年人或其他不便住院的病人提供服务，让他们在家也能享受治疗和护理，这不仅减轻了医院住院部的压力，也响了应国家政策，将科技是第一生产力的号召进行到底[3]。同时也将互联网应用到与之相关的教育、延续护理、信息技术等其他方面。1互联网+护理服务在国内外发展的现状1.1国外互联网+护理服务开展的现状约在上世纪末，美国便成立了一家以居家护理为核心的综合性医疗服务结构，随后在全世界发展起来，逐渐扩大到了约40所这样的机构[4]。从相关的调查研究报告上来看，美国对于每年接受在线预约护理服务，让护理人员上门的人户数大约就有760万。在这方面，他们国家的技术以及经验相对于其他国家来说已经足够丰富，具有规划性和可实施性[5]。在全世界的范围来说，老龄化是普遍存在的，最严重的国家是日本，因此他们很早以前便将互联网的优势和护理相结合起来，根据调查，日本全国能够提供网上在线护理服务的机构约2000所，这既可以为日本的养老体系提供便利，又能让互联网更加融入到居民的生活，提高整个国家的发展[6]。还有欧洲其他国家，网约护士已经不是目标，互联网+医疗护理服务体系才是主要目的，并且在这一方面具有合理的规章制度管理[7]。1.2互联网+护理服务开展的现状社会和科学技术在不断进步的同时，医疗卫生技术也在不断的进步，给国民带来的优势是大大的降低了患病率以及提高了老年人的治愈率，但它也带来了一些弊端：比如社会上的老龄人增多，许多医院床位供不应求，以至于加大了医生和护士的重担，医护人员要更努力来减少病人再入院的几率[8]。这样的前提下，便出现了许多以互联网为桥梁的医护上门类便民医用应用软件，让病人在家就能接受同住院患者一样专业的护理服务，这不仅可以缓解医院的紧张，而且大大增加了医护人员下班后的额外增值[9]。目前，我国“互联网+护理服务”的体系模式已经得到了比较大的发展，第三方和相关的医疗机构合作使得护理服务更加规范具体，再加上目前国家相关政策的支持以及有关法律法规的保驾护航，我们国内的发展趋势上正在稳步前进[10]。其次，在其他方面，如护理教育、养老服务、临终服务、延续护理、心理健康护理等方面都在互联网+的基础上取得了更大的突破和进展[11]。1.3对此发展现象的评述就个人而言，当今社会绝大部分年轻人会更加倾向于这种在线护理服务的模式，新一代的观点与时俱进，让他们足不出户，就拥有更加专业的护理。不论是在网约护士方面还是其他在线教育、在线护理等，都在一定程度上推进了社会医疗的发展，具有便利性和时代性。当然，任何事物都具有双面性，特别是当今的互联网，已经渗透到社会的各个领域，它给我们带来方便的时候，也相应的存在着一定的弊端。2存在问题浅析及建议日趋发展的互联网昭示着社会发展和医疗进步，从大方向来看，这是进步的。然而，根据相关文献调查研究结果展示，这大趋势之下也存在着某些问题，需要进一步的探讨和完善[12]。2.1护士专业能力与患者信任度的矛盾目前，从事“互联网+护理服务”的护理人员一般要求具有5年工龄、护师、本科以上[13]。由此可见，对于护士上门这样的服务，在输出方面，专业技术是有保障的[14]。护理人员具有的专业能力毋庸置疑，但仍旧会有一些患者或家属，质疑来访护士的能力，处于充分担忧自己的病情而不相信专业人员，以至于接受护理服务的过程中出现不配合或其他情况，从而延误患者病情[15]。针对上述情况，可以看出这是基于患者对上门护士提供的护理服务不信任，患者的信任度与专业人员之间存在矛盾。因此，可以促进第三方（信息软件平台）和医院或在线护理人员的合作，可以充分应用视频、案例、图画等方式来介绍护理人员的能力，在心理上促进患者接受这样的护理方式[16]。同时，护士上门时对自己的介绍用语也非常重要，运用语言的方式来向患者介绍自己，也可提供相关证件证明，充分展示自己的专业能力[17]，降低患者的心理防线，与患者建立良好的护患关系，促进护理服务的正常进行。2.2突发急救事故的预案及相关责任制度不完善如今的“互联网+护理服务”使得很多的家庭在家就能享受到同等的护理服务，但这也不能盲目，在线护理尽管护士专业能力突出或临床经验十分丰富，也会有一些预料不及的突发事件。比如突然出现的心脏骤停、呼吸衰竭或发生严重的心律失常[18]，这些都是能致死的危险，患者在家庭这样的环境中没法接受和在医院具备专业设备和人员一样的立即抢救。一般的三级医院或专专科医院对于突发的急救事故预案是非常完善的，无论是移动通讯设备的配置还是专业的抢救仪器，以及医务人员配合的密切程度，都是经过无数遍的训练，能够在最短的时间内抢救患者[19]。再者，若是发生了这样的突发事故，对于责任的承担者说法模糊，家属会直接责怪上门护士，因为家属或患者在选择预约的时候并没有考虑到责任的归属问题。由此可见，相关的部门机构应建立应急预案，考虑到可能出现的风险，并建立相关机制，考虑可能出现的问题来加强对出现该问题的应急处理方式[20]。同时，第三方也应该同医院做好合作：第一、患者网上预约要提供真实的病情情况，并签署相关责任及同意书。第二，由医院专业人员对预约者的病情进行评估。第三，第三方平台根据评估结果选择合适的护理人员。在实行此项服务之前，双方都应签署相关协议，根据事故发生的原因和实际情况来明确突发事故的责任方，从而避免医闹纠纷[21]。2.3资源配置的优化问题如何合理的进行资源配置，各行各业一直在老生常谈，医疗服务行业也不例外。“互联网+护理服务”是一个很大的挑战，毕竟这是需要在毫无医疗设施下的环境进行工作。因此，在上门护理的过程中往往会遇到护士专业和患者病情不匹配的问题[22]。如ICU护士擅长护理危重病人，急诊护士擅长突发疾病护理，内科护士擅长内科疾病护理等等。若预约的上门护士恰好不是患者需要的，那就不能满足资源的合理应用，患者付出的酬劳和所应得到的护理不成正比[23]。上述可见，在整个流程中的前期准备是非常重要的，为了预防出现这样的情况，医院可提前对可提供预约护理的护士进行综合培训，让他们对各个领域的疾病都有一定的了解[24]。其次，可以成立各个领域对应的小组护理人员，实行小组护理方式，并通过第三方平台页面提供相应的介绍和建议，以供患者合理的选择，促进资源的合理应用[25]。2.4上门护士的人身和医疗信息安全问题众所周知，目前医院的护理人员绝大部分是女性，男性相对较少。而提供上门服务的护士也一般为女性[26]，在上门之前，对于患者家庭成员和信息不了解，或在护理过程中突发事故纠纷，女护士的反抗能力较小，在这过程中，可能会造成护士人身伤害[27]。其次，某些不法之徒甚至利用网络预约引诱上门，进行人身伤害，这大大增加了护士上门的危险因素[28]。再者是网络医疗信息的安全问题，由于系统安全性能较差和网络的发展，许多木马、黑客等也相应出现，非法分子通过网络窃取重要的医疗信息[29]，损害了患者的隐私或其他利益。因此，在安全防护方面必须落实到位。第一，针对上门的护士可以采取手机地点定位和即时报警系统[30]，防止出现突发的事故。第二，整个护理过程中，必须确保移动通信的正常使用，同时可实行两人及以上护理制度，来确保护士的人身安全[31]。第三，要加强对系统信息的管理，可联系第三方，实行信息加密[32]，除医院官方和患者私人外，其他不可见，以此来确保信息的安全[33]。第四，法律法规是信息安全强有力的保障，政府可出台相关的政策扶持以促进网络健康[34]。互联网发展的趋势必然是要向着健康安全不断前进的，不管是人身安全还是信息安全都能得到保障[35]。3推行互联网+护理服务的可行性3.1护士职业价值以及额外增值显著提高一直以来，护士的社会地位都比较低，尽管现在医院对于护士的学历都有要求，但仍旧存在一些误解，以至于一些本科生或研究生的高学历护士，会感觉到自身价值得不到实现，职业感体验不强[36]。再者，目前各类医院的护士工资是不一样的，相对于其他行业来说，工资收入不是很高。而近年来兴起的护士上门服务可以额外提高护士收入，这是激励护士努力工作的直接动力[37]，同时还能让护士体验到职业感，增强护士责任心，实现个人自身价值[38]。在这样的模式下，护士与患者的沟通少了在医院环境下的束缚感，增进了护患关系，增加了护士的行业热情。根据相关调查研究，护士更倾向于上门服务[39]。3.2社会发展的迫切需求根据调查，我国的老年人口高达2.49亿，占总人口比重17.9%[40]。这个庞大的数字可以更直观的反应出我国老龄化的严重，随之而来的养老机构和社区养老等服务相应建立[41]。总的来说，对于老年人的疾病护理，预防疾病是最关键的[42]，而上门护士作为家庭保健者，对老年人的家庭护理尤为重要[43]，同时这也是目前我国老龄化社会发展的必要措施。其次，对于临终患者，医院常规会建议出院在家护理，大部分家属会选择专业的护理人员进行家庭临终护理照顾。不管是电话在线服务还是网络预约上门[44]，不仅给临终患者给予了最大程度的临终关怀，也让家属和护士有了更多的选择。3.3政府相关政策的扶持互联网+对于医疗行业来说作用巨大，近年来的医疗护理资源也越发的紧张，政府为了缓解这种现象也相应的出台了相关政策方案[45]。“2019年1月22日，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》”[46]，在上海、北京、天津、广东、江苏、浙江六个大城市进行试点推广[47]。政府出台的相关政策在对服务项目、人员、对象、安全、责任制等方面做出保障，让患者安心选择，护理人员专心服务，共同促进“互联网+护理服务”的可持续发展。4创新发展及未来展望4.1创新模式的探索4.1.1加速开发更健全的系统，促进上门护理与电子病例的远程连接目前国内各三级医院护理信息平台大多比较局限和单一，我们可以在如今大数据和5G网络发展的基础上进行创新，将护士上门服务更加专业化。具体可进行电子病例的远程连接[48]，让病人病例不仅仅局限在医院系统内，上门护士也能通过互联网查看电子病例，从而对治疗护理和基本情况有足够的了解。这种类似于移动的健康电子病例使得护士上门服务更加具体化，更具有护理价值[49]。4.1.2创新服务模式，促进信息共享和远程护患合作目前护士上门的护理模式基本是患者预约、护士上门，医院和第三方软件保障这样的方式，其弊端是各方的信息交流不够及时，对护理工作造成一些阻碍，因此如何更好的促进信息共享至关重要。医院和第三方，第三方和患者，患者和医院三者之间必须做到最大程度的信息共享。第三方在基于互联网大数据发展的基础上，将信息整合，运用互联网技术实现三者实时的信息共享，利用人工智能实现护患之间远程合作[50]。保障护理服务精准性，使其更加便捷，共同促进护理行业的长态发展。4.2未来发展趋势及展望相信在互联网大数据的背景下，未来护理服务的发展趋势一定是朝着信息大数据的方向稳步前进，缓解医疗资源的紧张，使得护理上门服务更加便捷。对其未来发展，可以从以下几个方面展望：①更趋向预防和减少再入院[51]：医疗护理的宗旨便是治病救人，以病人健康为服务中心进行一系列的工作，不管是住院治疗还是上门服务，都是为了治疗疾病，减少病人痛苦。在互联网技术的发展下，将上门护理的重点偏向病人的疾病预防指导上，从而减少病人去医院化，减少再入院风险。②与医疗数据相结合，实现高附加值服务[52]：利用互联网大数据，根据医疗数据的分析结果，扩大上门护理的服务范围，增加用户，使更多的人能够得到服务，实现高附加值。③发展个性化和专业化[53]：着眼个案护理，为一些特殊的患者提供特殊的服务，例如癌症专科、产后专科、术后专科、新生儿专科护理等，让服务更加专业化。5总结综上，如今互联网的发展已经日趋渐进，护理服务的发展也要不断与时俱进。无论是大数据还是政府政策支持，护理上门已经不再是梦想，尽管现在还没有全国性的普及，就目前试点效果分析来看，在不久的将来护理上门将会更加普遍。因此，在互联网飞速发展的大数据时代，不能固步自封、停滞不前，一定要大胆尝试，扎实推进互联网+护理服务稳步前进，实现全社会医疗服务资源的合理优化，提高护理人员的个人劳动价值，降低病人再入院影响，促进护理服务可持续发展。参考文献韩梦丹,赵明利,张雪葳,张灵芳,王孟妮,靳沛琳.护士对“互联网+护理服务”认知和参与意愿调查[J].护理学杂志,2020,35(04):53-56.Hepperd

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