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中医执业医师考试真题及答案（七十三）（七十二）中医执业医师考试真题及答案■中医基础知识理论（七十二）胸痹总属本虚标实，下列哪项除外都为常见标实气滞痰浊血瘀阴寒火邪胸痹的病机，总属气血失和寒热错杂气血两虚本虚标实上盛下虚胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见水饮气滞瘀血寒凝火毒胸痹心痛的病位在TOC\o"1-5"\h\z肾肝脾心肺真心痛正虚阳脱证的治法为回阳救逆，益气固脱益气活血，通脉止痛温补心阳，散寒通脉通阳散结，豁痰宣痹活血化瘀，通脉止痛真心痛寒凝心脉的主治方剂保元汤血府逐瘀汤四逆散当归四逆汤当归补血汤真心痛的症状特点是自觉心中悸动胸部膨满剧烈持久的胸骨后疼痛两胁胀痛心下痞满下列哪项不是不寐的主要病因思虑劳倦，伤及心脾心虚胆怯，心神不安C•阴虚火旺，肝火扰心阳不交阴，水火不济瘀血阻络，心失所养不寐的病位主要在TOC\o"1-5"\h\z心脑肝脾肾【答案】E【解析】胸痹其临床主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。【答案】D【解析】胸痹总属本虚标实之证，故需辨别虚实，分清标本。【答案】C【解析】胸痹心痛的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。因心主血脉的正常功能，有赖于肝主疏泄，脾主运化，肾藏精主水等功能正常。其病性有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，并可交互为患，其中又以血瘀、痰浊多见。【答案】D【解析】略。【答案】A【解析】真心痛正虚阳脱证。证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，益气固脱。【答案】D【解析】真心痛寒凝心脉证。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。【答案】C【解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。【答案】E【解析】不寐的病因很多，但主要有以下五个因素：思虑劳倦太过，伤及心脾；阳不交阴，心肾不交；阴虚火旺，肝阳扰动；心虚胆

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