肠镜检查前准备

肠镜检查前准备内镜室金兰春2018.02.23内容一、肠镜检查概念二、肠镜检查适应证三、肠镜检查禁忌症四、肠镜检查前注意事项五、口服泻药方法六、肠道准备失败补救方法七、患者肠道准备的自我判断一、肠镜检查概念通过肠镜观察肛管、直肠、结肠、回盲部粘膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程。大肠示意图二、肠镜检查适应证

1.不明原因的下消化道出血或持续大便潜血阳性者。2.原因不明的慢性腹泻者。3.钡灌肠检查发现异常，须进一步明确病变性质和范围。4.不能排除结肠疾病的腹部肿块。5.结肠息肉和癌肿需要做肠镜治疗。6.大肠手术后定期的肠镜随访。7.大肠肿瘤的普查。三、肠镜检查禁忌症

严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。四、肠镜检查前注意事项（一）检查前2天饮食所有肠镜检查患者前2天忌食水果、蔬菜（二）便秘患者1.检查前2天进低脂、少渣半流质、流质饮食，特别强调检查前2天内不得进食蔬菜、水果等。2.检查前一日根据要求口服清洁肠道药物。3.如果口服泻药时有呕吐或清肠准备效果不理想，可立即再饮泻药或重新准备。部分肠道清洁不理想的受检者可选择清洁灌肠。（三）普通肠镜检查1.上午检查者：检查前一天中午进食少渣易消化的半流饮食检查前一天晚上进食稀饭或牛奶；第二天早晨5-7点在空腹状态下服用清洁肠道（泻药）药物，喝清水或葡萄糖水共2000ml，2小时内服完；服药期间及喝完水后适应活动，不能平卧或静坐。需服高血压等药物者，起床后用少量水送服。2.下午检查者：早餐禁食，于上午8-10点左右服用清洁肠道药物。中午禁食、禁饮。（四）无痛肠镜检查准备1.口服药物方法与普通肠镜检查相同，但要强调的是在检查前的3-4小时禁止进食、进水，以免麻醉中出现意外。2.检查日须有家人陪同前来。3.检查后当天内不宜驾车，攀高、进行机械操作及作重要决策工作。五、口服泻药方法患者在空腹状态下于检查前4～6h一次性口服20%甘露醇溶液250ml，同时口服凉开水或糖盐水2000～2500ml，待患者大便排出清水样便后即可检查。

其缺点是甘露醇可在肠道内被细菌分解，产生易燃气体，当达到可燃浓度时，如进行高频电凝手术，可能引起爆炸，故不宜用于肠镜息肉治疗。1.口服甘露醇2.口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散)患者在空腹状态下于检查前4～6h一次性口服恒康正清一盒，将A、B、C三小包药粉一并倒入容器中，加温开水至1000ml，搅拌使之完全溶解，即可服用。首次服用以觉得8分饱为度，尽可能快，但不要过饱（以免引起呕吐），1小时服完。

通常需服用两盒，第二盒用法同上。3.口服硫酸镁法患者在空腹状态下于检查前4～6h

一次性口服25%硫酸镁120-200ml，同时饮水2000～2500m1。此法用于导泻时大剂量服用可引起水电解质平衡紊乱，现已很少使用。4.口服番泻叶法患者在空腹状态下将15克番泻叶用500～1000ml沸水冲泡当茶饮，计2次，于检查前12h口服1次，再于检查前2～3h服1次。此法可致肠绞痛和肠黏膜充血，清肠效果欠佳，并产生较多泡沫，可影响观察，故不常用。六、肠道准备失败补救方法注意观察大便的清洁度，以排出清水样大便为最佳。1.如药物已服完，但大便仍有大量残渣，建议第二天以相同方法再做准备。2.大便仍有少量残渣或淡黄色水样便，建议清洁灌肠1-2次，至排出无渣水样便。

1.差

结肠内残留大量粪便，需追加清洁肠道的措施或重新准备七、患者肠道准备的自我判断

2.较差

结肠内残留较多粪便或液体，使结肠检查不能做出完全可靠的结果，需追加泻药或灌肠3.良好

结肠内残留少量粪便或液体，但并不干扰结肠检查4.优异结肠内无粪便或仅有少量清亮液体

感谢您的聆听！爱是什么？

一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为什么？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为什么？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”爱是什么？

一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为什么？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为什么？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”

其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在