一体化HIS+EMR系统建设需求

一体化HIS+EMR系统建设需求1系统需求一体化HIS+EMR系统基础业务平台基础业务平台作为产品的基础功能，为医疗基础数据精细化管理的整体解决方案，一站式基础数据管理，整合所有产品的基础数据，可根据医院需求提供要求丰富的标准化功能接口和可扩展性，需包含业务服务组件管理系统、模块工作站配置系统、业务工作站配置系统、业务规则支撑系统、统一授权管理系统、系统参数管理系统等子系统。业务服务组件管理系统具备对医院管理系统正常运行所需的各项参数进行设置的功能。提供价表管理子系统，实现下列各项目设置功能(包括不限于以下内容）：收费大项目设置，包括大项目代码、大项目名称、发票代码设置等。收费小项目设置，包括小项目代码、小项目名称、大项目设置等。特殊项目设置，包括项目代码、费别、优惠比例、特需比例设置等。门诊会计项目设置，包括代码、项目名称设置等。住院会计项目设置，包括代码、项目名称设置等。门诊发票项目设置，包括代码、项目名称设置等。住院发票项目设置，包括代码、项目名称设置等。核算项目设置，包括代码、项目名称设置等。病案项目设置，包括代码、项目名称设置等。收费项目调价设置，包括新增调价单、调价时间、调价后金额设置等。物价字典更新能够及时与门急诊收费、住院收费等系统共享。能够获取门急诊收费、住院收费等系统的结账记录。能够通过网络获取一般费用报销申请信息并生成凭证。诊断设置，包括代码、名称、国家诊断、中医诊断设置等。地区设置，包括省、市、县、街道设置等。频次设置，支持bid、tid、qd等频次的设置等。提供结账费别模板。提供信息系统维护服务，支持下列项目维护(包括不限于以下内容）：基础表维护，包括但不限于一级科室、二级科室、病区代码、血型代码设置等。医保维护，包括但不限于医保科室、特殊人员、人群分类、单位性质设置等。门诊系统维护，包括但不限于收费代码、配药窗口设置等。药品系统维护，包括但不限于药库代码、药房代码、配药人员设置等。药品要有各种分类，抗菌药物能够分级管理，并与各级医师使用抗菌药物权限联动。住院系统维护，包括但不限于药品用法、手术房间、手术麻醉设置等。根据2022版《医疗机构手术分级管理办法》应具有手术分级、术者手术权限分类、医师手术分级授权程序、医师手术质量安全监测、手术技术临床应用能力在评估与授权动态调整、制度监管等内容供医院医务管理部门监管。系统工具维护，包括但不限于外挂报表、升级向导、发票设计的维护等。所有基础数据字典都应依据国家标准建立。各主要类别（如特殊药品、特殊检查、手术与操作、护理操作等）的业务权限申请能够通过网络在信息系统中完成，对于岗位职责和业务权限的申请、审核、授权、暂停、停止有时间记录，管理部门内部各岗位能够共享所管辖工作的授权如处方权、特殊检查、手术与操作、专业护理等业务权限的管理信息。(2)

系统配置具备发票设计功能，可以设计医院打印的纸质发票的格式。具备新闻编辑功能，可以在登录程序时展示编辑的公告。具备数据导出、数据迁移功能，快速导出、迁移医院需要的数据。具备数据库备份功能，通过前台快速设置医院的备份数据库。具备索引重建功能，通过前台快速重建医院数据库的索引。具备登录管理功能，操作员登录时，记录下日志，可以在前台查询到操作员登录的情况。具备后台任务管理功能，可以在前台控制后台作业的运行。具备流程控制功能，通过设置不同参数的值，可以快速定义医院软件运行的模式。具备医院设置功能，可以维护同库模式下不同医院的属性。具备职工岗位权限维护功能，可以设置不同岗位的功能权限。具备年龄设置功能，可以维护医院需要显示的病人年龄的格式。支持基础数据同步设置，业务条线按照标准格式提供接收服务后，可以将基础数据同步到需要应用的条线。具备磁卡费别设置功能，可以定义卡与费别的对应关系，通过刷不同的卡控制不同的患者费别。模块工作站配置系统要求能够完成医院信息系统下的多种模块的配置，要求能够实现一站式产品配置管理与服务。具备数据整合治理迁移方案，实现自动进行运行库和历史库之间根据日表和年表的数据进行迁移，以确保运行库的运行效率以及业务的连续性。业务工作站配置系统要求能够完成业务工作站包括但不限于页面布局、响应方式、模版维护等多个内容的配置，实现业务工作站的个性化配置管理。提供统一的消息推送平台，实现线上线下各类消息的统一维护和推送，推送对象覆盖医生、护士、患者、医技、管理科室等各类角色。各个有消息发送需求的业务系统，调用全院消息通知管理系统提供的接口，把要发送的消息传递给全院消息管理系统，全院消息管理系统按照业务系统指定的发送时间，进行统一的消息发送。系统需全面覆盖智慧服务评级所要求的信息推送服务。业务项目涉及诊疗预约、信息推送、患者反馈、患者管理、健康宣教共计5项业务。业务规则支撑系统要求能够设置业务规则，业务管控条件，实现业务流程可视化。统一授权管理系统要求实现通过授权方式对用户所能使用的系统功能进行限制，达到系统安全控制的目的；要求实现对用户的数字证书进行管理。要求能够解决医院信息化建设中需要将基础数据维护权限分配给各职能科室、临床科室的问题。权限管理系统整体要求包含三维立体权限管理和医院级授权（数据隔离），具体要求包含菜单授权、功能元素授权、基础数据授权等。具备临时授权功能，实现上级医师对下级医师进行临时授权。系统参数管理系统具备对医院管理系统正常运行所需的各项参数进行设置的功能。具备流程控制功能，通过设置不同参数的值，可以快速定义医院软件运行的模式。实现基础数据同步设置，业务条线按照标准格式提供接收服务后，可以将基础数据同步到需要应用的条线。开放服务平台智能够方便、快捷地实现医院信息系统内外部的数据整合，对外服务统一数据接口集成、系统业务集成、应用服务集成，具备集成能力与被集成能力，帮助医院构建基于互联网+医疗服务生态圈，实现医疗服务创新以及医院业务管理创新。实现提供接入标准，方便第三方服务规范接入，帮助医院高效、清晰地管理服务及相应的服务提供商，助力医院实现服务的统一管理。统一预约平台系统要求对医院的号源、床位、医技检查、手术、治疗等预约资源进行统一整合，方便医院的统一管理，以患者时间资源为中心，通过多种预约渠道，实现预约项目的统一时间规划，合理安排患者就诊时间，避免同一患者不同类别预约冲突。实现发送申请单或门诊缴费时自动预约；包含但不限于门诊（门诊医生站）、住院（医生工作站、病区护士站）、医技科室三大主要预约渠道；实现自助机、移动端（APP、公众号等）、官网、互联网医院患者自助预约。整合自动预约、门诊、住院医生站预约、自助预约等各种预约渠道的预约资源，患者在任何一个环节都可以获得公平公开的预约资源，先约先就诊；也可以根据患者自己的情况，按需调整预约时间。整合全院的所有预约资源，使每天的预约资源得到最大化的利用，提高预约资源的使用率和使用量，减少患者的排队等候时间，提高医院管理的精细化程度。系统根据医学知识库规则、时间优先规则，能够自动批量预约。同时具备预约资源调整后的疏解功能。全院排班/规则管理（1）门诊预约挂号排班管理具备预约设置功能，包括但不限于科室、医生预约设置。具备模板管理功能，包括但不限于模板维护、设置排班模板、排班模板数据查询、生成排班表。具备查询门诊排班表功能，包括但不限于对排班进行停诊、恢复、更改排班信息、增加号序、作废号序。（2）检查排班和安排/智能自动预约引擎具备排班设置功能，包括但不限于对不同检查项目分别设置排班，分时段设置排班。具备排班维护功能，包括但不限于排班的停用、启用、更改排班人数。具备通过智能自动预约引擎为患者的检查项目自动安排预约时间。（3）预约规则管理具备预约规则管理功能,包括但不限于分时段预约、时段自由设置。具备三种模式检查预约规则管理功能，包括但不限于：普通冲突规则、基于项目耗时的排班规则中的占用规则、基于项目耗时的排班规则中的禁用规则。具备常用检查的规则冲突提醒功能。门诊号源预约具备录入患者就诊卡号、身份证、病历号、电子健康卡号获取患者就诊基本信息功能。具备通过科室、医生、日期检索预约号源信息功能。具备预约挂号登记缴费模式。具备预约时收取预约挂号费功能，实现移动扫码支付、医保、银行卡支付。检查预约（1）门诊检查预约管理具备刷患者就诊卡、条形码自动获取患者基本信息，患者的就诊信息，需要预约的检查项目信息功能。具备通过自动获取预约数据，选择相对应的排班进行检查预约功能。具备对患者已经预约完成的检查项目取消预约功能，取消时需在医院规定可取消的时间范围内。实现与门诊临床信息系统对接，医生在门诊临床信息系统帮助患者预约检查时间。医生开具检查申请时，若此项目可预约，实现智能提示是否预约。具备根据医技科室可预约项目排班情况，实现智能预约时间段，打印预约回执单功能。具备预约单据打印、预约取消、修改预约时间、查询项目进度功能。提供中心预约模式，统一的预约规则库。（2）住院检查预约管理实现与住院临床信息系统对接，定时刷新某病区需要进行检查预约的患者列表功能。可根据病区、住院号、患者名称、患者床号、卡号信息查询患者。通过获取的预约数据，自动进行分时段项目预约。提供中心预约模式，统一的预约规则库。具备预约回执单批量打印或实时打印功能，预约回执单可自定义编辑，打印信息包含患者基本信息，检查项目预约信息，检查预约注意事项，预约条码信息。日间手术预约具备门诊医生作为主刀医生开出日间手术申请单后，为患者进行床位及手术预约功能。具备按日期筛选查看每日日间病房床位预约情况功能，对于空床可直接预约，预约后可取消预约。具备按照预约手术日期筛选待发送手术室患者功能。具备通过日间序号发送给手术室来识别患者功能，在患者入院后，按住院号或首页序号等住院识别ID更新给手术室。治疗预约具备患者在预约系统中进行治疗预约登记，预约取消及变更预约信息功能。具备患者在预约系统中进行治疗预约查询，打印预约单功能。具备查询患者治疗随访情况功能，包括但不限于通过日期、患者姓名、病区条件筛选。床位预约具备床位预约功能，既能预约到病区也能预约到床位。具备查看当日病区床位占用情况、已预约信息、即将出院患者信息功能。具备查看拟入病区和临近病区的床位使用概况功能，包括但不限于当天占床、预约、空床信息。具备统一管理已预约和未预约床位的患者信息功能。具备已预约、未预约床位患者信息查询、导出Excel功能。具备查看全院所有病区床位使用概况功能，包括但不限于总床数、占床数、空床数、预约数。门诊业务系统根据门诊病人就诊过程设置的全流程系统，需包含门诊预约挂号系统、门诊收费系统、自助服务系统对接、门诊医生站、门诊病历系统、门诊护士站系统、门诊专科护理系统、治疗管理系统、一站式自助服务系统、患者综合服务中心管理平台等子系统，并实现无纸化。门诊预约挂号系统要求提供门诊挂号/取号，诊间预约/加号，窗口预约，退号，预约管理，预约信息一览表，挂号查询，医生坐诊信息调整，排班模板维护，生成排班记录，挂号权限维护，出诊查询，停替诊查询，黑名单维护等功能。（1）排班管理具备建立全院统一的预约排班模板功能，可维护科室、专家的出班信息。提供多时段、多号序规则计算、多方式的预约服务；实现当天临时增加医生、科室出班。具备设置不同的预约排班模板功能。根据法定节假日，上下午时间间隔，预约时间段等条件设置不同专家科室的预约排班模板。具备根据预约排班模板，手动或自动生成一段时间的预约排班信息功能。具备分时段预约功能，可针对不同科室或专家的分时段预约，并可控制非预约时段内挂号。具备将专家预约挂号的数量及时间安排生成排班信息表的功能，并将排班信息发送给相关专家。具备排班查询功能。实现专家停诊功能，并将停诊信息通过短信接口发送给已预约此专家的患者。具备取消挂号预约管理功能，系统将取消挂号预约号源自动返回对应的号源池。实现与全院消息管理系统对接，将停诊信息通过短信、企业微信、钉钉发送给患者。（2）患者信用管理具备患者爽约管理功能，可灵活设置爽约规则。具备防止恶意预约功能，可根据身份证实名制预约、限制预约次数。具备预约患者黑名单管理（如新增，删除，修改）与控制功能，并可设置管理规则。（3）号源管理具备统一号源池和不同号源池设置功能，可针对不同的预约方式进行不同的号源管理。预约权限管理：由预约号源数据接口模块完成各个预约渠道号源有效期限和数量限制。所有外接的预约渠道与预约平台的号源信息同步。具备多种预约挂号号序生成方式功能，即预约号序是否等同于挂号号序。实现院内、自助机、网站、移动端预约方式对应不同的挂号预约号源类型功能。渠道管理：预约平台支持多种预约渠道，包括但不限于网络预约、电话预约、窗口预约、诊间预约、掌上APP预约、自助终端预约等。平台采用开放式的接口模式，各外部预约渠道，可通过数据接口对接预约平台，实现医院号源资源的共享。同时，预约平台可控制每个预约渠道的号源比例，监控各个渠道的预约使用情况。（4）统计分析（包含但不限于以下内容）具备预约就诊率、爽约率统计分析功能（机构、个人）。具备预约渠道、人次、比例统计分析功能。具备预约情况汇总，包括但不限于科室、日期、专家等信息统计分析功能。（5）门诊窗口预约具备病人基本信息的登记功能。具备通过病历号，IC卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。具备按时间段，时间点预约功能。具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭条或短信接口反馈给患者。具备新患者预约挂号登记功能。具备科室预约功能、专家预约功能、特需预约功能、专病预约功能。具备取消预约功能。具备预约成功后缴挂号费功能。具备模糊查询功能，显示可预约的时间表，进行实时预约挂号。（6）门诊挂号、取号门诊挂号/取号：要求实现操作员通过医保卡或就诊卡等检索患者基本信息，要求实现根据患者病情或患者要求为患者选择对应的就诊科室和就诊资源，进行挂号收费操作或选择已经有的预约/加号信息进行取号缴费操作。要求实现缴费时可实现但不限于使用现金、医保支付、银行卡等多种支付方式进行支付操作，同时也根据当地医保规定可进行医保直连上传就诊信息和进行报销操作。挂号结束后根据需要可以为患者进行挂号凭证和收费凭证的打印，凭证提供就医位置。要求系统模块可以实现自助机，app，微信等多渠道接口实现线上直接挂号/取号、支付的流程，挂号成功后向患者推送相应的就诊信息。（7）退号要求实现患者在挂号支付后，由于特殊原因不能就诊，在符合医院退号政策的前提下为患者进行退号退费的操作。要求实现在退号的过程中可以选择对应的退号操作原因，要求可以进行后期质控数据查询。要求该系统模块可以实现自助机，app，微信等多渠道接口，实现在满足医院退号政策控制的前提下，进行自助退号退费操作。门诊收费系统门诊收费系统为患者提供补录费用、费用结算、门诊收费异常处理、发票集中打印、门诊退费申请、退费审核、退费、医保业务处理、门诊收据查询、打印患者费用清单、收费员日结、收费员日结汇总、门诊发票管理等功能。（1）门急诊收费管理具备刷卡读取门急诊处方功能。药品选取具备代码、拼音、五笔等检索方式，具备别名录入功能。具备不建立患者信息直接进行划价收费功能。实现多种支付方式，包括但不限于：现金、POS机，微信，支付宝，医保移动支付等。具备患者欠费结算功能，实现绿色通道流程。具备完成收费后根据设置规则自动分配发药、配药窗口功能。具备收费记录医保兑付功能。具备收费后不打印发票，打印收费凭条功能。门诊收费时，具备分方结算功能，如先收取自费处方再收取医保处方。具备收费时更换患者费别功能。具备客户端连接多台“打印机”功能，并且同时打印发票与收费凭条。具备门急诊划价功能。具备欠费补缴时进行医保缴费功能要求提供对收费或退费过程中产生异常而未能完成收费或退费的业务进行撤销、完成的操作针对医生新建患者，支持在缴处方费用或者检查检验费用时，自动补号并自动补缴挂号费用。（2）门急诊退费管理具备全部退费和部分退费功能。具备当日和隔日退费功能。具备退费规则控制功能，要求实现可由原开单科室医生或超级管理员对患者已经缴过费且未执行、未发药的医嘱做退费申请，以便后面进行退费。要求实现线上线下等多种退款途径。实现医保费用全部退费或部分退费，实现一键退费，具备退费记录查询功能，实现财务对账。（3）发票管理具备发票管理功能，挂号和收费可以用一卷发票，操作员可以一次领用多卷发票并登记在系统中。具备分发票打印功能、发票汇总打印功能。具备挂号发票管理设置功能，可自定义发票模板样式。要求提供对患者在窗口、自助机、APP上缴了费，或医保患者进行医保报销集中打印发票。对接后打印发票实现与电子票据系统对接。（4）财务结账具备操作员结账、全班结账、结账单统计、预交金结账、合并结账单统计功能。具备零点自动结账功能，并与财务系统对接生成财务凭证。具备渠道统计与对账，实现医院财务管理要求。（5）查询统计具备不同类型患者费用查询功能，处方查询功能，提供打印患者费用清单功能。具备不同类型患者(不限于普通、医保、商保等)欠费费用查询功能。具备不同类型欠费患者统计形成催款报表功能。（6）门急诊应急管理1)应急系统基础平台具备定时或手动从主服务器上下载相关字典的功能，如收费项目、药品信息、科室信息、医生信息。具备患者信息同步功能。具备应急系统岗位权限单独设置功能。2)单机挂号收费具备当系统的主服务器或全院的网络出现异常时，为非医保病人进行正常现金业务挂号登记、划价、收费的功能。3)单机数据回传具备门急诊应急系统数据回迁到主数据库的功能，在回迁数据前进行数据校验。具备数据导回到正式库后，药品自动发放并扣库存的功能。4)财务账目核对处理具备单机挂号、划价收费、报表统计，数据可汇总到正式库的门诊收费系统中的功能。自助服务系统对接通过医疗自助服务设备为媒介，为患者提供相关医疗自助服务。医疗自助服务设备是专门为医疗机构量身定制的以软件为核心、硬件为载体的一体化自助设备。实现自助挂号、自助缴费、自助费用结算、自助发票打印、自助检验检查单打印、统一对账平台（微信公众号、自助机、医保电子凭证终端）等功能，为患者提供诊前、诊中、诊后一体化的医疗自助服务，延伸了窗口服务，更好地为患者进行诊疗辅助服务，提高就诊效率与医疗服务水平。门诊医生站系统门诊医生工作站系统是一个集门诊病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。要求提供自动获取信息和医嘱监控、历史就诊记录、核算功能、诊断录入、医嘱录入、检查检验申请、治疗申请、中草药录入、处方处理、绿色通道、新建患者、更新病人信息、一键打印、医疗质量控制、电子病历、统计查询等功能。（1）门诊医生工作站管理自动获取信息和医嘱监控：要求实现自动获取病人信息。要求实现自动审核医嘱的完整性和合理性，要求提供痕迹跟踪功能。要求实现合理用药实时监控系统。要求提供所有医嘱备注功能。历史就诊记录：要求实现授权医生可以查询病人的历次就诊相关信息。核算功能：要求实现自动核算费用、并实现当地医保结算政策。诊断录入：要求实现医生可以根据病人的情况开相应的诊断（ICD10）和病情，提供临床诊断与标准诊断编码库的映射，并可以在处方和相关申请单上打印出相关信息。要求实现诊断模板、历史诊断、诊断复制等诊断快捷录入方式。医嘱录入：要求实现集成医嘱的录入、展示、操作等功能，要求实现模糊检索、个人及科室模板、历史医嘱复制、字典查询、常用医嘱用法、医嘱套、检查检验申请、治疗申请等多种录入方式。要求实现在录入过程中结合用户习惯，对内容进行排名，可默认医嘱明细数据，确保用户准确便捷的录入医嘱。要求集成知识库系统，提供相互作用、说明书、建议医嘱等辅助功能，要求实现自定义当地医保管控，结合患者病种、特殊诊断等信息对医疗费用进行管控。要求实现医嘱审核后自动发送至对应的执行科室，包括但不限于护士站、药房、治疗科室、医技科室等，并能直观展示当前医嘱的执行进度，要求实现医嘱审核后未缴费之前修改医嘱处理，并实现和收费，药房，住院处，门诊手术室，诊疗室，检查科室，检验科室，病理科等各科室互联互通，实现无纸化办公。绿色通道：要求实现对特殊的病人进行处理，包括但不限于病人不交费情况下可以进行和交费病人一样的处理，并可以进行优先就诊设置，提前处理（抢救、下各种申请等）。要求实现对本科室自备药进行管理。更新病人信息：要求实现对病人的基本信息如姓名、性别、类别、工作单位、年龄进行修改并更新一键打印：要求实现所录入医嘱按照其基础数据分类可自动进行相应归类，选中相应单据即可打印相应的处方或申请单。要求处方实现最新处方书写要求的分色打印。医疗质量控制：要求实现重复医嘱判断、药品库存量判断、药品适应症判断、根据诊断控制药品的用药疗程、限制某类医嘱的条数、限制处方的条数，根据处方类型限制医嘱的使用，根据上次就诊医嘱用量限制本次用量、加入用药备注，限制本次就诊的医嘱费用、要求实现依据用法、用量、疗程自动计算整包装、成组医嘱的自动匹配。电子病历：要求可以查询病人相应的过往检查检验结果和诊断记录，并书写病历，在电子病历系统中详细描述。统计查询：要求实现床位查询与预约、药品查询、诊疗项目查询、病人费用查询等。要求可以通过电子病历调阅临床治疗信息；根据医生权限可以接入Internet进行资料查询，并可以进行院内科研、技术交流。实现与分诊系统对接，实现分诊叫号功能。（2）患者信息展示具备患者信息集中展示、查看和修改功能，至少包括但不限于：基本信息、过敏史、健康摘要、就诊信息、患者备注、修改日志。具备患者基本信息多个地址维护功能，包括但不限于：联系地址、籍贯、出生地、工作单位地址、联系人地址等信息。具备患者过敏史管理功能，可录入患者过敏源、过敏物、过敏结果、操作时间信息，过敏源类型包括但不限于药物、食物、环境、混合性过敏源等。具备健康摘信息录入功能，至少包括但不限于是否发热、肝功能状况描述、肾功能状况描述等信息。具备就诊信息查看功能，至少包括但不限于：患者门诊病历号、就诊类型、挂号科目、挂号时间、接诊时间、就诊状态等信息。具备患者敏感信息隐私保护功能，至少包括但不限于患者联系电话、身份证信息及地址信息。具备绿色通道、特殊人群标签自定义设置和显示功能。（3）患者就诊列表具备展示当前开诊的就诊科目可接诊的患者列表功能。具备患者列表中显示列自定义配置功能。患者列表中可展示患者姓名、初复诊、号序、性别、年龄、门诊病历号、签到流水号、联系电话、挂号科目、报销信息等信息。具备患者分类展示功能，包括但不限于全部、未就诊、就诊中、待回诊、已就诊、退号患者、挂账患者进行分类展示和统计。具备快捷菜单操作功能，包括但不限于诊间加号、诊间预约、收费、单据、转诊、我的排班、转介申请等菜单。实现与互联网医院对接，实现线上线下一体化，在患者列表中体现患者来源，并可以直接接诊互联网诊疗的患者。具备诊间支付功能。(4)处方管理1）门诊诊疗辅助具备诊疗路径规则配置功能，提供诊疗过程中的推荐查体、检验、检查、用药和治疗方案。具备诊疗路径诊断维护功能，包括但不限于诊断新增、删除、编辑、收藏、诊疗路径维护等。具备诊疗路径项目维护功能，包括但不限于检查、检验、药品等项目，可快速加入、删除诊疗路径项目。具备诊疗路径项目开立功能，可对诊疗路径推荐的检查、检验、药品、病理、治疗项目进行批量开立和单独开立。2）门诊处方处置规则管理需实现设置各类门诊处方处置规则，包括但不限于药品用量、完整性校验、重复医嘱、互斥医嘱、药品联动、用法联动等规则。具备服务使用范围设置功能，可按科室、医生、职称等设置不同的用药范围，可进行提示或限制。具备药品用量设置功能，对超出累计用量的部分进行限制用药控制。具备重复服务、服务互斥设置功能。具备药品联动、用法联动、药品关联项目、检查项目联动等设置功能。具备基本费用控制的处方规则设置和控制功能，可对单次就诊进行单张处方金额和总费用等控制和提醒。具备处方录入完整性校验规则设置功能，包括但不限于剂量、剂量单位、用法、频次、天数校验规则。具备过敏药品拦截、提示功能。3）门诊处方和处置实现各类门诊处方和处置开立，包括但不限于西成药、中药饮片、治疗处方录入，实现处方绑定诊断，实现药品的默认用法、剂量、频次维护和调用；实现历史处方查阅及调用；提供动态医嘱开立界面模式，实现快速开立处方，处方开立时动态预警；特殊属性标签化管理醒目显示。实现结合中草药处方的特性，提供草药饮品、颗粒剂、小包装、膏方等不同处方剂型的录入方式，要求实现协定处方，要求实现基本单位自动转化多种包装数量发药。具备一个界面平铺展示诊断录入、处置录入、病历录入功能。4）门诊特病处方管理具备门诊特殊病种（恶性肿瘤、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核）患者提示、特病处方标识、检查检验申请单绑定特病诊断功能，可用于有特病医保报销管理政策的地区。(5)辅检管理1）检验电子申请单具备检验申请单开立功能，动态加载检验项目录入界面，可选择检验项目生成相应的收费信息。具备检验项目组套勾选开立功能。具备检验项目诊断、频次、数量、加急标志录入功能。具备指定检验流向功能，可对检验流向进行相关科室选择。具备检验申请单树状选择检验项目开立功能。2）检查电子申请单具备检查申请单开立功能，动态加载检查项目录入界面，可选择检查项目生成相应的收费信息。具备通过检查人体图开立检查电子申请单功能。具备检查申请单临床摘要、诊断信息、检查目的、注意事项录入功能。具备指定检查流向功能，可对检查流向进行相关科室选择。具备检查申请单树状选择检查项目开立功能。3）检验报告调阅实现与医技检验系统对接，实现医技检验报告调阅功能，可接收医技检验系统发出的报告发布/撤销通知，可选择临床医嘱快捷跳转至该医嘱对应报告内容，可选择检验指标跳转查看医技报告，可按名称、拼音、五笔、日期检索报告，可查看患者历次就诊报告记录。具备检验报告趋势展示功能，同一指标多次结果后，可形成趋势图进行可视化展示。4）检查报告调阅实现与医技检查系统对接，实现医技检查报告调阅功能，包括但不限于：接收医技检查系统发出的报告发布/撤销通知，选择临床医嘱快捷跳转至该医嘱对应报告内容，查看医技检查报告。(6)诊间辅助需实现与医院信息系统对接，实现读取号源信息、诊间预约、挂号、加号、转号功能。1）诊间挂号预约具备患者诊间预约功能，可预约下次就诊科目、就诊日期。在医院预约策略支持情况下，可预约到就诊时间段。2）诊间加号具备诊间加号功能，至少提供指定就诊人、不指定就诊人两种加号方式。具备加号记录查询功能，可按加号科目、加号日期进行查询，可查看加号时间、数量、加号科目、就诊人、联系电话、身份证号、操作人、状态等信息。具备取消加号和打印功能。3）诊间挂号具备复诊患者诊间挂号功能，可对当前医生及其他科室医生进行复诊挂号。4）诊间转号具备患者挂号错误，可对其他科室医生进行转号就诊。(7)门诊单据需提供各类门诊单据开具和打印，包括但不限于入院通知单、疾病证明单、病假单。1）入院通知单管理具备入院通知单管理功能，门诊患者转住院可开立入院申请单，为需要住院的病人提供住院办理凭证。2）疾病证明单管理具备疾病证明单管理功能，可为门诊患者提供疾病证明单据，为患者做个人事务处理提供疾病证明材料。提供门诊办公室审核的功能。3）病假单管理具备病假单管理功能，可为门诊患者提供疾病请假单据，做为病假患者病假证明凭证依据。提供门诊办公室审核的功能具备休假天数及开始日期、结束日期录入功能。门诊病历系统按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。（1）病历编辑实现病历编辑，基于知识体系采用结构化内容设计，医生在写病历时实现结构化录入，对核心数据实现自动化采集，可进行病历签署、撤销、打印操作。具备核心数据自动采集功能，包括但不限于患者主诉、诊断、检验、检查、处置方案自动写入到病历中。具备病历结构化录入功能。具备病历段落及内容录入功能。具备病历录入时，可调用人体图选择结构化查体添加到病历功能。具备书写逻辑控制和校验功能，对书写的病历内容进行控制和校验。具备病历签署功能，当医生病历书写完成后，可对病历进行签署，实现电子签字。具备签署撤销功能，若医生对于已签署的病历需撤销签署的，实现一键撤销签署。具备病历打印功能，要求门诊医师可将签名后的病历打印出来的功能，实现多种打印方式（集中打印、诊间打印、自动打印）。（2）门诊病历书写助手具备人体图、公式辅助录入功能，公式辅助录入功能，包含肌酐清除率、血浆渗透面积等公式，在人体图中选择人体器官，结构化病历录入界面载入相关结构化内容。具备书写助手辅助录入功能，包括但不限于：医嘱、报告、符号、公式、医学工具。实现与预问诊系统对接，实现预问诊信息获取并引用到病历功能。具备数据引用功能，可联动引用医嘱、公式、检查检验报告数据等，并可按实际需要自定义引用途径，实现既往病历、段落模板、检验报告等统一调阅；将检验检查结果全部或部分一键写入到病历中。（3）门诊病历模板管理提供门诊病历模板管理功能，至少包括但不限于对标准的初诊病历、复诊病历、补充病历、代配药病历模板进行管理，内嵌互联互通43个标准数据集。具备标准化模板审批、发布功能。要求提供高级用户修改模板，得到医务科确认后发布版本的功能。具备病历模板使用范围设置功能，包括但不限于个人、科室、全院、知情同意书等多个病历模板。具备病历模板引用功能，可将全院、科室、个人的病历模板进行引用。具备病历模板收藏功能，可对常用的病历模板收藏成个人模板等。具备病历模板推荐功能，可自动推荐最佳模板。具备电子病历基本架构标准管理的标准病历目录数据的功能。具备电子病历模板可对其进行定义（如建立顺序、是否属于强制建立等）。（4）门诊病历查询统计具备按结构化节点、关键字进行查询功能。具备科室根据设定的查询条件，例如挂号日期、科室等，进行检索病历数据功能。具备对检索出的病历数据进行统计分析功能。具备记录门诊病历超时修改印痕功能，记录修改者、修改时等，具备可视化展示修改内容。具备病历操作日志查询功能，符合审计要求，包括但不限于病历修改、保存、提交、打印、查看。（5）门诊病历质控实现门诊病历质控管理，可维护质控评分内容、实现质控评分、整改下发、缺陷统计、病历质量查询。1）门诊病历质控具备病历修改记录功能，可保存历次操作痕迹。具备按评分项目自定义维护功能，可维护质控评分的大项，包括但不限于初诊病历、复诊病历、一般患者信息、通用要求。具备维护评分大项和自定义评分表功能。具备维护评分缺陷明细(小项)功能。具备预制评分标准和医院自定义评分标准功能。2）质控评分具备对当前患者的门诊病历进行质控评分功能。具备病历质控等级率查询、缺陷统计功能。具备质控缺陷统计导出功能。具备质控抽查任务按照小组下发功能。具备下发质控任务一键完成和取消完成功能。具备根据不同诊断、科室、年龄抽查质控功能。3）病历质量查询具备病历评分结果查询功能，可按挂号日期、患者姓名、门诊号、就诊科室、就诊医生、病历状态查询。具备历史评分结果记录查看功能。实现按门诊病历书写数量、字数、质控分数等维度进行统计。（6）病历权限管理功能：操作权限管理:要求提供高级用户根据医务科的管理规定，对病历的操作进行权限管理的功能。浏览权限管理:要求提供高级用户根据医务科的管理规定，对病历的浏览进行权限管理的功能。加载权限管理:要求提供高级用户根据医务科的管理规定，对病历的加载进行权限管理的功能。授权权限管理:要求提供高级用户根据医务科的管理规定，对病历的授权进行权限管理的功能。创建权限管理:要求提供高级用户根据医务科的管理规定，对病历的创建进行权限管理的功能。门诊护士站系统门诊护士工作站通过与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接，协助护士核对并处理医生下达的医嘱，并对执行情况进行管理。护士执行管理：要求实现接收各门诊医生站开立的一定时间范围内的各类型医嘱，并能打印各种执行单、标签、条码及巡回单等。实现护士移动工作站执行医嘱，实现刷卡执行单个病人医嘱或一次性执行所有等候区病人医嘱。门诊护士工作量统计：要求实现统计护士已执行的医嘱数量。门诊专科护理系统（1）门诊危急值提醒实现与医技危急值发布平台对接，实现医技危急值临床提醒功能，提醒信息包括但不限于危急值患者姓名、就诊序号、报告日期、报告结果。（2）体征/病史采集录入具备通过刷卡（磁卡、保障卡、IC卡）或者手工录入方式检索患者功能。具备录入体温、血压、脉搏、身高、既往史、过敏信息等体征数据功能。具备新增、修改患者体征数据功能。具备打印/补打体征单功能。实现与各业务系统对接，实现患者体征数据共享功能。（3）输液管理具备输液室基础参数设置功能，包括但不限于：输液科室维护、输液室座位、输液核对项目、特殊药品设置。具备列表、图形两种床位卡模式，可使用图形模式自定义床位卡位置布局，如位置、区域分布。具备按处方天数、频次自动拆分生成输液计划功能。具备多频次处方拆分功能。具备处方中输液药品核对、打印输液贴功能。具备手动调整打印瓶贴顺序功能。具备排座单、瓶贴打印QR二维码功能。具备皮试审方功能，至少提供阴阳性、PPD两种皮试结果录入模式。具备PPD类药品记录48、72小时皮试结果功能。实现与门诊临床信系统、门诊药房系统对接，将皮试结果同步到门诊医生站、门诊药房系统，保障患者用药安全。具备添加输液中发生的材料及费用功能，具备对未确认的材料项目申请退费处理功能。具备记录输液配置人员给病人进行输液药品配置核对功能。具备对病的输液处方进行审方功能。具备查询病人历史输液信息、处方信息功能。具备查询病人退费信息功能。治疗管理系统为了满足医院越来越广泛的以康复性治疗或者恢复性治疗为目的的治疗管理方面的需求，对治疗科室的工作流程和操作规范实现电子化管理。包括但不限于：康复、针灸、推拿、激光、冲洗等治疗项目，部分临床科室有计划执行的持续或需要多次重复执行的专门治疗项目，就诊医生通过诊疗录入或治疗申请单为患者进行治疗申请，患者缴费后到相应的治疗科室进行预约或者直接治疗，预约后到相应的预约日期后到相应科室进行治疗。（1）治疗项目管理1）基本信息查看实现与临床系统对接，查看开设治疗项目的门诊患者、住院患者基本信息功能，包括但不限于患者姓名、性别、年龄、病历号、住院号、床位号、诊断。具备根据患者类型、姓名、卡号、开方日期查找患者功能。2）治疗项目管理实现与临床系统对接，查看患者治疗师开方项目信息，包括但不限于门诊临时处方项目、住院长期处方项目。查看患者处方详情，包括但不限于：项目名称、项目总数量、项目剩余数量、单价、项目频次、开方医生、开方时间。具备单项目确费、多项目批量确费、取消门诊项目功能。具备门诊/住院项目确费功能，设置确费治疗师、本次确费数量。实现项目费用状态同步至医院信息系统。3）治疗项目明细具备查看患者处方项目确费明细功能，包含项目名称、项目数量、确认时间、操作人员、项目状态信息。具备批量撤销已确费项目、已取消项目功能。具备打印确费明细功能。（2）治疗记录1）治疗项目记录具备查看患者已治疗项目记录数据功能，包含项目名称、治疗部位、治疗方法、治疗反应、治疗频次、治疗时间段、治疗小结、记录状态。具备根据确费日期、已治疗项目记录状态查找项目功能。具备选择患者已治疗项目批量记录治疗情况功能。具备打印患者已治疗项目功能。具备治疗记录纳入医院统一的医疗档案体系。具备治疗过程各环节有记录、有监控。治疗安排信息可被全院查询。治疗记录模板具有结构化的治疗记录模板。具备治疗师添加、删除治疗记录模板功能。具备保存治疗记录为个人模板、科室模板、全院模板功能。具备填写治疗记录时引用已维护模板功能，直接带入模板数据。（3）治疗单划价1）治疗单划价具备查看患者历史划价项目功能，包含项目名称、项目数量、申请日期、划价医生、费用状态数据。实现与医院信息系统对接，实现划价项目添加选择收费小项目、临床项目、药品功能，可设置项目数量。治疗师收费划价项目、作废划价项目。2）治疗单划价项目组套具备选择多个项目组成套餐功能。具备治疗单划价添加个人组套、科室组套、全院组套项目功能。具备管理个人组套项目功能。（4）治疗预约管理1）科室分类预约具备按科室分类模式预约功能，选择分类排班时间点预约。具备按周次查看分类排班信息功能，包含预约时间段、预约状态（可约/不可约）。具备单个预约、批量预约功能。具备治疗师按预约日期查询全部预约患者信息功能。具备预约批量撤销预约功能。2）科室治疗师预约具备按科室治疗师模式预约功能，选择治疗师排班时间点预约。具备按日期、按治疗师查看排班信息功能，包含预约时间段、预约状态（可约/不可约）。具备单个预约、批量预约功能。具备治疗师按预约日期查询全部预约患者信息功能。（5）治疗评估1）治疗评估具备治疗师添加评估功能，自主选择评定量表、设置评估阶段进行患者评估。具备评定报告管理功能，包含新增、删除、预览。具备历史评定项目查询、打印功能。治疗评估能够利用检验、检查的数据。对于高风险治疗有警示和必要的核查。可根据评估结果对治疗方案自动给出建议。2）治疗评估模板具备医院自定义维护评定量表模板功能。具备自定义维护评估量表评估项以及评估内容功能。具备模板自主添加/删除文本、下拉框、单选框、多选框、时间范围控件功能。具备禁用/启用、编辑评定量表功能。（6）治疗文书1）治疗文书具备治疗师添加文书功能，自主选择文书模板记录患者信息。具备治疗文书管理功能，包含新增、删除、预览。具备历史治疗文书查询、打印功能。2）治疗文书模板具备医院自定义治疗文书模板功能。具备自定义维护治疗文书记录项功能，如主诉、既往史、现病史信息。具备模板自主添加/删除文本、下拉框、单选框、多选框、时间范围控件功能。具备禁用/启用、编辑量表文书功能。一站式服务系统根据门诊患者的就诊特点，通过集中式的便民措施，将患者需要进行排队的环节，比如预约、挂号、就诊、缴费、检查化验、取药、住院等环节，通过设计一站式多媒体自助终端，实现医院为患者提供“一站式”医疗服务，尽可能地为患者减少那些常规的、需要排队的非医疗活动。患者综合服务中心管理平台集就医咨询、诊疗预约、医保咨询、便民门诊、门诊和住院病历打印、麻卡办理、医学证明盖章、检查预约、检查检验报告补打、便民服务、志愿服务等于一体的综合服务中心。患者可在服务中心进行门诊流程咨询、科室地点及就诊事项咨询、专家信息和出诊时间咨询、挂号就诊、服务时间的各类信息的咨询；开设门诊病历打印和病历补打服务，在服务中心，工作人员将协助不会使用自助机和未带就诊卡及医保卡的病人进行门诊病历打印，在病人提供缴费凭证和有效身份证明的条件下可以为病人提供补打服务。方便每一位患者，舒适患者内心。急诊信息系统通过全院临床信息系统数据集成，规范急诊工作流程、提高医疗服务质量，实现对急诊的全流程管理及过程控制，为医院打造医护一体化协同工作平台。需包含急诊预约分诊系统、急诊收费系统、急诊医生站系统、急诊护士站系统、急诊医生文书系统、急诊护理文书系统、急诊留观系统、急诊手术、急诊抢救等急诊体系系统，以上需满足《急诊科建设与管理指南》《急诊患者病情分级试点指导原则》《医院急诊科规范化流程》WS/T390-2012等，同时对三无人员具有较强的管理能力。具备汇总查看各项急诊质控指标的功能。急诊预约分诊系统急诊预检分诊系统是根据患者的主诉及主要症状和体征，进行计算疾病的轻重缓急、所属科室、救治程序、分配专科等，使病人得到迅速有效的救治。（1）预检登记具备读身份证、就诊卡、医保卡、电子医保卡、电子凭证快速获取患者基本信息功能。具备完善患者基本信息功能；实现与医院信息系统对接，实现患者档案信息完善功能；同时实现患者身份信息、发病时间、来院方式、主诉等内容的手工录入功能。具备三无患者快速登记功能。具备首次就诊患者建档功能。具备患者分诊去向管理功能。具备记录即时检验POCT、过敏史、流行病史等信息功能。实现对患者本次分诊中关于急救单、救助单、接警单的图片文件上传、查看和删除。实现从连接的生命体征仪中读取监测数据结果并自动填入生命体征的各个对应项目功能。（2）患者分级具备通过疼痛、创伤、GCS、REMS、MEWS、START、TSI多种评分对患者进行评估分级功能。具备预检护士人工干预分级功能，具备快速录入分级调整理由的功能。具备人工选择分诊级别和去向功能。具备对候诊超时患者进行二次评估功能。具备打印腕带条码功能。具备打印分诊条(导诊单、挂号凭证)功能。（3）预检知识库具备根据生命体征自动推荐分级功能。具备分诊知识库(主诉等关键词)推荐自动分级功能。具备根据患者评分推荐自动分级功能。具备用户后台更新维护知识库内容功能。（4）群伤管理具备快速创建群伤事件功能。具备群伤患者管理功能，对群伤患者进行标记。具备批量创建群伤患者，批量打印腕带功能。具备群伤患者基本信息补录功能。具备群伤患者进行快速预检评估功能。具备群伤患者预检时关联群伤事件功能。（5）绿色通道具备绿色通道病人标识功能。具备快速开启绿色通道功能。实现与医院信息系统对接，在线进行欠费申请，实现“先诊疗后付费”。急诊收费系统急诊收费系统为急诊患者及收款员提供相关费用的管理。实现与医院信息系统对接，可实现按门诊计费模式或住院预交金收费模式进行患者费用管理功能，并实现实时补充计费功能。实现收费员在急诊收费结算界面可以对患者医疗项目进行结算，并且可补录相关加收费用项目。要求实现对三无患者、绿色通道患者进行先诊疗后付费，对患者进行费用担保。要求实现对已经担保过的患者，进行欠费结算。要求实现为欠费结算患者提供后续来院补交费用的功能。急诊收费异常处理：要求实现急诊收费结算时需要调用第三方接口，并且实现第三方的原因导致收费发生异常，可以进行异常处理。要求系统实现作废发票、重打发票、医保患者的自费垫付费用按医保重新结算及按医保政策要求办理急转入或者进行退费。要求实现对患者明细的查询，并可查看相应的交易明细，要求提供收费员结算报表。发票集中打印：要求可以集中打印病人未打印的发票。急诊医生站系统急诊医生工作站是一个集门诊病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。（1）患者管理具备抢救、留观区患者床卡模式和列表模式自由切换的功能。具备在患者床卡上，通过图标方式直观现在患者的特殊信息，包括但不限于现在患者分诊级别、告病危、手术、绿色通道标识、欠费标识信息，抢救留观患者床卡信息可显示当前患者所在区域滞留时间。提供检验检查快捷查看入口以及危急值提醒标识；要求实现查看患者本次就诊的整个流转信息，包括但不限于分诊、挂号、下诊断、开医嘱等各个流程节点以及在各个节点的停留时间，为后期优化急诊资源配置提供依据。具备一键实现患者区域流转、转归，及打印住院证的功能。具备急诊患者查询、分区患者数据概览的功能。具备通过患者姓名拼音简写、患者ID或患者病历号、就诊卡号快速检索定位患者的功能。具体通过登录用户ID、患者就诊状态、就诊科室、挂号时间快速筛选过滤患者的功能。具备根据每个登录用户可自定义患者接诊列表显示字段的功能。具备直观预览患者生命体征曲线及液体平衡趋势的功能。实现与读卡设备或集成患者身份二维码（如电子医保码）对接，实现读卡检索定位患者功能，并实现诊间支付功能。实现与医院信息系统对接。（2）诊断管理具备基于ICD-11诊断编码及名称的诊断录入功能。具备科室常用诊断自动推荐和引用的功能。具备查询患者的历史诊断记录的功能。实现与门诊临床信息系统对接，获取患者门诊就诊记录中的诊断信息，实现急诊医生查看患者门诊诊断信息及引用功能。实现与疾病监测报告系统对接，开立诊断时通过接口调用自动判断是否上报患者疾病信息。（3）医嘱管理（处方/处置）具备医嘱录入功能，并可将药物医嘱后台转换成处方的数据结构，在医嘱成功后可提供自动打印处方单功能。实现医嘱信息与医院信息系统互通，实现医嘱对应的收费项目在医院信息系统中进行结算功能。具备检查、检验医嘱开立并与检验、检验申请单联动功能。具备手术医嘱开立并与手术申请单联动功能。具备会诊医嘱开立并与会诊申请单联动功能。具备用血医嘱开立并与用血申请单联动功能。具备对开立抗菌药物、精麻药品等特殊药品进行权限控制功能。具备医嘱及检查、检验、治疗、处置单据打印功能。具备根据不同颜色区分不同状态的医嘱，方便查看管理，状态分为已保存、已提交、已执行、已缴费、已停止。具备维护和引用医嘱套餐功能。实现与临床信息系统对接，实现查询患者历次就诊信息、引用历史医嘱功能。具备实现患者诊疗信息连续，急诊诊疗区域诊疗数据共享互通功能。实现与合理用药系统对接，实现急诊开立医嘱时查看药品说明、处方分析、前置审方功能。实现与医保控费系统对接，实现开立医嘱时的医保控费提醒功能。（4）检查检验申请单管理具备检查、检验申请单开立功能。具备检查、检验申请单打印功能。具备检查、检验申请单与医嘱联动功能。（5）报告调阅实现与检查、检验系统对接，实现调阅检查、检验报告功能以及展示历史报告详细数据功能。急诊护士站系统急诊护士工作站通过与急诊医生工作站、药房等系统无缝连接，协助急诊护士核对并处理医生下达的医嘱，并对执行情况进行管理。（1）患者管理具备患者入区登记功能，记录患者入区科室、医护、分配床位及入区时间信息。具备便捷的一键归转功能，自动记录患者疾病转归情况及患者去向功能。具备床位管理及出区患者召回功能。具备在床卡上通过图标直观显示患者重点信息功能，重点信息图标包括但不限于：重点关注、新入、欠费模式、群伤、胸痛、卒中、创伤、孕产妇、三无、中毒、其他、新生儿、脑外伤、普通、心衰、呼吸、有过敏史。具备分区显示、分级显示图标或标识。具备多维度数据查询及导出功能，查询条件可分别为患者基本信息、滞留时间、去向。具体快速筛选过滤患者功能，分别可通过患者分诊级别、新入、出区、重点关注、特级护理条件快速筛选过滤患者。实现按照主诉和诊断进行筛选。具备患者床头卡、腕带打印功能。（2）医嘱管理具备医嘱核对、计费功能。可快速添加计费项与耗材功能并提供价格合计显示，按类型显示汇总，提供总费用、已缴、未缴总额显示。具备按颜色对医嘱进行状态区分功能，包括但不限于已执行、未执行、已停止状态。具备皮试医嘱进行皮试计时和置皮试结果管理，要求皮试结果提供手动置皮试结果以及PPD皮试录入数据自动计算皮试结果两种方式。要求提供了皮试批次录入和PDD历史数据的显示具备执行医嘱并自动记录出入量功能。具备单据可视化预览、打印功能，包括但不限于输液贴、执行单、巡视卡。具备新医嘱接收提醒功能，并在患者列表或床卡上有显著标识进行显示。具备快速过滤医嘱功能，可通过医嘱长临类型、医嘱类别、审核状态进行筛选。（3）观察项具备记录体温、脉搏、呼吸、血压等数据，并以趋势图形式展示功能。具备记录瞳孔反射、大便等观察项名称及对应数据功能。具备对体征信息进行集中录入功能。具备对需要记录的观察项进行自定义配置功能。（4）病情记录具备自动记录患者流转记录功能。具备护理措施记录、病情记录、巡视记录功能，并提供模版化管理。具备通过动态模块快速录入病情记录功能。（5）液体平衡具备自动统计输液入量功能。具备记录护理入量及出量功能，如饮水、引流液、输血。具备以图表形式展示患者液体平衡情况功能。急诊医生文书系统按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。书写内容主要包括但不限于急诊电子病历等。具备急诊医师在创建患者病历时，引用该患者的基本信息数据的功能。具备常见结构化病历的录入、打印、续打、补打功能。具备急诊模板功能，包括但不限于：抢救病历、留观病历、诊间小病历、专病常用模板。具备历史病历信息导入功能。具备在病历中导入医嘱、检查、检验、及时检测POCT及生命体征信息功能。具备病历书写助手功能，提供常用特殊符号、图例标识、医学计算器及表格插入功能。具备用户自定义病历模板、自定义病历内容段落功能，并可在书写过程中快速引用。具备病历修改痕迹查看功能。具备就诊患者当次急诊诊疗阶段病历的连续集中展示，并在列表中根据患者在急诊科内抢救区、留观区、急诊流水区的实际流转情况对应显示相关病历书写所处阶段。实现与各种告知书关联，如开立手术申请，需先书写手术知情同意书。要求提供急诊医师或者自助机打印急诊病历的功能。要求提供急诊医师对急诊病历签名的功能。实现同一患者的病历，多名医生签名。急诊护理文书系统实现护理病历的元素化录入，灵活的将各个元素组合成各个护理病历，这样许多元素只需录入一次，无需多次录入，减轻护士的工作量，提高工作效率。患者的基本信息，包括但不限于姓名、年龄、性别、住院号、诊断、入院原因、过敏史、风险评估等均以元素化形式录入，其他护理记录单上的元素能自动嵌入，无需再次填写。建立标准化记录模板库，部分常规操作如置胃管、尿管，深静脉穿刺、骨穿、腰穿等护理记录，只需要在模板的基础上进行修改即可。核心护理制度在执行的过程中，同时生成护理记录。实现与移动护士工作站系统进行数据无缝对接，即用户在移动护士工作站（PDA）中录入的病人体征数据、评估数据等可以实时与护理文书系统共享，在避免转抄录入错误风险的同时，可以极大提高护士护理病历的书写效率。具备根据医院内部评估单据格式要求，新增或修改评估单据功能，可调整范围包括但不限于：字体大小、文字内容、表格格式等。具备通过护理评估表对患者进行风险评估功能。具备在体温单上自动汇总患者体温信息、观察项信息，并打印体温单功能。具备根据医院护理文书内容要求新增调整系统内容护理文书功能，可调整范围包括但不限于：字体大小、文字内容、表格格式等。急诊留观系统急诊留观系统与医院HIS，PACS，LIS，EMR系统进行集成，实现相关数据的共享。对医护人员的医疗行为和临床流程进行实时监管和持续改进。具备急诊留观电子病历书写功能，同时提供打印功能。区域中心危重症信息管理平台及八大中心信息管理系统根据区域中心危重症集中管理的要求，对区域内危重症患者进行分级分类建档，实现生命体征实时监控并预警。院前急救管理系统及八大中心包括胸痛中心信息系统、卒中中心信息系统、创伤中心信息系统（具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平）、心衰中心信息系统、中毒中心信息系统、房颤中心信息系统、危重孕产妇救治中心信息系统、危重儿童和新生儿救治中心信息系统等急诊急救体系，建立院前急救与院内救治信息联动系统，院前急救的患者，实现分流至各个中心，以上需满足《急诊科建设与管理指南》《胸痛中心认证标准》《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引》要求。通过设备数据采集与院内信息系统集成自动采集患者救治重要质控指标，实现数据质控管理和一键上报。区域中心危重症信息管理平台一、院前急救管理系统通过院前急救信息管理系统能够采集急救任务信息、患者信息、生命体征监测数据、车辆时间节点信息等。实现一键启动院内绿色通道功能，通过无线网络将院前急救数据传输至院内。在患者未到院的情况下，将患者的急救信息预告知给目标医院，实现院前急救与120急救中心、院内救治无缝对接，数据共享。(1)实现院前一键开立处置、用药医嘱，并提供实时病历建立，编辑，急救时间采集、打印指引单等功能；实现患者完成医院档案建立后，与院内信息关联。(2)可新建或自动接收调度中心推送的危急重症病历。(3)实现危机重症专科病例（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重婴幼儿、房颤、心衰、中毒病历）在同一列表显示，并对每条病历标注疾病类型，实现选择查看全部类型，或仅查看某一疾病类型病历。(4)实现查看病历院前急救任务状态，如救护车已接受、未完成、已完成等。(5)实现记录患者的基本信息，包括但不限于患者姓名、年龄、登记时间、智能手环编号、病历编号、身份证号、本人和联系人电话等信息；实现直接扫描患者身份证方式，获取患者基本信息。(6)实现记录首次医疗接触信息，包括但不限于来院方式、首次医疗接触、远程心电传输等时间信息；实现记录患者主诉及症状等信息的记录。(7)实现专科病情评估，提供标准化的评估工具，自动计算评估分值。需实现TI评分、GCS评分、阿氏评分、新生儿危重病例评分、PEWS评分等。(8)实现患者意识、血压、血氧、体温、心率、血糖等生命体征检查数据的记录；实现个人史、家族史、服药史、过敏史等既往史数据的记录；实现呼吸、瞳孔、光反射、气道、循环等体格检查数据的记录；实现预产期、妊娠次数、产次、产检次数、既往剖宫产次数等妊娠情况的记录；实现产前检查、妊娠并发症、母亲围产期服药史、孕产情况、分娩方式、胎盘情况、产程等分娩情况的记录。(9)胸痛病历需实现院前溶栓治疗信息结构化录入，实现溶栓筛查、知情同意书签署和阅读、开始溶栓、溶栓结束、溶栓药物、药物剂量、溶栓是否再通等信息的结构化录入。(10)创伤、中毒病历需实现院前急救结构化录入，实现人工气道、呼吸机、引流、止血、药物支持、胸外按压、电除颤等信息的结构化录入；实现抢救措施说明及院前用药情况等信息的录入。(11)医护人员可在移动端发起转诊，实现双向转诊，记录转诊全过程；实现转送其他医院并录入目的地医院名称；实现从下级医院转入患者的信息及治疗记录调取。(12)实现一键呼叫、一键启动导管室等功能。(13)实现院前医嘱的开立与院内医嘱系统集成，实现处置医嘱、药物医嘱的开立，医嘱项目名称、数量、单位、单价类别、项目代码等的维护，实现医嘱执行及删除功能，实现医嘱状态查看功能。(14)实现电子《接诊、转送患者知情同意书》、《医疗风险告知书》、《拒绝治疗告知书》、《病危告知书》、《溶栓知情同意书》等告知记录单，实现电子告知记录单的自定义维护和打印，实现告知记录的电子化签名。二、区域中心危重症信息管理平台1.患者建档患者信息由平板端写入，中心可通过平台实时查看患者的基本信息，更直观了解病人基本情况。由于急救时间紧迫或不明身份的三无人员，患者信息建立时可能出现患者信息不准确，实现电子病历写入时更新起初建立时的患者信息。系统需要与院内HIS系统、院前急救系统对接，采集患者基本信息，避免信息重复录入。2.急救病历在急救过程中，急救医生可以在移动端通过读取身份证或医保卡，获取患者基本信息，提高用户病历录入效率或手动录入患者的基本信息。标注救治现场地址，记录患者初步的体格检查内容。通过选择患者病情、生命体征、意识状态等指标对患者病情进行初步评级。同时，可通过设置模板快速录入患者主诉、现病史、既往史等内容。系统提供患者在整个急救期间的救治措施记录录入功能；急救医生可通过快速选择用药、护理记录、呼吸机等数据完成救治措施录入。同时，对有外伤的患者，急救医生可快速标注外伤部位，外伤类型，填写伤情详情。3.医嘱管理系统提供医嘱录入功能，用户可根据急救类型或常用急救方式维护医嘱模板，通过移动端按照医嘱模板快速录入医嘱或手动录入。4.时间节点跟踪实时获取急救时间点。时间节点跟踪是由急救任务开始，并对整个急救节点进行时间记录，以便实时了解急救进度与状态，急救每个急救时间节点由平板端进行操作，由平台记录。平台可实时查看急救状态，并将急救时间节点写入患者急救电子病历。5.查看医疗设备数据在平板端实现与车载医疗设备对接，实现急救数据查看与回顾，可根据时间、车辆、患者信息查询历史数据，对心电图数据、生命体重数据、呼吸机数据进行回顾。6.患者信息协同挂号患者在急救途中，将患者病情数据实时传给第三方协同系统，由第三方协同协同实时接收患者基础信息，完成院内建卡、挂号，并且可以结合院内绿色通道，合理调配院内急救资源，为患者抢救赢得宝贵时间。患者离开急诊时，院内急诊将送往该院的院前患者的转归信息推送给院前急救系统。（死亡、离院、转住院），形成急救业务闭环。7.生命体征监护急救过程中，通过5G网络对车载医疗设备中的患者生命体征参数、生命波形数据实时采集并将数据传输到急救中心的服务器，通过服务器将生命体征数据发送到院前急救系统，使医生能第一时间获取病人生命体征数据。通过设定需要告警的体征项目与告警阀值，当系统获取到超出告警阀值的体征时，将自动进行警示，提醒医生及时地监控病人病情的变化以便实施有效急救。8.院前院内对接系统通过实时采集患者在院前的生命体征，检查、检验、医嘱信息，急救措施等。通过融合5G通信技术与院内信息平台对接，将采集到的救治监护数据及心电图、POCT、医疗机构交接单等电子化实时传输到院内。胸痛中心信息系统1．实现对胸痛患者急救各时间节点的回顾，直观查看整个急救时间过程。2．依据国家胸痛中心认证指标，进行数据分析。3．实现查看和编辑患者基本信息、急救信息、检查信息、诊疗信息、CCU、导管室信息等。实现单一病历质控的查看；4．提供胸痛专业的评分工具，针对STEMI、UNSTEMI、UA、主动脉夹层及肺动脉夹层评分，对患者病情进行综合评估。5．实现患者转归数据的编辑和查看，患者转归数据包括但不限于患者基本信息，出院诊断、确诊时间、住院期间并发症、危险因素、合并疾病、检查结果、住院期间用药、住院天数、总费用、患者转归、情况说明。6．提供胸痛患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点。卒中中心信息系统1.实现查看和编辑患者基本信息、急救信息、检查信息、诊疗信息、既往史。实现单一病历质控的查看；2.实现患者转归数据的编辑和查看。患者基本信息，康复治疗、住院期间并发症、危险因素、合并疾病、检查结果、出院日期、住院总费用、患者转归信息、情况备注等出院信息等。3.提供专业的卒中评分工具，包含FAST评估、NIHSS评分、GCS评分，卒中溶栓适应症评估、禁忌症评估，对患者病情进行综合评估。4.提供卒中患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点。创伤中心信息系统1．实现查看创伤患者病历，患者姓名、性别、年龄、创建时间、疾病类型、首次医疗接触时间、病情评估、来院方式、归属医生、诊断、措施、门诊ID、住院ID、心电图、状态、绿道启用状态；实现查看和编辑患者基本信息、急救信息、检查信息、创伤治疗、ICU信息；实现单一病历质控的查看；2．实现影像学检查数据录入及查看，包括但不限于：CT、平片检查、超声检查、MR检查；实现实验室检查数据的录入及查看，包括但不限于：血常规、凝血功能、感染全项、生化等检查。3．提供专业的创伤评分工具，AIS评分、ISS评分等院内评分，对患者病情进行综合评估。4．提供创伤患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点。5.实现患者转归数据的编辑和查看。患者转归数据应包括但不限于患者基本信息，出院诊断、出院日期、住院总费用、治疗结果、患者情况备注等转归信息。心衰中心信息系统1.实现查看和编辑患者基本信息、急救信息、检查信息、诊疗信息、CCU、导管室信息等；实现单一病历质控的查看，实现心衰患者诊疗时间轴查看。2.心衰病历管理提供移动端数据结构化录入；3.实现对心衰患者信息、生命体征、辅助检查、初诊部分、治疗部分、出院、转归等相关数据的查看和编辑。4.实现查看、记录或提取心衰患者检查与实验室检验结果。5.实现心衰规范化评估工具及电子化评估量表。评价LVEF、评估活动耐力、NYHA分级、规范化的药物治疗表。6.实现患者转归数据的编辑和查看，患者转归数据包括但不限于患者基本信息，出院诊断、确诊时间、COVID-19筛查、住院期间并发症、危险因素、合并疾病、检查结果、住院期间用药、住院天数、总费用、患者转归、情况说明等中毒中心信息系统1．实现对中毒患者急救信息、检查信息、诊疗、手术治疗、患者转归情况进行查看和编辑。2．实现中毒患者评估和功能评分。3．实现急救中毒患者抢救数据及病历中关键信息的结构话记录。4．提供中毒患者全过程急救时间轴，用于回顾患者急救的各时间节点。房颤中心信息系统1.实现查看和编辑患者基本信息、急救信息、检查信息、诊疗信息、CCU、导管室信息等；实现单一病历质控的查看；实现房颤患者诊疗时间轴查看。2.房颤病历管理提供移动端数据结构化录入3.实现对房颤患者信息、生命体征、辅助检查、初诊部分、治疗部分、出院、转归等相关数据的查询和编辑。4.实现查看、记录或提取房颤患者检查与实验室检验结果。5.提供专业的房颤评分工具，实现HAS-BLED、CHA2DS2-VASC评分，对患者病情进行综合评估。6.实现患者转归数据的编辑和查看，患者转归数据包括但不限于患者基本信息，出院诊断、确诊时间、COVID-19筛查、住院期间并发症、危险因素、合并疾病、检查结果、住院期间用药、住院天数、总费用、患者转归、情况说明等。危重孕产妇救治中心信息系统(1)实现查看及记录孕产妇急救信息，包括但不限于患者基本信息、妊娠情况、基础生命体征情况、既往病史等。(2)实现查看、记录或提取孕产妇相应专科检查信息；实现胎先露、胎方位、宫底高度、腹围、胎心率、估计胎儿体重、宫缩情况、宫颈情况、宫口情况、羊水量、羊水污染度、胎膜情况、计划分娩方式以及胎儿监护、超声等项目查看或提取。(3)实现查看、记录或提取孕产妇相应实验室检查结果；实现血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、血型、交叉配血试验等项目查看或提取。(4)实现查看孕产妇心电图检查原始数据及报告结论。(5)实现查看、记录并打印孕产妇会诊情况；实现是否申请会诊、会诊时间、诊断时间、诊断结论、其他疾病诊断、诊断医生等项目查看或提取。(6)实现查看及记录孕产妇妊娠情况，包括但不限于是否使用宫缩药物、是否使用抗生素药物、妊娠方式、胎儿及母亲方面关键指征、手术方式、手术时间、手术过程、决定手术到胎儿娩出时长、出血量、手术医生、麻醉医生、儿科医生等。(7)实现查看及记录孕产妇住院情况，包括但不限于住院综合评估、住院期间检查、住院期间用药、并发症/合并症情况等。(8)实现查看及记录孕产妇转归情况；实现出院评估、健康宣教、住院天数、住院费用、手术费用、转归情况等项目的查看和记录。危重儿童和新生儿救治中心信息系统(1)实现对危重儿童和新生儿病历的患者急救信息、检查信息、诊疗、手术治疗、NICU、患者转归等相关诊疗情况进行查看，方便儿科、新生儿科医生会诊前对患者的基本情况、诊疗情况进行查看、评估和编辑。(2)实现查看与记录危重儿童和新生儿基本信息；实现患儿姓名、性别、胎龄、出生医院、母亲姓名、母亲年龄、母亲血型、家人联系电话等。(3)实现查看与记录危重儿童和新生儿母孕期信息；实现产前检查信息、妊娠并发症、有无感染及贫血、母亲围产期用药史、母亲既往病史等项目查看和记录。(4)实现查看与记录危重儿童和新生儿孕产情况；实现患儿为第几胎、是否足月、多胎情况、受孕方式等项目查看和记录。(5)实现查看与记录危重儿童和新生儿分娩情况；实现分娩方式、胎膜情况、胎心、胎动、羊水、胎盘、脐带、是否脐带绕颈、产程、宫内窘迫等项目查看和记录。(6)实现查看与记录危重儿童和新生儿情况评估信息；实现生后快速评估、初步复苏情况、生后有无窒息、阿氏评分、PEWS评分、新生儿危重病例评分、复苏方式、喂养开奶时间、喂养方式、初次排胎便时间、初次排尿时间等，其中阿氏评分、PEWS评分、新生儿危重病例评分均有规范的评估量表，可根据量表填写情况自动进行评分。(7)实现查看与记录危重患儿生命体征评估信息；实现意识、心率、血压、呼吸、心率、血糖等项目查看和记录。(8)实现查看、记录或提取危重儿童和新生儿相应检查结果，实现影像学检查（CT、超声、MR检查、检查结论等）、实验室检查（血气分析、血常规、凝血功能、感染全项、生化等的检查时间、检查结果）、心电图检查（检查时间、检查结论）等项目查看和记录。(9)实现查看与记录危重儿童和新生儿相应诊疗信息；实现启动TMDT、新生儿诊断、其他疾病诊断、抢救措施（建立人工气道、呼吸机、胸腔闭式引流、输血、控制型手术、药物支持等相应时间、用药等信息）、新生儿危重病例评分得等项目查看和记录。(10)实现查看与记录危重儿童和新生儿的手术信息；实现手术名称、手术时间、手术医生、手术描述、术后患者去向、手术次数、到达及离开手术室时间、手术室停留时长、并发症和原发症相关情况等项目查看和记录。(11)实现查看与记录危重儿童和新生儿转归信息；实现出院诊断、住院天数、住院费用、出院时间、出院去向、治疗结果、随访周期等项目的查看和记录。住院业务系统住院收费系统通过整合其他业务系统，完成对住院患者费用的精细化管理。包含出入院管理、住院收费管理系统、住院床位管理系统、床旁结算系统、住院医生工作站、住院医生电子病历系统（包含专科病历）、住院护士站系统、护理电子病历系统（涵盖智能评估、护理电子信息技术档案）、治疗管理系统、电子病历质控、护理质量管理系统、随访管理系统、日间诊疗管理系统、慢病管理系统、专科专病管理系统等子系统。出入院管理(1)入院管理具备入院登记功能，同时可生成住院病人基本信息，具备门诊基础信息自动导入功能。具备入院登记、退院、医保登记、取消医保登记、打印腕带、患者信息修改、患者信息修改查询、入院分床、入院撤销、出院、转科等功能。具备对已入院、需要做收费结算的医保患者进行医保登记的功能。取消医保登记：要求提供对已进行过医保登记的医保患者，进行取消登记的功能。具备预约住院登记功能、急诊留观转住院功能。具备打印腕带功能。具备腕带模板设置功能，不同人员打印不同腕带。实现与门诊临床信息系统对接，使用门诊医生站开的入院单进行入院登记功能。实现与日间手术系统对接，使用日间手术预约信息进行入院登记功能。实现查询住院医生站住院单实现特殊病人化名维护，以保护患者隐私或访问等级。实现三无人员的入院登记功能。(2)出院管理具备住院病人多种信息查询功能，包括但不限于：住院病人基本信息、已登记未入