静脉采血完整版本

静脉采血洪小丹

正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义，而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。静脉采血的目的

为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。静脉采血的部位贵要静脉正中静脉头静脉血标本的分类1.全血标本2.血清标本3.血培养标本常见采血方法1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。常见采血方法2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。常见采血方法3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。静脉采血前的注意事项：1.抽血前3天不吃过于油腻.高蛋白饮食,避免大量饮酒,保持平时生活规律.2.抽血前需禁食至少8小时,以免受干扰或影响空腹血糖等指标的检测.3.抽血时放松心情,可避免因恐惧而造成血管的收缩,增加采血的困难,同时避免神经血管反射而引发昏厥.操作要点操作标准，符合“一针、一管、一消毒”原则1、核对医嘱、化验单、患者、腕带、真空采血管信息，条形码信息，携物至患者床旁，并解释

2、协助患者取舒适卧位，松解衣袖露出手臂，嘱患者攥拳

3、正确选择血管，在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤（范围5*5cm），备止血棉签或止血贴

4、一手绷紧皮肤，一手持针，沿血管走行进行穿刺；20度角进针，进入血管后，固定针头

操作要点5、左手依顺序将真空采血管穿入持针器，采血量根据检查项目要求至所需量（多试管采血顺序：抗凝管、生化管、血常规管、血糖管、血沉管）

6、及时松止血带，嘱患者松拳

7、用无菌棉签或止血贴按压穿刺点，迅速拔针

8、嘱患者按压穿刺部位及按压方法至不出血为止（针眼要按压至少5分钟，不可以环揉以免造成皮下血肿)9、轻轻摇匀真空采血管，放置试管架上

10、再次核对

核对程序正确（患者、检查项目、容器、标签）查阅病历、化验单、转抄医嘱评估1.查看化验单，明确患者需做的检查项目，决定采血量及采血管，明确需做检查项目的注意事项（如是否空腹等）2.向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作评估3.告知患者本次所做检查项目及抽取的血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备。4.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧肢体采血。操作前准备操作前准备(1)治疗盘：三联瓶架、碘伏、棉签、一次性治疗巾、止血带、一次性采血针头2个、标本架、弯盘。(2)其他：医嘱单、检验标签、遵医嘱准备采血试管、送检标本登记本、快速手消毒剂、利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、浸泡消毒桶。携用物至患者床旁，对照化验单核对患者床号、姓名、病历号、检查项目

协助患者取舒适卧位，选择合适的采血部位当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本操作中在穿刺点上方6cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径5cm以上，待干操作中告知患者“进针时不要动，以免刺破血管”，嘱患者握拳，取无菌注射器，针头斜面向上与皮肤呈15-30度角刺入静脉内操作中见回血后抽取所需血量操作中松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止。根据检验项目将血标本放入不同的容器内。再次核对化验单上患者的床号、姓名、病历号、检查项目；采血结束后感谢患者及家属的配合。

您按压针眼三分钟至不出血，不要揉搓针眼，也不要让针眼沾水，以免淤青和感染。呼叫器就放在床旁，有什么不适请及时与我们联系，谢谢您的配合，祝您早日康复！xx，等您的血标本报告回来后我来告诉你结果好吗？物品分类处理1.锐器收集器内：注射器针头2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针头后）3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带4.污染区待消毒：弯盘5.未用物品放回原处注意事项1.严格无菌技术操作2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求注意事项4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血5.抽血清标本需用干燥试管。6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。注意事项7.采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内