变态反应学的发展概述

11三月2024变态反应学的发展概述

学习目的

１、了解临床变态反应学科的基本概况。２、掌握变态反应性疾病的诊断原则和防治原则。

３、熟悉常见变态反应性疾病的诊断和治疗方法。

全国性统编教材暂缺主要参考书变态反应学:叶世泰主编、科学出版社实用变态反应学:叶世泰主编、人民卫生出版社内科讲座13册：叶世泰主编、人民卫生出版社

变态反应科分册：顾瑞金主编中国协和医科大学出版社变态反应科主治医生：顾瑞金主编中国协和医科大学北京医科大学联合出版社临床变态反应学手册：顾瑞金主编北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社

变态反应性疾病的诊治：文昭明主编（从婴儿到成人）中国医药科技出版社变态反应实验技术：乔秉善主编科技出版社

变态反应学近年来发展速度较快的主要原因

一、随着人类生活物质的发展，变态反应性疾病已涉及到人们衣、食、住、行的方方面面。

衣着：人造纤维——棉、麻、丝、毛。饮食：化肥、农药培植的作物——天然食品。住宅：新的化学建材、涂料、装饰物品的应用。交通：机动车燃料、交通工具化学构件的应用。二、过去许多认为病因不明或病因比较单纯的疾病，现证明是由变态反应引起，或在其发病过程中有变态反应的因素。

如：支气管哮喘（本质—变态反应性炎症）三、社会发展需要

1、发病率逐年上升，患者就医需要。2、作为常见病、多发病，受到社会重视。3、国内正规化变态反应专业医师不足千人，许多地区、单位变态反应专业尚属空白。4、许多研究领域尚未开始，给我们带来机遇与挑战。

经济发展需要投入少、收效快、收效高。四、变态反应性疾病可发生在身体的各个组织，涉及到临床的各个学科。

临床的每一科室，在日常工作中都会遇到各种各样的有关变态反应的问题，使临床变态反应学在现代医学领域中受到普遍的关注。

一、变态反应学的发展与沿革

第一节变态反应（Allergy）的由来

20世纪初叶：欧洲大陆上烈性传染病蔓延现象观察：

达到同类传染病患者：治疗效果愈后患者血清注射正常人：预防作用

（血清疗法)人们发现“血清疗法”治疗患者大部分：效果极好少数人：高烧全身淋巴结肿大关节疼痛肝脾肿大肾功能衰竭休克死亡“?”

1906年、奥地利儿科医师：ClemensVonpirquet针对血清疗法产生的“血清学反应”

——Allergy（变化了的反应）

（对变态反应现象无法提出满意解释的结果）西欧→北美→全世界：发展成为临床界一门专门的学科：

变态反应学（Allergoiogy）

第二节

变态反应学的历史与现状

一、国际方面：国际临床界——临床变态反应学

西欧：英国、法国、奥地利、瑞士、瑞典

——工作做得较多

北美：美国——更为发达

亚洲：日本——有相当的成就

不少国家已建立全国或地方性变态反应学会，每年均有国际性变态反应大会召开，各地纷纷建立变态反应科室，国际专业期刊10余种。

1、儿童变态反应学来自儿科医师,专门致力于儿童变态反应的研究和临床工作。2、耳鼻喉变态反应学来自耳鼻喉科医师,专门致力于耳鼻喉科变态反应的研究和临床工作。3、呼吸变态反应学来自胸内科医师,专门致力于呼吸变态反应的研究和临床工作。随着变态反应学的研究与发展，分化组成产生：

4、哮喘学专门致力于哮喘的基础和实验的研究。5、皮肤变态反应学来自皮肤科医师，专门致力于皮肤变态反应的研究和临床工作。6、大气生物学

专门针对大气中致敏成分的研究，重点：花粉真菌的形态学鉴定与研究。7、环境医学专门致力于环境与疾病关系的研究。（20世纪60年代由美国变态反应学界分化出来的新学科）8、临床生态学专门于环境与疾病关系的研究。9、临床免疫学专门于各种免疫性疾病理论和临床的研究。（我国在20世纪70年代后期在大中医院建立）10、风湿病学专门致力于风湿病及相应的免疫复合物类疾病的研究。

二、国内方面

中国变态反应学的创始人--张庆松教授1938年：赴美深造。1939年：北京协和医院创建变态反应门诊。（日军占领北平后停办）1956年：北京协和医院变态反应科成立。1978年：北京协和医院变态反应科叶世泰教授代表中国参加日内瓦国际变态反应大会、首次招收变态反应硕士研究生。1982年：第一届全国变态反应培训班在北京举行。1983年：叶世泰教授主编“变态反应疾病”出版。1985年：全国致敏花粉普查会议在陕西临潼召开。1986年：中华医学会全国变态反应学组成立。1987年：叶世泰、张庆松教授主编