京诺瑞舒伐他汀钙片

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®瑞舒伐他汀钙片----高危、极高危患者降脂达标的一线选择国药立康市场部

陈立应症1)原发性高胆固醇血症（Ⅱα型，包括杂合子家族型高胆固醇血症）2)混合型血脂异常症（Ⅱb型）3)纯合子家族型高胆固醇血症，作为饮食控制和其他降脂措施的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用作用机制通过抑制HMG-CoA还原酶（羟甲戊二酰辅酶A-还原酶）使细胞内胆固醇含量减少，刺激细胞表面LDL受体的合成，增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而使VLDL和LDL的清除加剧。HMG辅酶A还原酶胆固醇他汀类抑制这一步LDLLDLLDLLDLLDLLDL减少血浆胆固醇肝细胞表面LDL受体的数量HMG辅酶A与可定生物等效(102.7±16.4%)强效降脂，82%患者LDL-C达标临床剂量最低10mg比高剂量者获益更多各种他汀降低LDL-C水平

30%-40%所需剂量（标准剂量）药物剂量mg/dTC降幅%LDL降幅%阿托伐他汀10†39洛伐他汀40†31普伐他汀4034辛伐他汀20-40†35-41氟伐他汀40-8025-35瑞舒伐他汀5-10‡39-45中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志2007;35(5):390-419当他汀类药物的剂量增大一倍时,其降低TC的幅度仅增加5%,降低LDL-C的幅度增加7%肝代谢少，药物相互作用少CYP3A４CYP2C9硫酸化为无活性产物从肾排出洛伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀西立伐他汀体内60%以上的药物氟伐他汀普伐他汀活性或非活性代谢产物通过胆汁或尿液排出瑞舒伐他汀10%CYP2C19P-糖蛋白水平相互作用CYP450酶水平相互作用他丁类药物疗效和药理比较药物TC降低%LDL-C降低%HDL-C增加%TG降低%剂量mg半衰期h亲水性阿托伐他汀25–4526–605–1317–5310,20,40,8013–30No氟伐他汀16–2722–363–1112–2520,40,800.5–3.0No洛伐他汀16–3421–422–106–2710,20,402–4No普伐他汀16–2522–342–1215–2410,20,40,802–3Yes瑞舒伐他汀33–4645–638–1410–355,10,20,4019Yes辛伐他汀19–3626–478–1612–345,10,20,40,801–3No非常抱歉，由于本人一时疏忽，CompanyLogo他汀类药物体内处置比较

品种洛伐他汀阿托伐他汀氟伐他汀普伐他汀辛伐他汀瑞舒伐他汀Vd0.42L/Kg稳态时0.35L/Kg0.46L/Kg134L蛋白结合率>95%98%>98%43-55%95%90%代谢途径肝脏肝脏肝脏肝脏肝脏肝脏(仅10％)代谢物β-羟基衍生物、6-羟基衍生物、另二鉴别羟基物、原非活性代谢均为活性产物邻及对位羟基化仍具活性吲哚环5、6位羟基化β-氧化3-α羟基异构体3α、5β、6β三羟基化合物均无活性β羟基活性代谢物N-去甲基（活性）相当于母药1/2-1/6,5-S内酯无活性药代动力学吸收：口服后5h达最大血浆浓度，绝对生物利用度20％分布：被肝广泛吸收，约90％和血浆蛋白结合代谢：10%由CYP2C9和CYP2C19代谢排泄：90％的瑞舒伐他汀以原形通过粪便排泄，其余部分通过尿液排泄半衰期约19h，增加剂量时消除半衰期不增加药理活性无时辰、年龄和性别差异瑞舒伐他汀长期治疗安全性好用法用量口服，起始剂量为10mg，qd可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平，最高不超过20mgqd患有严重高胆固醇血症（包括家族性高胆固醇血症）的病人，在使用上述剂量不足以达到治疗效果时，可以调整到40mgqd可在一天中任何时候给药，进食或空腹特殊人群用药肾功能不全者：轻、中度无需调整剂量，重度患者禁用肝功能损害者：禁用于患有活动性肝病的患者孕妇及哺乳期妇女：慎用儿童患者：仅限于少量患有纯合子家族性高胆固醇血症的小儿患者（8岁或以上）老年患者：无需调整剂量注意事项严重肾功能损害者（肌酐清除率<30mL/min）禁用肌病患者禁用同时使用环孢素者饮酒过量和/或有肝脏疾病史的患者慎用如果血清转氨酶水平高于正常范围上限的3倍以上时，应停止用药或降低剂量产品信息医保乙类【商品名】京诺【规格】10mg×6片【价格】44元【厂家】浙江京新药业股份有限公司产品优点1、强效降脂：82%患者LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)达标临床剂量最低，对各类血脂异常患者的LDL-C降低效果均显著优于同类其他药物2、肝选择性更好，肝代谢少，药物相互作用少3、消除半衰期最长(19h)，每日1次给药4、安全性高，不良事件发生率低于同类其他药物谢谢！千安倍--注射用腺苷钴胺神经病变治疗剂国药立康陈立录特点活性辅酶对组织细胞亲和力大，排泄缓慢无需转化，直接利用0.5mg使用更方便千安倍作用机制-三羧酸循环通道千安倍作用机制-甲基化通道千安倍迅速缓解神经疼痛，总有效率达92.31%千安倍

与前列地尔联合治疗

糖尿病周围神经病变的临床研究结论：前列地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效理想熊斌，马尔旦。前列地尔加腺苷钴胺治疗糖尿病神经病变64例疗效观察。基层医学论坛，2006；10（1）A：13-14千安倍临床应用-中医科末梢神经炎、急、慢性格林巴利综合征三叉神经痛、面神经炎（Bell麻痹）面肌痉挛、股神经痛、坐骨神经痛正中神经麻痹（腕管综合征）、桡神经麻痹胫神经损害、尺神经麻痹（肘管综合征）腓总神经损害、胫神经损害、枕神经痛臂丛神经痛、肋间神经痛、股外侧皮神经炎单纯疱疹神经痛、营养性神经疾患带状疱疹神经痛、中毒性神经疾患千安倍药代动力学肌内注射后吸收迅速、完全1h后血浆浓度达峰值主要经肾脏排泄千安倍用法用量肌内注射：0.5mg——1.5mg每次，1次/日千安倍药物相互作用严禁与氯丙嗪、维生素C、维生素K、葡萄糖注射液等配伍氯霉素、对氨基水杨酸钠、抗惊厥药(如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮)及消胆胺等可减少维生素B12的肠道吸收千安倍注意事项注射用腺苷钴胺遇光易分解，溶解后要尽快使用治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂千安倍处方资料规格：0.5mg/支价格：27元厂家：华北制药集团制剂有限公司千安倍坦通——厄多司坦胶囊1，新一代的祛痰产品,2，适用于急性和慢性支气管炎，痰液所导