内科护理学常见症状

内科护理学常见症状汇报人：2024-01-08目录contents发热咳嗽与咳痰呼吸困难胸痛恶心与呕吐腹痛01发热发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。定义根据发热原因可分为感染性发热和非感染性发热；根据体温高低可分为低热、中等度热、高热和超高热。分类定义与分类病因感染性发热常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等；非感染性发热常见原因包括无菌性坏死物质吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常等。发病机制致热源作用于机体或体温调节中枢功能障碍导致体温调定点上移，产热增加和散热减少，从而引起发热。病因与发病机制询问病史，了解发热的原因、诱因、持续时间、伴随症状等；观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压等生命体征；测量体温，记录热型及伴随症状。根据评估结果，可提出以下护理诊断：体温过高、体液不足、营养失调等。护理评估与诊断护理诊断护理评估降低体温，可采用物理降温或药物降温；补充水分和电解质，防止脱水；保持皮肤清洁干燥，避免并发症；合理饮食，提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。护理措施向患者及家属解释发热的原因和治疗措施，指导患者正确测量体温和观察病情变化；告知患者及家属物理降温和药物降温的方法和注意事项；指导患者合理饮食和休息，增强机体抵抗力。健康教育护理措施与健康教育02咳嗽与咳痰咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳嗽定义咳嗽分类咳痰定义根据咳嗽的性质和持续时间，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。咳痰是指咳嗽时咳出痰液，痰液是呼吸道内的分泌物，包含有粘液、细胞碎片和炎症细胞等。030201定义与分类病因咳嗽与咳痰的常见病因包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。发病机制咳嗽与咳痰的发病机制涉及呼吸道炎症、气道高反应性和神经调节等因素。炎症导致呼吸道粘膜充血、水肿，刺激咳嗽感受器引起咳嗽反射。同时，炎症使粘液分泌增多，形成痰液。病因与发病机制护理评估与诊断护理评估评估患者咳嗽与咳痰的症状特点，包括咳嗽的频率、强度、持续时间，痰液的性状、量及颜色等。同时了解患者的病史、过敏史、家族史等相关信息。诊断根据患者的症状、体征及实验室检查结果，综合分析判断咳嗽与咳痰的病因及严重程度。护理措施保持室内空气流通，避免刺激性气体和烟尘；指导患者有效咳嗽和排痰方法，如深呼吸和用力咳嗽；对于痰液粘稠难以咳出者，可给予雾化吸入或口服祛痰药；对于严重咳嗽影响睡眠者，可适当给予镇咳药。健康教育向患者及家属讲解咳嗽与咳痰的相关知识，指导患者改善生活习惯，如戒烟、避免吸入二手烟等；加强锻炼，提高身体免疫力；保持良好的心态，积极配合治疗。同时，告知患者如出现持续加重的咳嗽、咳痰症状或伴有发热、胸痛等不适，应及时就医。护理措施与健康教育03呼吸困难呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。定义根据发病机制可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难和血源性呼吸困难。分类定义与分类肺源性呼吸困难由呼吸器官病变引起，主要表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点有劳动时发生或加重，休息时缓解或消失；仰卧位时加重，坐位时减轻等。中毒性呼吸困难各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深大而规则的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。病因与发病机制VS主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气、呼吸遏制等。血源性呼吸困难重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。神经精神性呼吸困难病因与发病机制评估患者呼吸困难的程度、性质及伴随症状。了解患者呼吸困难的病因和诱因。观察患者的神志、面色、口唇、指甲等变化。评估患者的心理状况及家庭支持情况。01020304护理评估与诊断保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和异物，保持空气新鲜和适宜的温湿度。根据病情选择合适的给氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并保持吸氧管道通畅。关心安慰患者，减轻其焦虑不安情绪，必要时遵医嘱使用镇静剂。指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；告知患者避免烟雾、粉尘等刺激性气体的吸入；鼓励患者适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。氧疗护理心理护理健康指导护理措施与健康教育04胸痛定义与分类胸痛是指位于胸前区的疼痛或不适感，可能涉及心脏、肺、食管、肌肉、骨骼等多个部位。定义根据疼痛性质、部位和持续时间等因素，胸痛可分为心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、肋间神经痛等多种类型。分类胸痛的病因复杂多样，可能涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等多个系统的疾病。常见病因包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞、食管疾病等。胸痛的发病机制因病因不同而异。例如，心绞痛是由于心肌缺血引起的，而心肌梗死则是由于冠状动脉阻塞导致心肌坏死所致。肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓堵塞，引起肺循环障碍而产生的胸痛。病因发病机制病因与发病机制护理评估详细询问病史，了解胸痛的性质、部位、持续时间、诱发因素等；进行全面的体格检查，观察患者的生命体征、呼吸状况、胸部外形等；根据病情需要，协助医生进行心电图、X线、CT等相关检查。诊断结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，综合分析判断胸痛的病因和类型。对于疑似心血管疾病的胸痛患者，应及时进行心电图和心肌酶学检查以明确诊断。护理评估与诊断护理措施根据胸痛的不同类型和程度，采取相应的护理措施。如心绞痛患者应卧床休息，保持环境安静，避免情绪紧张和劳累；心肌梗死患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，给予吸氧和心电监护等。要点一要点二健康教育向患者及其家属普及胸痛的相关知识，指导他们掌握正确的应对措施和急救技能。教育患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。同时，告知患者定期复查的重要性以及遵医嘱按时服药的必要性。护理措施与健康教育05恶心与呕吐恶心是一种主观感觉，表现为胃部不适和想要呕吐的冲动；呕吐则是胃内容物经口腔强力排出的反射性动作。定义根据病程可分为急性呕吐和慢性呕吐；根据病因可分为反射性呕吐、中枢性呕吐和前庭障碍性呕吐。分类定义与分类病因消化系统感染性疾病、内脏疼痛性疾病、中枢神经系统疾病等均可引起恶心与呕吐。此外，药物使用、精神因素等也可能是诱因。发病机制恶心与呕吐的发病机制涉及胃肠道、中枢神经系统及多个相关器官。胃肠道受到刺激或炎症时，可通过神经反射引起恶心和呕吐。中枢神经系统疾病可直接刺激呕吐中枢导致呕吐。病因与发病机制护理评估详细询问病史，了解症状发生的时间、频率、诱因及伴随症状；观察患者的精神状态、皮肤黏膜情况、腹部体征等；评估患者的营养状况及水电解质平衡情况。诊断根据患者的病史、临床表现及相关检查，综合分析确定恶心与呕吐的病因及类型。护理评估与诊断护理措施保持患者安静舒适的环境，减少不良刺激；协助患者取合适的体位，以减少呕吐的发生；及时清理呕吐物，保持口腔清洁；记录呕吐物的性质、量及颜色，以便观察病情变化。健康教育指导患者合理饮食，避免刺激性食物；告知患者避免过度劳累和精神紧张，以免诱发恶心与呕吐；教会患者自我缓解恶心的方法，如深呼吸、放松训练等；对于需要长期治疗的患者，应定期随访并调整治疗方案。护理措施与健康教育06腹痛腹痛是指剑突以下、耻骨联合以上的疼痛，是内科常见症状之一。定义根据腹痛的性质和程度，可分为急性腹痛和慢性腹痛。分类定义与分类腹痛的病因复杂多样，包括腹腔脏器疾病、腹壁疾病、胸腔疾病、全身性疾病等。腹痛的发病机制涉及神经、血管、炎症、感染等多种因素，这些因素相互作用导致腹痛的发生。病因与发病机制发病机制病因详细询问病史，了解腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状；进行全面的体格检查，观察患者的生命体征、腹部体征等。护理评估根据患者的病史、体格检查和必要的实验室检查，综合分析判断腹痛的病因和诊