人文关怀在护理工作中的应用及人文社会科学基础形成性考核册答案

人文关怀在整体护理工作中的应用（青海省心脑血管病专科医院，青海，西宁贺连璟810000）【摘要】目的探讨人文关怀的内涵，提出人文关怀理念的形成是一个长期的工程。方法通过更新服务理念，营造良好的人文氛围，提高护理人员文化素质，创建人性化的护理管理制度，真正建立以人为本的整体护理。结果人文关怀体现在护理服务的全过程。结论实施人文关怀是护理发展的需要，它大大丰富了护理内涵，提高了整体护理水平。【关键词】人文关怀；护理质量；随着生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，为我国护理工作提供了一个全新的服务理念，开阔了护理人员的视野，大大拓展了护理服务的空间和内容。人们认识到，心理因素、社会因素对人的健康和疾病有不可忽视的影响。［1］护理工作的对象是人，护理工作者只有深刻理解病人对护理的需求，才能充分体现护理专业独特的职业特点，才能真正达到关爱人的生命，满足病人对健康的需要。在倡导人文关怀的今天，如何将与心理、精神、人文为一体的人文关怀理念融人日常护患沟通过程中，已经成为一个日益受到人们关注的焦点。1护理与人文关怀整体护理的人文内涵核心：护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。如果抽掉这个现代人文关怀核心，再完善的整体护理程序可能在实践中只是流于形式，而无法达到优质护理效果，阻碍整体护理的发展。随着“生理—心理—社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会的人的概念［2］，要求护理人员转变观念，树立“以病人为中心”改变护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人需要。关怀，caring，又称为关心、关爱、关怀照顾等。是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复［3］。病人在整体护理感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。在整体护理中，要提高病人对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对病人的人文关怀，主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事，例如我科曾收住一名急性心肌梗死的患者，需行冠状动脉造影术，术前心理非常恐惧，我不论做心理辅导，询问病情，健康教育及各项治疗等见面的时候总是握住她的手，支持她，关心她，使她充满战胜疾病的信心，术后一周康复出院，患者和家属对我们工作表示衷心感谢。2人文关怀的架构人文关怀包括精神文化、制度文化、行为文化和环境文化。行为文化和环境文化是将抽象的护理理念以外在形式表现出来，创建浓厚的文化氛围；制度文化是统一护士的服务理念、仪表、修饰、行为和服务规范标准；精神文化是护理人员共同尊崇的基本信念、价值标准、职业道德及精神面貌［4］。我国的医疗卫生事业虽然已经取得长足的进步和发展，但由于医学科技与医学人文发展的不平衡，出现了高新科技离临床越来越近，医患关系却越来越远；引进一流设备越来越多，人文关怀却越来越少的现象，使原本人与人的关系，变成人与金钱的关系，医院要在竞争中立足，就必须把人文关怀融入医疗护理服务的全过程。为此，人文关怀的架构必须把现代人文融入硬件建设和软件服务中．为患者营造一个温馨、舒适的就医环境；必须始终不渝地坚持以人为本，救死扶伤，全心全意为患者服务的宗旨。2．1人文关怀的核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。旧的医学模式只注重“病”，不注重“人”。各医院拼技术、比设备，医护人员也只注重怎样给患者治病，对其心理感受却很少去考虑。随着现代医学的发展，以人为本的服务理念对护理发展的影响越来越深。比如我院对慢性病患者采取出院后的电话咨询跟踪服务；在公共场所不谈论患者情况，以保护患者隐私。2．2人文关怀的重点是注重护理文化建设。人文关怀必须将现代人文精神融入护理之中，营造高层次的护理服务理念。我院创建完善的服务环境，如在每个病房安装了电视，建立用餐区，摆放餐桌、餐椅。病区内设有健康教育宣传栏并有图表，体现出了对患者的温馨。2．3人文关怀强调护患沟通。患者是一个特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀。护理人员应加强与患者沟通，为患者提供更多的治疗之外的服务。体现护理人员的仁爱之心。与患者的沟通、交流是整体护理的基本行为，贯穿于临床护理的全过程，［5］大量临床实践证明：善于与患者沟通交流，能较好地解决患者在住院过程中出现的各种负面情绪，减少护理纠纷，拉近护患距离，使护士及患者都能处在较好的人文环境中进行工作和接受治疗。2.4提高健康教育质量，建立健康小册子，列出一些本科常见病的饮食指导，术前宣教的重要性，手术配合术后恢复教育的必要性，如何有效地咳嗽排痰等，减少疾病并发症，根据不同病种，指导适当锻炼促进康复，提高患者生活质量。2.4.1健康教育是增进健康的有力措施［6］：效果最低评价是病人的知晓度，使病人了解自己的疾病及自我调理，如合理饮食，均衡营养，积极锻炼，充足睡眠与适量运动，戒解不良的习惯。2.4.2制备出院健康教育卡：健康教育卡是对病人健康维护，更体现“以病人为中心”方便病人复诊，提高出院后的自我护理能力，随时电话咨询，及时诊治。健康卡的内容：病人姓名、诊断、急救电话、科室电话，健康教育内容，包括饮食、休息、复诊时间，注意事项、药物指导等。让每位病人感受到医护人员在其出院后仍关注着他的健康，使其感受到优质服务、增强了病人院外自护能力和保健意识，达到了健康教育的目的。3效果3.1全面满足病人的需求：高超护理技术与人文关怀是完美的结合，也是整体护理提高的重要体现，人文关怀让病人感受到护士的关心、照顾，真正满足了病人的需求，使护患关系更为融洽，病人对护理工作更放心。实施后通过问卷，当面征求意见等方式调查病人满意度由原来的90%提高到98%。3.2减少疾病复发，病人生活质量得到提高：通过对患者进行健康教育，提高了患者自我维护健康的意识，自觉遵照医嘱配合治疗，缩短了住院时间。实施出院健教宣教，制备出院教育卡，普遍提高了出院病人自我维护健康意识，自觉复查，遵医合理用药，减轻了病人及家属的心理、经济负担，提高病人的生活质量，提高社会效益。3.3减少了护理纠纷投诉的发生：由于开展整体护理，使护理行为更加规范服务，更加优良，善于运用传播技巧与病人沟通交流，使病人和家属感受到了医护人员的关怀、爱护，促进了护患间的理解，使病人对医院的医疗护理、各项检查和收费项目等放心，使我科护理纠纷和病人投诉消灭在萌芽状态，从去年来病人对护理投诉和纠纷为零。4讨论人文护理理念的提出和实践在我国刚刚起步已久，人文关怀理念的形成是长期过程。人性化服务是一种无止境的对质量品质的追求，要有“没有最好．只有更好”的服务理念，要不断跨越和创新。在临床工作中，以人为本的护理理念与行为的变革，不是一朝一夕可以实现的，这是由于长期的传统生物医学模式下形成的技术至上的影响及现行体制妨碍了人文关怀的完全实现。护理管理者要清醒地认识到人文关怀不是仅靠开展几个活动就能形成的，而是需要管理者从制度、体制等方面采取相应的变革措施，广大医务工作者从思想上转变才能得以实现。总之，良好的语言、灵活的谈话技巧、耐心细致的心理护理、熟练高超的技术操作才能得到病人的信赖，使病人对疾病的治疗充满信心。［7］我们再把护理人文关怀和“以人为本”的服务理念贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者。实行人性化服务，不断提高整体护理质量，建立健康和谐的护患关系，在提高技术服务中，增加精神、文化、情感的服务，把人性化的服务融入到护理工作的全过程。为病人创造一个温馨的治疗环境，并为住院病人提供一流的优质护理服务，是医院求生存、求发展的关键所在。参考文献［1］李金峰，等。注重人文关怀与提高护理质量［J］.基层医学论坛PUBLICMEDICALFORUMMAGAZINE，2008，33：［2］徐东娥，等.人文关怀护理现状调查分析［J］.中国实用护理杂志，2004，20（4）：57-58.［3］刘义兰，等.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究［J］.中华护理杂志，2002，37（4）：245.［4］张建全．临床护理实践中的护理文化建设探讨阴．实用护理杂志。2003．19(1)：217［5］乔敏，强化人文关怀，提升护理整体质量［J］.齐鲁护理杂志2005,2（11）［6］郑翠飞，等.人文关怀体现护理质量提高［J］.河北医学，2005,11(8)［7］兰小云，等.人文关怀在护理中的作用［J］.医学信息，2009,7（22）《人文社会科学基础》形成性考核册答案4一、名词解释：

1、终身教育论------终身教育始于20世纪60年代瑞典的“回归教育”试验，理念代表人物是法国教育家保尔·朗格朗。它所回答的基本问题是：教育如何适应迅速变化的社会，如何适应人的终身发展需求。主要内容包括：全程教育、全域教育、全民教育和全面教育。

2、教育传播学------是传播学和教育学的综合学科，它运用传播学的原理和方法研究、阐释教育问题。

3、比较教育学------是一门带有综合性教育理论学科。它的基本特征是：“跨文化比较”，立足当代，进行跨国度、跨民族、跨科学的综合研究。二、填空题1、在外国教育史上最早提出普及教育的观念的是捷克教育家夸美纽斯，他的代表作《大教学论》是近代教育学的雏形。2、20世纪与人文社会科学发展大体同步和世界现代教育思潮的三个高涨期，依次以改变学校重心、更新教育内容、筹建终身教育体制为焦点。3、从20世纪上半叶中国社会的实践出发，立足于带有时代特点和民族特点的实践本位观和群众本位观，为中国教育学的现代化和本土化作出积极贡献的代表人物是陶行知。4、在教育学研究的发展史上，实证方式和教育领域中的科学主义思潮相联系，评价方式则与教育领域中的人文主义思潮相联系。5、中国教育正从适应经济体制和经济增长两个根本转变出发，相应实现全面适应现代化建设对各类人才培养的需要，全面提高办学质量和效益的两个重要转变。6、有人称教育是一个开放的复杂的巨系统，教育活动是物质活动系统、生理活动系统、社会政治经济活动系统，精神文化活动系统的有机组合。7、初等教育是教育系统中的庞大基石，它具有高度复杂的广泛性、综合性、多质性和效益滞后性，必须进行跨学科综合研究。8、初等教育的跨学科研究需要科学态度和主体意识。我们所说的科学态度就是实事求是，我们所说的主体意识就是为我所用。9、初等教育领域中新旧观念的冲突，最主要，最核心的是教育价值观的冲突。10、从教育心理学的发展动向看，要全面关注初等教育过程中的认识因素和非认识因素，进一步克服重认知、轻情感和意志的倾向；要充分认识小学生心理教育在整个初等教育体系中的地位和作用；要高度重视教师心理的探讨。11、教育社会学重点研究教育的社会性质和社会功能，从社会的角度探讨教育发展规律。12、20世纪中叶美国经济学家舒尔茨致力于提示教育因素在促进经济增长中的作用，他认为初等教育的收益率高达35%，在各级学校教育中居于首位。13、人的政治社会化，是人接受政治活动和政治文化影响，从一个非政治人转变为政治人的终身过程。14、如果说，以往我国初等教育无法可依，那么现在矛盾的主要方面已开始转变为有法不依、执法不严、违法不究。这里的关键是强化学校内部和外部意识，强化依法治教的观念。15、教育人类学的基本主题是对教育和文化关系的探讨；教育人类学全面打开了初等教育研究的文化视野。三、选择题1、“兴于诗，立于礼，成于乐”的教育观点出于（A孔子）。2、古希腊的思想家都参与教育活动，他们的教育思想中不少具有科学意义的假说对后世产生了深刻的影响。这些思想家中被尊为“遵循自然”教育思想的鼻祖是（C亚里士多德）3、“知识就是力量”的提出者是英国哲学家（D培根）。4、在教育史上具有划时代意义的终身教育论始于60年代（A瑞典的“回归教育”试验）。5、许多人认为，教育哲学作为一门独立的交叉学科正式形成的标志是（D杜威发表《民主主义教育》）。6、教育与社区关系以及学校内部社会关系的研究属于教育社会学的（B中观层面研究）。8、我国《教师法》属于（B主要教育法律）。9、教育人类学认为，教育具有文化的多种功能，其中本质的功能是（D创造功能）。10、现代传播学集大成者施拉姆同是一位教育学家，他有个著名的观点是（A研究传播基本上也是研究教育传播）。四、简答题：

1、近代教育学的形成同人文社会科学的发展有何联系？答：以人类教育活动为对象、以揭示教育发展一般规律为目标的教育学，是人文社会科学的一级分支学科。（1）早期的教育学思想主要表现为比较零散的关于教育经验和教育思想的阐述，通常作为哲学的组成部分，同伦理、政治、宗教乃至理工等知识搅和在一起；（2）19世纪初，从人文社会科学母体中初步分离出教育学体系。主要的代表是捷克斯洛伐克民主主义思想家、教育家夸美纽斯发表了《大教学论》这一著作，成为近代教育学的雏形；（3）马克思主义的诞生为教育学的发展提供了科学指南。

2、教育心理学的内涵与意义是什么？教育心理学的内涵和意义是：（1）教育心理学是心理学与教育学的共生学科；（2）当代教育心理学发展，促使初等教育重视如下课题：一是要全面关注初等教育过程中认知因素和非认知因素，进一步克服重认识、轻情感和意志的倾向；二是要充分认识小学生心理教育在整个初等教育中的地位和作用；三是要高度重视教师心理的探讨。

3、我国教育社会学是怎样认识班级问题的？答：当代教育学提出，班级是在宏观社会文化背景制约下的特殊的儿童社会。班级在教学的意义上是“课堂”，教育社会学强调教师、学生、教材“三要素”所受的社会环境影响，要求推进课程、教学手段和教学活动方式社会化，使儿童在“社会情境”中学习。教育学指出班级集体是一个复杂的社会关系体系和社会组织，班级制度是一种社会制度，建议强化师生、生师、生生、师师间的多渠道交往，协调好人际关系，创造开放、灵活的组织形式，丰富班级的社会文化生活，使小学生在独特的社会群体中找到比较合适的位置，防治差生增多，“问题儿童”和反社会行为低龄化等教育社会病。如当代我国许多小学在班级建设中开展的“交往教育”。

五、论述题：

1、试述终身教育论的主要内涵和重大意义。

终身教育始于20世纪60年代瑞典的“回归教育”试验，理念代表人物是法国教育家保尔·朗格朗。它所回答的基本问题是：教育如何适应迅速变化的社会，如何适应人的终身发展需求。主要内容包括：全程教育、全域教育、全民教育和全面教育。

（1）全程教育是指不应将人受教育的时期仅限于青少年时代，而应该贯穿于人的生命全程。

（2）全域教育是指不应该将人受教育的场所仅限于学校，而应该遍布于全社会。

（3）全民教育是指不分性别、年龄、种族等，全民都享有接受教育的权利，从而提高全民的素质。

（4）全面教育是指终身教育强调人的全面发展，人的整体素质的提高，强调的是学会学习、学会生存、学会关心、学会做人、学会创造。

几乎由整个人文社会科学和自然科学体系支撑而形成和拓展的终身教育，在教育史上具有划时代的意义：（1）20世纪80年代以来，世界各地把终身教育思想确定为教育发展的基本理念，并开始取得积极的成效；（2）以终身教育核心的大教育观的形成推动了教育学的垂构，它要求重新审视并构建教育学的理论体系，从世界范围看，教育学的理论建设，开始了新的内部纵向分化和综合，以及与其他学科相互交叉结合的横向分化和综合，由小教育观向大教育观拓展，以大教育观推动小教育观的变革趋势已经形成；（3）初等教育作为学校教育系统的基础层次和终身教育的序曲具有高度复杂的广泛性、综合性、多质性和效益滞后性，终身教育论的传播改变了初等教育固有的时空观和未来发展观，推动着初等教育观念的体系性转换。

2、联系当代中国素质教育