(卒中科普)卒中识别与防治

(卒中科普)卒中识别与防治汇报人：2024-01-18卒中概述卒中识别方法卒中急救措施卒中治疗方法及效果评估卒中预防措施及建议总结与展望contents目录卒中概述01卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。卒中定义根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。分类定义与分类卒中的主要发病原因是脑部血管病变，如动脉硬化、高血压、糖尿病等基础疾病导致的血管损伤。发病原因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等都是卒中的危险因素。危险因素发病原因及危险因素临床表现卒中的临床表现多样，常见症状包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。不同部位的卒中症状有所不同，例如脑干卒中可能导致呼吸心跳骤停等严重后果。诊断依据卒中的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及CT、MRI等影像学检查结果进行综合判断，确定卒中的类型和严重程度。临床表现与诊断依据卒中识别方法02让患者微笑或示齿，观察是否出现面部两侧不对称。F（Face）面部不对称让患者闭目并伸直双臂，观察是否出现一侧手臂下垂或乏力。A（Arm）手臂乏力让患者说一句话，观察是否出现言语不清或理解困难。S（Speech）言语不清如果出现上述症状之一或多个，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。T（Time）及时求救FAST评估法美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）是一个专业评估卒中患者神经功能的量表，包括意识、语言、运动等方面。改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）用于评估卒中患者的残疾程度，分数越高表示残疾越严重。其他识别工具介绍mRS评分NIHSS评分早期识别并及时治疗可以降低卒中的致残率，提高患者的生活质量。降低致残率减少并发症改善预后早期识别和治疗可以减少卒中后并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。早期识别和治疗可以改善患者的预后，降低复发率和死亡率。030201早期识别重要性卒中急救措施03拨打急救电话在发现疑似卒中症状时，应立即拨打当地急救电话（如120），并保持电话畅通，以便急救人员及时赶到。告知医生情况在拨打急救电话时，应简要说明患者症状、年龄、性别等基本信息，以便医生做出初步判断并给予相应指导。拨打急救电话及告知医生情况将患者头部偏向一侧，清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅在患者病情未明确前，避免搬动患者，以免加重病情。避免搬动患者密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化，如有异常应及时处理。监测生命体征现场初步处理措施

转运途中注意事项保持平稳转运在转运患者过程中，应保持平稳行驶，避免剧烈颠簸和紧急刹车，以免对患者造成二次伤害。持续监测生命体征在转运途中，应持续监测患者的生命体征变化，如有异常应及时处理。与医院保持联系在转运途中，应与接收医院保持联系，告知患者情况和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。卒中治疗方法及效果评估04药物治疗方案选择及注意事项药物治疗方案针对不同类型的卒中，医生会选择相应的药物治疗方案，如抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等。注意事项药物治疗需严格遵守医嘱，注意药物的副作用和相互作用，定期监测凝血功能、血压等指标。手术治疗适应证对于某些类型的卒中，如脑出血、脑梗死等，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗的适应证包括出血量较大、颅内压增高等情况。禁忌证分析手术治疗并非适用于所有卒中患者，禁忌证包括患者年龄过大、合并严重心肺功能不全、出血倾向等。手术治疗适应证和禁忌证分析卒中后患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，康复训练对于提高患者生活质量具有重要意义。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。康复训练卒中后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，心理干预措施如心理咨询、认知行为疗法等有助于缓解患者的心理压力，促进康复。心理干预措施康复训练和心理干预措施卒中预防措施及建议05定期测量血压，遵循医生建议，按时服用降压药物，保持血压在正常水平。高血压控制调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果等健康食品的摄入，必要时服用降脂药物。高血脂管理保持血糖稳定，合理饮食、规律运动，按医嘱服用降糖药物。糖尿病控制控制高血压、高血脂等危险因素保持良好生活习惯和饮食习惯吸烟和过量饮酒都是卒中的危险因素，应尽早戒烟，适量饮酒。低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳等。减轻精神压力，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。戒烟限酒均衡饮食适量运动保持心理健康定期体检颈动脉超声检查心电图检查脑血管功能检查定期进行身体检查和评估至少每年进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖等指标的检测。了解心脏功能及心律情况，预防因心脏疾病引起的卒中。对于高危人群，如高血压、高血脂患者，建议进行颈动脉超声检查，以评估血管狭窄程度。通过经颅多普勒超声（TCD）等检查手段，评估脑血管功能状态。总结与展望06强调卒中危害重点宣传卒中给个人、家庭和社会带来的巨大危害，包括高死亡率、高致残率和高复发率等，引起公众对卒中防治的重视。加强卒中知识普及通过媒体、社区活动、宣传册等多种途径，向公众普及卒中的基本知识，包括卒中的定义、症状、危害等，提高公众对卒中的认识。倡导健康生活方式积极推广健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低卒中发生的风险。提高公众对卒中的认识和重视程度123提高医护人员对卒中的识别和处理能力，确保患者得到及时、有效的救治。加强医护人员培训组织专家进社区、学校、企事业单位等开展科普讲座和义诊活动，为公众提供面对面的咨询和服务。开展科普讲座和义诊活动利用互联网和移动应用等新媒体手段，开发卒中防治相关的应用程序和公众号，为公众提供便捷、实时的卒中防治信息。利用互联网和移动应用进行宣传加强专业培训和科普宣传力度加强对卒中发病机制的研究，为开发新的治疗方法和手段提供理论支持。深入研究卒中发病机制鼓励开展多中心、大样本的