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文档简介
护士岗位职责、工作步骤目录1、病房护士长职责2、责任组长任职资格及岗位职责3、责任护士任职资格及岗位职责4、助理护士任职资格及岗位职责5、A班岗位职责及工作步骤6、P班护士岗位职责及工作步骤7、N班护士岗位职责及工作步骤8、诊疗班岗位职责及步骤9、护理员岗位职责 一、病房护士长职责上班时间:7:40--11:3014:00--17:301、在护理部主任领导和科主任业务指导下,负责本病区护理管理。依据护理部工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。2、负责检验了解本病房各班次及人员护理质量,并亲自参与指导危重、大手术及抢救病人护理技术操作实施情况。3、随同科主任和主治医师查房,参与科内会诊及大手术或新开展手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。4、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律教育。5、组织本病房护理查房和护理会诊,主动开展新技术、新业务及护理科研工作。6、组织护理人员业务学习和技术训练,定时对护士进行考试、考评,不停提升各级护理人员业务水平。7、负责本病房护理人员分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品管理,做到“五定”,确保病房工作正常运行。8、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。9、严格实施消毒隔离制度,预防院内感染发生。10、定时召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改善方法,研究改善病房管理工作.二、责任组长任职资格及岗位职责上班时间:7:40--11:3014;00---17:30任职资格:1、含有完成本岗位职责能力;2、本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格主管护师、护师或3年以上护理骨干;3、掌握护理基础理论、多种护理操作技术及常见抢救技术,能处理本专科常见护理问题;4、从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、换药室等)者应含有对应准入资格;5、从事夜班工作者应含有夜班护士准入资格。岗位职责:1、提前15分钟到岗,检验夜班护理质量,多种统计。2、8点开晨会后,率领交接班护士进行护理查房,检验晨间护理质量,对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。3、参与医护交班和医疗查房4、组织护理查房和护理会诊5、落实护理评定。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当日或次日手术病人和有特殊需求、需要特殊诊疗病人进行基础评定、专科评定、安全评定和特殊评定,并制订护理计划,开护嘱。6、落实健康教育,有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人前、中、后和进行检验病人前、中、后,和特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。7、连续质量改善。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控;对危急重症病人、老年病人、特殊诊疗︱检验︱用药病人,在手术和死亡病人和出院时存在纠纷隐患病人护理统计进行质量改善和管理。8、跟进医嘱,护理计划落实情况。9、和各团体进行沟通和协调。10、保持团体主动性,护士长不在时由科室护理组长行使护士长行政管理权力,进行团体沟通,协调并处理相关事宜。11、落实上报制度,发生不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤时按制度上报。12、负责科室仪器、物品质量把关联络和维修跟进。13、接待患者及家眷咨询。14、定时巡视患者,了解和回应患者需求,防范护理纠纷和投诉。15、护士长不在时负责本病房各项行政、业务管理,参与医嘱日查对和每七天大查对。16、协调其它班次完成各项工作。 三、责任护士任职资格及岗位职责上班时间:7:40--11:3014:00--17:30任职资格:1、含有完成本岗位职责能力;2、本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格护士;3、掌握护理基础理论、多种护理操作技术及常见抢救技术,能处理本专科常见护理问题;4、从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、手术室、产科等)者应含有对应准入资格;5、从事夜班工作者应含有夜班护士准入资格。岗位职责:1、参与晨会,进行医护人员书面及床头交接班,如关键交接分管病人,对新入院、危重病人检验全身情况及各引流管,特殊情况应交接清楚。医嘱实施、病房安全管理情况交接等。2、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达成规范化管理标准。3、负责基础护理。如病人鼻饲、吸氧、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责全部物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管、胸腔引流瓶,保持吸痰设备清洁,每日更换吸痰盘,吸痰管一用一换。4、负责各项诊疗及专科护理。负责分管病人输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作,发药到口,实施时间性诊疗、护理工作。5、负责安排各项辅助检验。要求安排科学、合理、适时、安全。帮助管床医生完成各项有创检验诊疗。6、负责病情观察统计。立即巡视、观察分管病人病情、医嘱实施情况等,发觉异常立即汇报值班医生处理,立即完成护理统计。7、负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导,做好终末消毒,死亡病人尸体料理。掌握分管病人基础情况(八知道):床号、姓名、诊疗、病情、诊疗、护理、饮食、心理。(症状、体征)8、按《护理文书书写规范》书写护理文件。立即检验分管床位各班护理文书书写质量。9、负责健康教育工作。和病人家眷保持良好沟通。10、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作,注意和替班责任护士交班,确保护理工作连续性。四、助理护士任职资格和岗位职责任职资格:1、中专或大专见习期未满,经过或未经过护士执业考试者;2、经过医院对应岗前和岗位培训考试合格;3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。岗位职责:1、助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,帮助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。2、低技术性基础护理工作内容包含:整理或更换床单位;保持病人清洁卫生;常规性测量和统计病人生命体征;预防褥疮;帮助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作物品;更换卧位,保护病人安全;留置胃管病人鼻饲;留取病人大便、尿、痰标本;尸体料理;立即将病人情况汇报护士等;负责照料病人日常生活起居,帮助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等,护送病人检验、诊疗、转科等;负责清洁消毒病人生活用具;保护病人安全;立即将病人相关情况汇报护士等。3、非技术性护理工作内容包含:整理、清洁、维护多种护理仪器、设备和用具;整理办公用具;参与维持病区环境和秩序管理;外出请领、取送(借还)多种物品;取药、退药,清点并补充药品(液体);整理污染可反复使用医疗器械、医疗用具;分类搜集医疗废物;保持病房整齐和通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;护送病人检验、诊疗、转科等;联络工作(接听电话,联络和预约检验、会诊、复诊等);帮助办理出入院手续;派送一日清单;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区各类文书等。4、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立负担危重病人生活护理工作。五、A班护士岗位职责上班时间:7:40--16:00(84班)1、提前20分钟到岗,对物品药品、病人病情诊疗,病人心理社会支持情况,家眷对医护人员满意度,及诊疗室,护士站卫生等进行交接班。2、8点开晨会后上报一级护理、危重病人数并集体护理查房。检验晨间护理。3、处理医嘱并主持查对医嘱,负责各项科内检验,特殊操作和护理如(心电图、血糖、洗胃、术前准备、下胃管、导尿、灌肠、吸痰、皮肤护理、口腔护理、监护、吸氧、置冰帽等)观察重病人并统计护理统计单。4、负责接诊新病人做三测,建病历、挂床头卡、病人一览表卡,签三单(住院须知、安全通知、健康教育单)并落实入院介绍(环境、工作人员、院规)卫生宣传教育及健康教育,搜集病人资料,当班完成首次护理统计。5、立即巡回病房,全方面了解病情,按要求立即观察病情改变并统计,立即做好住院评定和疾病知识宣传教育。6、严格实施各项护理技术操作常规。发觉病情忽然改变,及实施医嘱中出现特殊情况,立即汇报护士长。7、依工作需要参与科主任、主治医生查房。负责护理方法全方面落实,了解医嘱及特殊诊疗意图,并观察诊疗效果,评价,做好统计。8、负责办理出院转科手续,做出院指导,整理病历,取牌(床头牌、一览表牌)终末处理。9、登记多种统计本:物品、药品登记本,出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本、新农合本、回访电话,下午登记(医疗废物登记本、消毒统计本)10、按要求做三测,绘制体温单。11、按要求统计护理统计单,写交班汇报。12、下午诊疗班摆药后给查对并署名,参与医嘱查对。13、随时整理打扫护士站。14、护士长不在时,负责科室临时性任务及突发事件,指挥其它各班协调工作。15、依据专科特点科内自行要求。 A班工作步骤07:40—08:00对抢救药品、高危药品、抢救物品及器械进行检验和登记,阅读交班汇报。08:00—08:10晨会交班08:10--08:20和N班一同进行床头交接。08:20--09:00整理病房,更换氧气湿化瓶及胸腔引流瓶等。09:00--10:30遵医嘱实施各项诊疗及护理方法。输液及病情巡视。10:30--11:30轮番用餐。11:30--15:30接手术后患者,(危重患者)观察统计病情及实施护理方法。15:30--16:10整理物品,书写交班汇报、和P班交接。六、P班护士岗位职责上班时间:16:00~22:301、负责病员晚间多种诊疗和护理工作,负责次日手术及特殊检验准备工作,接收急诊入院病人,维持病房秩序,确保病房安全。2、认真床旁交接班,查对午后病区医嘱。3、和护理员共同按优质护理服务项目及步骤做好危重患者晚间护理工作。4、接新入院及手术病人,观察统计病情及实施护理方法。5、完成示范病房患者各项诊疗、护理工作。6、危重患者按护理计划实施护理方法。7、按护理分级要求,巡视病房,发觉异常立即汇报值班医生处理。立即处理做到“三无”(无坠床、烫伤、压疮),“四立即”(巡视病房立即、观察病情立即、汇报医师立即、处理抢救立即)。8、认真管理、督促陪探人员遵守院规,保持病室整齐有序。9、并为次日输液注射及晨间诊疗检验做好必需准备。10、保持办公室清洁整齐,物品定位。11、观察病员床位睡眠及病情改变,关好门窗、灯及水龙头等。安全宣传教育。12、整理用物,打扫诊疗室和护理站卫生,和N班交接。P班工作步骤15:30--16:10接班:接交物品、接白班诊疗完成情况并床头交接班。16:10--18:30观察病情并统计,签输液巡视卡,接术后病人。18:30--20:00测量20:00体温、脉搏、呼吸并绘制。20:00--21:00和护理员共同按优质护理服务项目做好危重患者晚间护理工作。21:00--22:30完成患者各项诊疗,护理工作。督促探视者离开病房,按时熄灯。查对医嘱,查对输液卡、输液瓶及电脑医嘱。书写交班汇报,整理物品,和N班交接。七、N班护士岗位职责上班时间:22:30--8:001、按交接班制度交接病人及物品,对抢救药品、高危药品、抢救物品及器械进行检验并登记。2、认真床头交接班,查对小夜班医嘱。3、按示范病房基础护理服务项目和步骤做好各项工作。4、负责夜间病员各项诊疗及护理,负责手术及特殊检验病员各项准备工作及多种标本采集。5、完成患者诊疗,做好患者基础护理6、负责测、绘晨间体温、血压,发觉异常立即汇报值班医师处理。7、负责晨间各项诊疗、护理工作,按等级护理要求巡视病房,立即发觉病情改变。8、采集患者生化标本.总结引流量、二十四小时出入量。晨间护理。9、书写夜间交班汇报,完成晨间各项标本采集收取,并为手术及特殊检验病人做好护理准备。10、督促陪同人员帮助护理员推行职责,保持病室及病房卫生整齐。11、保持办公室清洁、整齐、物品定位。紫外线照射诊疗室并登记12、参与晨会,阅读交班汇报,和A班进行床头交接。N班工作步骤22:20—22:40药品、物品、器械进行检验并登记。阅读交班汇报。22:40—22:50床头交接。22:50—23:20做好诊疗,按护理分级做好基础护理,对护理问题采取对应护理方法。23:20—02:30查对医嘱。02:30--03:30按时巡视病房,观察病情改变,如有异常立即汇报,统计护理统计单。按时帮助有需要病人翻身、扣背并统计翻身卡。观察病人睡眠情况。03:30--04:30测04:00体温。实施时间诊疗,帮助有需求病人进行排便护理。04:30--05:30对手术后患者做好术后护理,定时测量生命体征。05:30--07:00抽血,绘制7:00体温,血压,总结各引流管引流量,按医嘱要求统计二十四小时出入量。做好手术病人术前准备。07:00--07:50写交班汇报统计及护理统计单。打扫诊疗室、护理站卫生,整理物品。07:50--08:00参与晨会,按交接班制度和A班交接。八、诊疗班岗位职责上班时间:7:40~11:3014:30~17:301、提前20分钟到岗,接药品并登记,整理擦拭诊疗用物(诊疗车、诊疗盘、止血带等),负责多种消毒液配制和浓度监测。2、8点开晨会后参与集体护理查房。3、负责输液药品准备,负责各项诊疗用药(特殊用药必需和主班做好沟通)巡视输液病人(30~40分钟/次立即加药)并统计巡视卡,吸氧病人有吸氧卡、1小时巡视1次并统计。4、早晨10点抄医嘱,下午取药、摆药(有特殊检验、诊疗、护理、排好时间写在诊疗本上并和主班做好沟通方便交班)参与医嘱查对。5、帮助主班完成各项工作。6、负责诊疗室管理,保持环境清洁整齐,多种物品定点放置。7、
负责护理用具清洁、消毒和准备。负责监护室仪器设备清洁、保养和维护。8、负责液体及药品请领、补充和管理。负责无菌物品检验、清点、消毒。9、依据专科特点科内自行要求:诊疗班工作步骤7:40整理擦拭诊疗用物(诊
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