输血适应症培训课件

输血适应症培训课件CATALOGUE目录输血基本概念与原则红细胞制品输血适应症血浆制品输血适应症白细胞制品输血适应症血小板制品输血适应症特殊情况下输血适应症及处理措施01输血基本概念与原则将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能等。纠正贫血、补充血容量、供给具有带氧能力的红细胞、补充各种凝血因子等。输血定义及目的输血目的输血定义急性大量出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍等。适应症发热、过敏体质、严重心肾功能不全、急性肺水肿等。禁忌症输血适应症与禁忌症010204输血前评估及准备工作评估患者病情及输血指征，制定输血计划。完善输血前检查，如血型鉴定、交叉配血试验等。告知患者及家属输血风险及注意事项，签署输血同意书。准备输血器材及药品，确保输血安全。0302红细胞制品输血适应症用于迅速补充血容量，维持血液循环稳定。急性失血慢性贫血手术前后如再生障碍性贫血、肾性贫血等，用于纠正贫血症状。用于提高手术耐受性，促进术后恢复。030201红细胞悬液适应症03预防非溶血性发热反应去除大部分致热原，降低发热反应的发生率。01对白细胞凝集素有发热反应者去除大部分白细胞和血浆蛋白，减少输血反应。02肾功能不全不能耐受库存血中高钾者洗涤红细胞中钾含量较低，可减轻肾脏负担。洗涤红细胞适应症稀有血型患者自身输血特殊宗教信仰者长期慢性贫血患者冰冻红细胞适应症01020304长期保存稀有血型红细胞，以备不时之需。术前采集患者自身血液，经冰冻保存后，在需要时回输给患者。某些宗教信仰者不能接受异体输血，冰冻红细胞可作为备选方案。对于需要长期输血支持的患者，冰冻红细胞可提供稳定的血源。03血浆制品输血适应症用于补充患者体内缺乏的凝血因子，如先天性或获得性凝血因子缺乏症。凝血因子缺乏用于肝功能不全或肝衰竭患者的治疗，以补充凝血因子并改善凝血功能。肝病患者在大手术、创伤或严重烧伤等情况下，大量输血时需补充新鲜冰冻血浆以维持凝血功能。大量输血新鲜冰冻血浆适应症手术或创伤在手术或创伤治疗中，用于补充丢失的凝血因子并预防出血。稳定凝血障碍用于补充稳定的凝血障碍患者所需的凝血因子，如血友病等。抗凝治疗逆转用于接受抗凝治疗的患者，在出现严重出血时逆转抗凝作用。普通冰冻血浆适应症

冷沉淀适应症纤维蛋白原缺乏用于补充纤维蛋白原缺乏症患者所需的纤维蛋白原。大量输血在大手术、创伤或严重烧伤等情况下，大量输血时需补充冷沉淀以维持凝血功能。先天性纤维蛋白原缺乏症用于治疗先天性纤维蛋白原缺乏症患者，提高血浆纤维蛋白原水平。04白细胞制品输血适应症先天性中性粒细胞缺乏如Kostmann综合征、Shwachman综合征等先天性疾病，导致中性粒细胞生成不足。免疫性中性粒细胞减少如自身免疫性中性粒细胞减少症、系统性红斑狼疮等疾病，导致中性粒细胞破坏增多。中性粒细胞减少或功能障碍由于感染、炎症或化疗等原因导致中性粒细胞数量减少或功能异常，无法满足机体抗感染需求。粒细胞适应症123如先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）等，导致机体免疫功能低下，易感染各种病原体。免疫缺陷病淋巴细胞可用于肿瘤免疫治疗，如CAR-T细胞疗法等，通过改造患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞。恶性肿瘤免疫治疗在造血干细胞移植后，患者的免疫系统受到严重破坏，淋巴细胞输注可帮助重建免疫系统，提高患者的抗感染能力。造血干细胞移植后免疫重建淋巴细胞适应症05血小板制品输血适应症适用于血小板计数低于20×10^9/L、病情稳定且无明显出血症状的患者，或预计实施有创操作可能导致严重出血的患者。预防性输注用于治疗血小板计数低于5×10^9/L并伴有严重出血的患者，或存在严重感染、DIC等消耗性血小板减少的患者。治疗性输注如大量输血导致的稀释性血小板减少、体外循环等情况下，可根据实际情况决定是否需要输注浓缩血小板。特殊情况浓缩血小板适应症预防性输注01适用于血小板计数低于10×10^9/L、存在出血高风险因素的患者，如进行颅脑、眼内、泌尿生殖系统等手术或实施其他有创操作的患者。治疗性输注02用于治疗血小板计数低于20×10^9/L并伴有出血表现的患者，或虽无出血表现但存在严重感染、DIC等消耗性血小板减少的患者。特殊情况03如骨髓移植、再生障碍性贫血等导致的严重血小板减少，可根据实际情况决定是否需要输注单采血小板。此外，对于浓缩血小板无效或产生同种免疫反应的患者，也可考虑使用单采血小板。单采血小板适应症06特殊情况下输血适应症及处理措施评估失血量及速度根据临床表现、实验室检查结果等，准确评估患者的失血量及速度，为输血治疗提供依据。选择合适的血液制品根据患者失血量、血型及凝血功能等情况，选择合适的血液制品进行输注，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。监测输血反应在输血过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血反应，确保输血安全。大量失血时输血策略对于自身免疫性溶血性贫血患者，首选免疫抑制剂治疗，以降低抗体滴度，减少红细胞破坏。免疫抑制剂治疗在免疫抑制剂治疗无效或急需提高血红蛋白水平时，可选择洗涤红细胞输注，以去除血液中的抗体和补体，减少输血反应。洗涤红细胞输注对于病情严重、进展迅速的患者，可考虑进行血浆置换，以清除血浆中的抗体和免疫复合物，减轻溶血症状。血浆置换自身免疫性溶血性贫血患者输血选择换血指征当新生儿溶血病患儿出现严重贫血、心力衰竭、水肿或胆红素脑病等表现时，应及时进行换血治疗。换血方法根据患儿病情及医院条件，选择合适的换血方法，如全自动外周动静