三基考试-护理三基-基础知识-护理风险管理-跌倒／坠床

三基考试-护理三基-基础知识-护理风险管理-跌倒／坠床

单选题A11.关于三步起床法的内容及使用时机错误的是答案：(E)A:睡醒后平卧30sB:由平卧位变为坐位保持30sC:由坐位变为站位保持30sD:服用易引起直立性低血压的药物后E:睡醒后可立即起床

单选题A12.在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括答案：(E)A:80岁以上老年B:使用高跌倒风险药物、携带护理导管C:有跌倒史、排泄改变D:活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E:以上都是

单选题A13.洗手间易发生跌倒的原因不包括答案：(E)A:地面潮湿、杂物过多B:排大小便时由蹲坐位站立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒C:热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压改变而跌倒D:站立排尿导致循环血容量改变，引发头晕而跌倒E:洗手间空间过于宽敝

单选题A14.以下哪项是患者跌倒的环境因素答案：(E)A:昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面B:不合适的家具高度和摆放位置C:卫生间没有扶栏、把手D:台阶和人行道缺乏修缮E:以上都是

单选题A15.亨德里奇跌倒风险评分量表专用于答案：(D)A:社区老年人B:成年男性患者C:所有住院患者D:成年住院患者E:所有人群

单选题A16.“涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效”是伤害预防综合策略中的哪一个策略答案：(E)A:教育预防策略B:环境改善策略C:信息策略D:强化执行策略E:评估策略

单选题A17.护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维答案：(A)A:对患者跌倒风险的评估B:学习跌倒伤害对患者影响C:计算所在医院跌倒发生率D:改善医院物理环境E:给予患者家属健康教育

单选题A18.住院患者跌倒发生率的计算公式为答案：(B)A:住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×100％B:住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×1000％C:住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×100％D:住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000％E:住院患者跌倒伤害总例次数／同期住院患者跌倒例次数×100％

单选题A19.为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于答案：(B)A:最高位置B:最低位置C:随患者喜好D:方便家属陪住的位置E:医护人员方便操作的位置

单选题A110.住院患者发生跌倒的生理因素不包括答案：(A)A:听力B:平衡和活动度C:认知功能D:前庭功能E:排泄

单选题A111.对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是答案：(B)A:向患者宣传病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B:无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施C:鼓励患者若有不适应及时告知医护人员D:讲解床单位（床栏的使用）和紧急情况呼叫器的使用方法E:高危患者如厕时需有人陪同

单选题A112.为了预防跌倒可以让患者选择答案：(A)A:合适的防滑鞋B:宽松的运动鞋C:皮鞋D:有跟棉拖鞋E:轻便塑料凉鞋

单选题A113.评估跌倒风险量的时间点不包括答案：(C)A:当患者入院时B:当患者的健康和功能状态发生改变C:患者更改护理级别后D:当患者的住院环境发生变化（如转入其他病房）E:当患者发生跌倒后

单选题A114.护理不良事件上报系统的正确顺序是答案：(B)A:上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈B:上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈C:责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈D:责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈E:上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈

单选题A115.下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容答案：(A)A:起立-行走测试B:步态不稳C:视觉不佳且造成日常生活功能障碍D:常上厕所的需求E:携带的导管

单选题A116.下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目答案：(C)A:教育预防策略B:环境改善策略C:信息策略D:强化执行策略E:评估策略

单选题A117.住院患者跌倒相关的社会因素不包括答案：(C)A:患者的教育水平B:患者的收入水平C:患者的工作能力D:患者卫生保健水平E:患者与社会的交往和联系程度

单选题A118.以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物答案：(C)A:非甾体抗炎药B:抗惊厥药C:抗凝药D:降压药E:降糖药

单选题A119.以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素答案：(A)A:降压药B:步态不稳C:常上厕所的需求D:曾发生过跌倒E:视觉不佳且造成日常生活功能障碍

单选题A120.住院患者跌倒伤害严重程度不包括答案：(E)A:无伤害B:轻度（严重程度1级）C:中度（严重程度2级）D:重度（严重程度3级）E:肢体残疾

单选题A221.男，86岁。既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是答案：(B)A:活动受限B:跌倒／坠床C:肺水肿D:心脏停搏E:休克

单选题A222.男，66岁。因胆囊炎收入院，第2d拟行胆囊摘除术，睡前服用安眠药物后不慎坠床，造成小腿擦伤，患者属于跌倒伤害分级中的答案：(B)A:无：没有伤害B:严重程度1级C:严重程度2级D:严重程度3级E:严重程度4级

单选题A223.男，66岁。患冠心病10余年、前列腺增生症22年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135／80mmHg，面部擦伤系入院前1d跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分。属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素答案：(B)A:曾发生过跌倒、血压高B:曾发生过跌倒、夜间频繁如厕C:夜间频繁如厕、血压高D:夜间频繁如厕、胸闷气短E:胸闷气短、血压高

单选题A224.某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者称重时跌倒，此行为属于答案：(B)A:教育预防策略B:环境改善策略C:信息策略D:强化执行策略E:评估策略

单选题A225.某三甲医院目前有床位2000张，2018年1月至2019年12月收治住院患者523000例。急诊观察室患者275000例，住院患者发生跌倒48例，急诊观察室患者发生跌倒19例，该医院跌倒率是答案：(A)A:0．084／千床日B:0．092／千床日C:0．060／千床日D:0．092／床日E:0．035／床日

共用选项题26.A:住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×100％B:住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×1000％C:住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×100％D:住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000％E:住院患者跌倒伤害总例次数／同期住院患者跌倒例次数×100％1.计算跌倒伤害占比的公式是(E)2.评估某风险等级患者跌倒发生比率的公式是(D)

共用选项题27.A:摩尔斯跌倒评分量表得分15分B:摩尔斯跌倒评分量表得分60分C:托马斯跌倒风险评估总分1分D:约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分E:亨德里奇跌倒风险模型得分3分1.属于跌倒高风险的是(B)2.专为老年人设计的跌倒评分量表是(C)

共用题干题28.女，73岁。确诊风湿性关节炎25年，2型糖尿病16年，胆结石、胆囊炎12年，2019年11月26日17：56收入风湿免疫科，入院查体心率65次／min，偶发室性期前收缩，血压135／70mmHg，于20：20如厕后跌倒在卫生间。1.最可能导致患者跌倒的原因是(E)A:患者新入院环境陌生B:护士安全健康教育欠缺C:患者无陪住人员D:患者可能未进食E:以上均是2.导致患者跌倒的病理因素包括(A)A:风湿性关节炎B:高血压C:胆结石D:胆囊炎E:室性期前收缩3.患者发生跌倒后护士的哪个做法是错误的(B)A:立即通知医生B:立即扶起患者，检查有无受伤C:报告护士长D:给予患者重新评估跌倒评分E:上报跌倒不良事件4.患者主诉右髋部疼痛，不能站立，应考虑可能发生最严重的后果是(C)A:扭伤B:撕裂伤C:股骨颈骨折D:脱臼E:小挫伤5.患者发生了上题中的最严重后果，属于跌倒伤害的哪个级别(D)A:无：没有伤害B:严重程度1级C:严重程度2级D:严重程度3级E:严重程度4级

共用题干题29.男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因“近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180／110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次／min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg，qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，qn口服，患者拒绝留陪住。1.该患者最可能发生的安全问题为(B)A:压力性损伤B:跌倒／坠床C:脑出血D:高血压急症E:肺栓塞2.护士使用摩尔斯跌倒评分量表进行评估最有可能的得分为(E)A:0～24分B:25～44分C:≥2分D:≥5分E:45分以上3.综合各种跌倒评分量表考虑患者跌倒／坠床的危险因素不包括(D)A:近1周乏力B:血压控制不佳，夜间血压偏高C:前列腺增生20余年D:听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次／minE:患者拒绝留陪住，认为自己一个人能行4.根据患者情况为患者制订预防跌倒的措施中，重要的一项是(E)A:向患者介绍病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B:妥善放置呼叫器，将常用物品放在患者易取部位C:鼓励患者和家属需要时可寻求帮助D:讲解床单位（床栏的使用），紧急情况呼叫器的使用方法E:提高家属和患者对跌倒／坠床带来严重后果的认识

填空题30.住院患者跌倒导致()、擦伤、疼痛、()、()、伤口清洁、肢体抬高、()等为跌倒伤害严重程度轻度。答案：(青肿；需要冰敷；包扎；局部用药)

填空题31.具有一定活动能力的患者，如处于()或()的患者易在走廊上发生跌倒。答案：(康复期；精神病房)

填空题32.摩尔斯跌倒评分表得分()分为跌倒低危人群，()分为跌倒中危人群，()分以上为跌倒高危人群。适用于社区、护理院及()的所有患者。答案：(0～24；25～44；45；医院)

名词解释题33.跌倒伤害答案：(指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。)

名词解释题34.强化执行策略答案：(包括制定和强制实施相关法律、规范，以创造安全环境和确保生产安全的产品。)

名词解释题35.教育预防策略答案：(包括在一般人群中开展改变态度、信念和行为的项目，同时还针对引起或受到伤害的高危个体。)

名词解释题36.跌倒答案：(跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴外伤。)

名词解释题37.跌倒死亡答案：(指住院患者因跌倒受伤而死亡，而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死。)

简答题38.男，73岁。以“脑出血”入院，第2d计划出院，当日23：30穿拖鞋自行如厕，不慎跌倒在卫生间，护士闻声立即赶到病房，并通知医生，叫醒家属，医生检查后并无跌倒伤害，护士与家属一起搀扶患者躺回床上。家属埋怨地面有水导致患者跌倒。《br/》请问：《br/》1．患者发生跌倒的主要原因是什么?《br/》2．护士在患者跌倒后应如何处理?《br/》3．如何加强患者住院期间环境方面的安全？答案：(1．患者高估自己的能力，穿拖鞋，地面湿滑，夜间照明条件差，护士巡视不到位且安全意识差，家属未尽责看护。《br/》2．患者发生跌倒后，立刻评估其各项生命体征，协助医生检查(病情允许时，才能将患者移至病床上)，必要