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超声科晋升副主任医师职称（先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析专题报告）患儿女，3岁。幼儿园体检发现血压增高，而来我院就诊。查体：血压140/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。超声检查示：左心室肥厚，室间隔厚6mm，左室后壁厚6mm，各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm，左房内径20mm，右室舒张期内径10mm，室壁运动幅度正常，房、室间隔连续完整。各瓣膜结构及启闭未见异常。彩色多普勒血流显像（CDFI）示各瓣膜口均未测及异常血流信号。升主动脉内径17mm，主动脉弓无名动脉至左锁骨下动脉起始处内径12mm，降主动脉起始处内径变窄，内径约4.6mm，狭窄长度约11mm，CDFI示该处呈细窄五彩血流信号（图1），连续多普勒（CW）示峰值流速8375px/s（图2）。图1彩色多普勒示降主动脉起始处细窄血流信号；图2连续多普勒示降主动脉狭窄处高速血流频谱超声提示：降主动脉起始处狭窄，左室肥厚。建议行CT血管造影（CTA）检查。CTA示：主动脉降部起始处狭窄，内径约5.0mm，狭窄长度约12mm（图3）。后经手术证实。图3CT血管造影示降主动脉起始处狭窄讨论主动脉缩窄是主动脉峡部周围局限性狭窄或闭锁的先天性畸形。病变部位98%位于动脉导管或韧带附近，极少见于距主动脉弓较远的降主动脉。由于主动脉管腔缩窄，使左室射血阻力增大，为维持正常心排量，左室压力升高，左室压力负荷增加，导致左室肥厚，临床表现为上肢血压升高，下肢血压降低。若得不到根治，久之可致左心衰竭。因此在临床上遇到高血压、左室肥厚的患儿，在排除其他先天性心脏病的同时，首先要考虑主动脉缩窄，常规超声检查主

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