医院培训课件：《补上死亡教育这一课》

补上死亡教育这一课活着，是最好的礼物善终，是最美的祝福生命的起点像朝霞一样绚烂生命的终点像晚霞一样瑰丽

生生命的意义，曾为无数人所探讨，经历境遇之歧异而不同。自难从主观的认识自己超脱为客观的认识自己。不过如果对生命的意义不能作一正确的认识，则无法建立正确的人生观。没有正确的人生观，便很容易蹉跎光阴，使宝贵的生命失却了灿烂的光辉。死亡

人一生下来就要面对死亡的威胁。尽管我们不能让生命永垂不朽，但是我们可以把追求不朽当做一种信仰，在思想上超越死亡。古人坚信，死者没有死，只是“活”在另一个世界，他们通过这种信仰摆脱了对死亡的恐惧，在思想上超越了死亡。我们之所以会恐惧死亡，是因为我们活的太消沉，太没有意义，如果我们能活的认真充实，力求在有限的生命时光里，把该做的事做完，死亡便不会显得那么可怕，我们便可以超越死亡了。死亡俄国一位作家说过：“人生在世之所以会有意义，就是因为有死亡这件事，假如人生没有死，人生的意义就没有了。我想是的，只有死亡才可以证明活的价值和意义，才是个体生命和生活最终的确认。正是死亡这一结局，才使生活丰富多彩，变化万千。也正是死亡让我们的人生舞台可以上演无数个悲喜剧，试想如果没有死亡，我们不会珍惜为生命的短暂而忧虑，不能感受生活的失败、伤痛和牺牲，不会因自己的努力付出后的收获感到喜悦。所以死亡让生命、亲情、爱情、存在的价值显得弥足珍贵”。案例1陆幼清—《生命的留言—死亡日记》案例2张秋芳女士—《印记》

“经历了这场意想不到的灾难，我对死亡有了一个崭新的认识，甚至想到终有一天我也会面临死亡，那一刻对我不再恐惧，却仿佛有些温暖，那是因为我相信，我们终将逾越生与死的距离。”生与死的考验让张秋芳变得坚强、淡定。案例3杀妻还是爱妻？拔掉昏迷妻子呼吸机丈夫被控故意杀人罪(图)2010-01-0701:47:00来源:华龙网-重庆晚报(重庆)

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“自己拔管是为了让妻子得到解脱”，文裕章还是当庭认罪。

图片4世界上最长寿的植物世界上最长寿的植物是龙血树，有8000多岁。世界上最长寿的植物谁是世界上年龄最大的植物寿星？据考证，红杉、猴面包树、澳大利亚桉树均可活到4000多岁，而“世界爷”巨杉已活了5000多岁，但这些都还不是植物中年龄最大者。

1868年，著名的地理学家洪堡德在非洲俄尔他岛考察时，发现了一棵年龄已高达8000岁的植物老寿星。可惜这颗树已被刚发生的大风暴折断。也正因为它被风暴折断了主干，洪堡德能通过数它树干断裂处的年轮知道其准确年龄。这是迄今为止知道的植物最高寿者。这颗长寿的树叫龙血树，树高18米，主干直径近5米，距地面3米折断处直径也有1米。龙血树属百合科植物，全世界有150多种，中国南方的热带雨林中有5种。它的生长十分缓慢，几百年才能长成一棵树，一百年才开一次

世界上最长寿的动物明生长在冰岛海底，其贝壳上的纹理显示，它现在的年龄已达到405岁。科学家将进一步研究其生长过程，以揭开它的长生之道。

最长寿的有脊椎动物就是象陆龟，是世界上种类最多的龟。虽然其寿命可达到177年，但是已经濒临灭绝，全世界大概共有3000只。

世界最长寿的老人印度最长寿的老人HabibMian（米安）出生于1870年5月28日，于2008年8月19日去世，享年138岁。生于印度西部拉吉斯坦省。

在中国，来自广西壮族自治区巴马瑶族自治县的瑶族女寿星罗美珍以127岁的高龄被评为中国最长寿的老人。（2013年6月4日已仙去）新疆疏勒县刚刚度过127岁（2013）的阿丽米罕老人，后代50多，六代同堂，现已（2014）成为中国第一寿星，也被认为是世界上最长寿的人。比日本京都府京丹后市的115岁老翁木村次郎右卫门被吉尼斯世界记录认定为活着的最长寿老人年长12岁。

一、死亡死亡的定义：

应当是指机体作为一个整体（orgaismasawhole）的机能的永久性停止。—榕树下书写死亡，总和痛苦、悲伤联系在一起死亡，是离别的孪生兄弟死亡，却有另外一种诠释它是一种解脱，如果真的有另外一个世界，它就是一个转折，一个轮回，从这个已知的世界，到达那个未知的世界。二、什么是死亡教育死亡教育是引导人们科学、人道的认识死亡，对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。主旨在于使人正确地认识和对待人人都不可回避的生死问题，首先是正确地认识和对待自己的生死，同时也正确地认识和对待他人的生死。死亡教育顾海兵：“在我们的整个科学及教育的体系中，只有生的教育，没有生的教育；只有优生学而没有优死学；只有计划生育而不计划死亡；只有人生观而没有人死观。试想，如果没有死亡，入口数量无限制增加，地球资源被吃光用尽，人类还能生存和发展。因此，死亡的不可避免是人类延续的必要条件，从这个意义上讲，死亡是伟大的。”所以，完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。死亡教育无论从《百年孤独》、《铁皮鼓》还是《失乐园》等著作中，我们不仅能够体会出人们对死亡所充满的本能的恐惧，同时也能让我们觉悟到死亡对人生的真谛的启迪，认识到日益逼近的死亡所造成的生命的有限性，那么这种“恐惧”不但不会引起我们心理上的恐慌，相反会给予我们对未来希望的某种启示和提醒。正因为生命的有限性和死亡的渐近性，我们必须抓住生命历程中的种种机遇，最大程度地利用生命，赋予生命存在的意义和价值。我们无法设想，假如人类没有死亡，这个世界将会变得多么的空虚、无聊甚至可怕。死亡是生命本质的孤独，无法克服的宿命。生与死，阴阳殊途，似乎很遥远；但其实又唇齿相依、互为参照，于是才有生者对死亡的追问。死亡教育谁要是自称面对死亡无所畏惧，他便是撒谎，人皆怕死，这是有感觉的生物的重要规律，没有这个规律，整个人类很快就要毁灭。

——卢梭

死亡的恐惧对于中国人而言，文化传统使得死亡带有极强的神秘化色彩、这更使死亡显得极度恐怖，对死亡产生害怕、焦虑与痛苦的感受。如果负面情绪长期得不到缓解，对人体将产生极大的危害。第一个缘由是害怕与亲人离别第二个缘由是丢不下未竟之事第三个缘由是良好的生活不舍《读者》2007年第16期：假设死亡我假设，我正躺在床上，死神一步步地走近，明天我将死去……我想，在死亡之前，我总得做些什么吧。我突然忆起，先前答应给儿子买一辆遥控电动车……我得回家看一看母亲。母亲今年八十九了，左耳失聪而眼睛又患有白内障……妻子曾经说过，想与我去华山游览一回……还有，朋友买房子时还差两万元……

还好，这一切只是一个假设的死亡其实，好多事情是都可以做到的，只要你愿意！国外、台湾死亡教育情况美国是死亡教育的发源地。英国开设了远程教育课程。德国实施了“死的准备教育”，法国成立总统委员会专门处理有关生与死的社会控制问题台湾学校广泛开展生命教育活动，并把2001年定为台湾的“生命教育年”。美国美国是死亡教育的发源地。至1976年，已有1500多所中小学校实施死亡教育的课程。在“死亡课”上，曾在教育部接受过专门训练的殡葬行业从业人员或护士会跟孩子们认真地讨论人死时会发生什么事，并且让他们通过表演的方式，体验一下突然成为孤儿的凄凉感觉等。对于孩子提出的“死亡问题”，美国家长会直截了当地回答；孩子们还在家长或老师的带领下，到郊外专为绝症患者提供善终服务的宁养院，把花瓣轻轻撒向临终者的床榻，微笑着目送他告别人世。英国在英国，皇家学院于1976年建立了死亡教育机构，开设了远程教育课程。1988年教育改革方案出台后，宗教教育的LEA大纲出版，其中包括“死亡和悲哀”等学习项目，健康教育的标准也包括了“死亡和丧失”课程，为年龄低至11岁的儿童开设内容与死亡有关的课程。教育部门认为，这门课程将帮助孩子们“体验同遭遇损失和生活方式突变有关联的复杂心情”，并且学会在各种“非常情况下把握住对情绪的控制力度”。德、法德国实施了“死的准备教育”，出版了专业教材，引导人们以坦然、明智的态度面对死神的挑战。法国成立总统委员会专门处理有关生与死的社会控制问题中国：台湾20世纪末，台湾学校广泛开展生命教育活动，并把2001年定为台湾的“生命教育年”。目前，台湾小学没有专门开设“生命教育课”，但开展了相关的生命教育活动，内容包括两方面：“生命的旋律”和“温馨你我他”。在“生命的旋律”教学单元中，由教师讲解有关生命起源的问题；“温馨你我他”的教学，则主要是通过课外活动来完成。台湾中学普遍开设正规的“生命教育课”，编制了生命教育教材及“生命教育教师手册”。国内死亡教育情况2005年3与31日海口景山学校高一(6)班班主任张婧老师，带着全体同学来到海口市殡仪馆。

——一次“变态”的班会？中央电视台新闻频道央视论坛节目很快对张婧老师进行了采访，于4月4日晚作为头条评论播出。这个班级“一夜成名”。

2005年5月26日报道：这次班会被当地媒体报道出来，新华网、中新网、搜狐等国内几十家网站纷纷转载。国内死亡教育情况在我国的传统观念中，对于死亡是十分忌讳的，人们教育青少年理想、信念、目标、知识等等，却很少谈及死亡。由于死亡教育的缺失，青少年对死亡缺乏最基本的了解及思考。“对于死亡的忌讳并没有给一个个生命如期带来吉祥和幸福，相反的对于死亡的无知和愚昧却将许多人带入了死亡的深渊，也让许多的生者无法疏解对死亡莫名的恐惧。”国内死亡教育情况1991年，武汉大学的段德智教授开设了“死亡哲学”的选修课，出版了《死亡哲学》，这是大陆普通高等院校首次系统地讲授并研究死亡问题。1997年，烟台护士学校的陈元伦等编著《人的优逝》，这是大陆医学院有关死亡教育的第一本教材。国内死亡教育情况《死亡哲学》段德智是个勤奋的人，他是1968年从武汉大学哲学系毕业,他在书中提出,死亡哲学一方面具有人生观和价值观的意义,是人生哲学或价值哲学的深化和延展，另一方面又具有世界观和本体论的意义,内容关涉实存主体、生死解脱、终极存在和宗教探讨等主要问题，段德智将死亡划分为“死而上学”和“死而下学”。《人的优逝》（中国第一部优死学-死亡伦理学专著、1997年一版一印稀缺罕见本）三、死亡教育的对象1生者皆需——公民的大众教育2医务人员——迫切需要3临终病人4临终病人家属肿瘤病人临终前的状况肿瘤病人在逐年增多，临终关怀医院和临终关怀病房尚未普及，大部分病人是在综合性医院度过生命的最后阶段。恶性肿瘤病人的治疗存在着不合理现象，同时存在着医疗资源浪费。肿瘤病人濒临死亡时，还要使用呼吸机、除颤仪、心脏按压等医学技术手段强行延长生命，使病人挣扎在死亡线上，这实质是延长了死亡过程，只会增加病人多痛苦。死亡教育是临终关怀的首要条件，只有当死亡教育开展到一定广度和深度，临终关怀才能作为一种人道主义的关怀方式而达到其目的。

肿瘤病人临终前的状况食管癌晚期病人临终前的状况，在家里度过生命的最后阶段，实质是延长了死亡过程，只会增加病人多痛苦。1.死亡教育是全民教育中国社科院社会学博士王俊秀2004年岁末，一场突如其来的巨大海啸，让我们见证了几十万人突然离去。也许某一个注视的片刻，你曾会感叹生命的无常是如此的切近，然而更多的时候，死亡对我们这些平静生活的人来说，依然是件遥远的事情。中国人讳言死亡是千年延续的传统，死亡经常和诅咒晦气联系在一起，但它是一个真实的东西，并不因为亲人朋友是逝去才会离你格外的近，也不会因为你对它的逃避而格外的远。正视死亡，你会得到一种难得的预警，它在你活着的每一天里，不断提醒你珍惜今天的一切。其实，对于很多依然懵懂的国人来说，死亡教育是时候了。补上死亡教育这一课死亡究竟是什么？汶川大地震后，无数孩子懵懂的直面着这个残酷现实的问题。“死亡”一直是我们忌讳的话题，有意无意中这忌讳已成为一种社会文化的心理惯性。例如：汶川大地震后……说到“死亡”,国人总觉得“不吉利",因而不仅在日常生活中有意尽少和孩子谈及,而且更将其坚决地拒之于儿童教育门外。美国的家长和教师,却乐于在孩子3-4岁时就向他们作出关于的“死亡”诠释。2.医务人员肿瘤病房的医务人员，既是死亡的教育者又是被教育者，应率先接受死亡教育，承担起教育的责任。肿瘤病房医务人员进行死亡教育的培训，只有提高了自身对死亡的科学认识前提下，才能够提高对临终者和家属身心整体照护的能力。病人及家属死亡教育势在必行帮助肿瘤病人及家属正视死亡、面对死亡、接纳死亡、死亡教育已成为这庞大人群的迫切临终服务需求在肿瘤病人中大力开展死亡教育、推广死亡临终关怀是必不可少的3.临终病人是教育主体临终病人是即将死亡的主体，是开展死亡教育的直接对象，建立科学的死亡观和科学态度，把痛苦、焦虑、恐惧降低到最低程度，这是生物教育最主要的工作之一。对临终者进行死亡教育，可使其树立科学文明的死亡观念，安然接受死亡现实，缓解恐惧、焦虑心理，预防自杀，在尊严和安详中离去。4.家属的死亡教育