三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-急诊重症监护病房- EICU

三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-急诊重症监护病房—EICU

单选题A11.治疗和抢救休克的关键环节是答案：(E)A:应用纠酸药物B:应用皮质激素C:应用血管活性药物D:防治弥散性血管内凝血E:消除病因，补充血容量

共用题干题2.男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。入院查体：心率106次／min。血压105／75mmHg，急行手术清创。1.术中的最佳输液原则是(B)A:匀速补液B:扩容，碱化尿液C:输血D:输血浆代用品E:输葡萄糖2.术后第2d患者尿量减少至25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列最有价值的检查为(B)A:X线B:血尿素氮、肌酐检查C:血细胞分析D:动脉血气分析E:尿常规及细菌培养3.此时最先需要采取的措施是(D)A:吗啡镇痛B:扩容补碱C:使用利尿药D:严格控制补液量E:抗生素控制感染

填空题3.心肺脑初级复苏的主要任务和步骤是____、____和____。答案：(保持呼吸道通畅；进行有效的人工呼吸；建立有效的人工循环)

填空题4.心脏按压有效时可以触及____和____的搏动。答案：(颈动脉；股动脉)

填空题5.心肺脑复苏分为____、____和____3个阶段。答案：(初期复苏；后期复苏；复苏后治疗)

填空题6.有效的人工呼吸，应该保持病人的____和____接近正常。答案：(PaO《sub》2《/sub》；PaCO《sub》2《/sub》)

简答题7.简述初期复苏的含义和主要措施。答案：(初期复苏即心肺复苏，是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液灌流和供氧。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC：A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。)

简答题8.急性消化道出血时，首先应该做什么?答案：(急性消化道出血时的首要措施包括：(1)抢救：输液和稳定血液丢失。《br/》(2)建立合适的静脉通路以保证充分的液体输入。)

简答题9.男，43岁，司机。以“车祸伤12h”急诊入院。《br/》体格检查：体温38．5℃，脉搏136次／min，呼吸31次／min，血压77／53mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿量7ml／h。患者极度烦躁、面色苍白、肢体冰冷。自诉全腹剧烈疼痛。查体全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚。患者表情极度痛苦，情绪紧张。《br/》辅助检查：白细胞计数25×109／L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线示膈下游离气体。初步诊断为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。《br/》请问：《br/》1．该患者评估要点是什么?《br/》2．护士应采取哪些急救护理措施?《br/》3．针对该患者，控制感染的措施有哪些?答案：(1．评估患者的神志、精神状态变化，评估患者的生命体征、尿量、微循环情况和其他脏器功能。发生异常及时通知医生。该患者心率136次／min，血压77／53mmHg。提示血容量不足；面色苍白、肢体冰冷表明微循环灌注不足；尿量为7ml／h，表示肾脏血液灌注不足。评估患者腹部体征，查体全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。提示腹腔感染发生。《br/》2．(1)立即建立2条以上静脉或中心静脉通路，快速补充血容量，先输晶体溶液，后输胶体溶液。《br/》(2)保持患者于休克体位，保持呼吸道通畅，早期给予氧疗。(3)正确采集血标本，密切观察病情变化，包括意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血细胞分析、血气分析及血电解质、血培养等变化。《br/》(4)禁食、胃肠减压，保持管路通畅，观察并记录引流液颜色、性质和量。《br/》(5)做好手术准备。《br/》3．及时手术，尽早处理原发病灶。遵医嘱早期、足量、联合应用有效抗生素进行治疗，依据药敏试验结果进行调整。严格遵循无菌技术原则，执行手卫生。)

简答题10.简述心肺脑复苏的基本概念。答案：(早年所谓的“复苏”，主要