三基考试-西医三基-基本技能-穿刺术-胸膜腔穿刺术

三基考试-西医三基-基本技能-穿刺术-胸膜腔穿刺术

单选题A11.胸腔穿刺抽液时，下列错误的是答案：(C)A:严格无菌操作B:抽液不宜过多过快C:穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D:穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E:抽液后胸腔内可以不用药

单选题A12.胸腔穿刺引流术的禁忌证有答案：(C)A:神志不清者B:呼吸机辅助呼吸者C:无绝对禁忌证，出血性疾病或有出血倾向者应慎用D:严重肺部感染者E:应用血管活性药物的患者

单选题A13.胸腔穿刺术抽液时速度不宜过快，总量不宜过多，一次不超过答案：(E)A:100mlB:100～200mlC:50mlD:200～500mlE:500～800ml

单选题A14.胸腔穿刺后嘱患者体位答案：(A)A:平卧位B:端坐位C:患处在高位D:头低脚高位E:患侧卧位

单选题A15.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确答案：(A)A:穿刺时应沿肋骨的下缘进针B:穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间C:穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间D:抽液量每次不超过1000mlE:抽气量每次可超过1000ml

单选题A16.结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过答案：(C)A:1000mlB:2000mlC:700mlD:800mlE:600ml

单选题A17.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳答案：(B)A:不超过500mlB:不超过1000mlC:解除压迫症状为止D:尽可能将积液抽完E:抽出积液越少越安全

单选题A28.男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免答案：(D)A:发生感染B:发生胸膜反应C:发生胸膜肥厚D:发生复张性肺水肿E:发生胸痛

单选题A29.男，19岁。自觉胸闷、气促8天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是答案：(C)A:吸氧观察B:胸腔闭式引流C:胸腔穿刺抽气D:胸腔镜探查E:气管插管

单选题A210.女性，60岁。主因“憋气1周”就诊。胸部CT发现：左肺上叶结节，直径2cm，可见毛刺和胸膜凹陷。左侧可见中量胸腔积液，下叶不张。如果病人手术意愿强烈，为指导治疗首选的检查是答案：(C)A:PET-CTB:肿瘤标记物C:胸腔穿刺抽液找瘤细胞D:心、肺功能检查E:痰找瘤细胞

单选题A211.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是答案：(C)A:临床症状B:X线检查C:胸腔穿刺化验D:超声检查E:PPD试验

多选题12.关于胸腔穿刺引流术穿刺点定位，下列叙述正确的有答案：(ABCE)A:气胸一般选择在患侧锁骨中线第2肋间B:包裹性气胸应先行CT定位C:胸腔积液尤其是包裹性胸腔积液，应先行B超定位穿刺点，有条件的可在B超引导下实施穿刺D:胸腔积液无需超声定位，可以直接在腋中线第6或7肋间E:无B超定位情况下，应在胸部叩诊实音最明显处穿刺

多选题13.胸腔穿刺的进针部位应选择答案：(AC)A:肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入B:肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C:在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D:应选择肋骨的上缘刺入E:任何部位

共用题干题14.男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。1.患者出现此种情况首先考虑(C)A:低血糖反应B:复张后肺水肿C:胸膜反应D: