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文档简介

失禁相关性皮炎姓名：XXXXXContents目录一、了解IAD、PU概念二、熟悉两者的区别三、掌握IAD的预防重要性失禁相关性皮炎在临床护理中作为一个新的概念已经引起医护人员的广泛重视，我们指导潮湿的环境不仅会使皮肤的脆弱性增加，同时也会对皮肤造成不同的损伤，所以潮湿的环境也是引起压疮的重要原因。而在临床中失禁性皮炎与压疮常常是同时存在的，这对我们的治疗和护理工作造成了很多的误区，因此，正确的认识失禁性皮炎和压疮是至关重要的。失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤（PU）的概念失禁性皮炎：皮肤长期或反复暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症。压力性损伤：指局部皮肤或皮下组织在压力、摩擦力、剪切力的作用下、导致血液循环障碍局部皮肤组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤或皮下组织的局限性损伤。临床上多见于骨突处。失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤（PU）的临床表现失禁性皮炎：皮疹和水泡的形成，通常伤口的边界不清晰，常伴有瘙痒和疼痛。压力性损伤：受压局部的红斑、麻木、疼痛、破溃、坏死、溃疡。失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤（PU）的区别压力性损伤失禁性皮炎原因压力（+剪切力）潮湿（+摩擦力）部位骨突部位会阴部、肛周、皮肤皱褶处发病机制组织和血管缺血缺氧性病变失禁物质刺激产生的炎性反应发展趋势自下而上的损伤，起源于深部组织，并向表面进展自上而下的损伤，起源于表皮组织，并向内进展形态单一、多呈圆形、边界清楚局限多呈弥散性、镜面性、边界不清深度出现III、IV期较深伤口多为浅表性坏死已发生坏死不发生坏死伤口周边皮肤颜色非苍白色发红，黑色坏死，黄色腐肉红色但不均匀分布，周边皮肤粉白相间压力性损伤（PU）的分期压力性损伤（PU）的分期不明确分期的压力性损伤：全层组织被掩盖和组织缺损。其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损伤。缺血性肢体或足跟存在不明确分期的压力性损伤，当焦痂干燥，附着（贴壁）、完整、无红斑或波动感时不应将其去除。失禁性皮炎（IAD）的分期失禁性皮炎（IAD）的预防与处理专家共识特别强调发现并治疗失禁的病因是预防IAD的关键，而清洗和保护皮肤是预防和处理IAD的重要措施。1.处理失禁

明确失禁发生的原因。2.局部清洗

目的是清除尿液或粪便。3.保护皮肤

目的是避免或尽量减少皮肤暴露于尿液或粪便和摩擦。失禁性皮炎（IAD）的处理失禁处理失禁，最重要的时收集大小便。现实工作中尿液收集方法：保鲜袋、尿套、间歇导尿、留置导尿。造口袋在大便失禁中的应用：定时排放袋中内容物，每天更换一只造口袋失禁性皮炎（IAD）的局部清洗传统方法免冲洗的皮肤清洗剂失禁护理湿巾建议至少每日1次或每次大便失禁后清洗皮肤。国外有研究发现多IAD患者每6小时实施一次皮肤清洗和保护效果优于12小时一次。及时清洗、动作轻柔、不要用力擦洗、避免碱性肥皂、清洗后用温和的方式使皮肤变干失禁性皮炎（IAD）的保护皮肤清洗皮肤后，使用皮肤保护剂涂抹，如润肤霜、保湿/隔离霜增加翻身频次，使用皮肤保护膜和造口粉按照“

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