体外循环围手术期护理

体外循环围手术期护理演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE围手术期概述体外循环设备简介围手术期护理原则手术前护理准备手术中配合与监护手术后恢复期护理总结与展望目录围手术期概述PART01定义围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。目的确保手术顺利进行，减少手术并发症，加速患者康复。定义与目的体外循环手术通常包括心脏手术、大血管手术等需要暂时中断心脏功能或全身血液循环的手术。手术类型适用于心脏疾病、大血管疾病等需要手术治疗的患者，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉瘤等。适应症手术类型及适应症患者评估包括全面评估患者的身体状况、手术耐受能力、心理状态等，以确定手术风险和制定护理计划。患者准备包括术前宣教、心理干预、营养支持、呼吸道准备、皮肤准备等，以确保患者在最佳状态下接受手术。同时，还需对患者进行术前检查，如心电图、胸片、血液检查等，以进一步了解患者身体状况和手术风险。患者评估与准备体外循环设备简介PART02监测系统监测血液温度、压力、流量等参数，确保体外循环的安全和有效。微栓过滤器过滤血液中的微小颗粒，防止栓塞发生。储血器储存血液，确保手术过程中有足够的血液供应。血泵提供动力，驱动血液在体外循环中流动。氧合器将氧气输送到血液中，同时将二氧化碳排出。体外循环机组成氧合器是体外循环中的关键部件，负责将氧气输送到血液中。其性能直接影响到手术的成功与否。常见的氧合器有膜式氧合器和鼓泡式氧合器两种。氧合器微栓过滤器用于过滤血液中的微小颗粒，如脂肪滴、气泡、细胞碎片等，防止这些颗粒进入患者体内引起栓塞。微栓过滤器的使用可以大大提高手术的安全性。微栓过滤器氧合器与微栓过滤器管道系统及其他附件管道系统体外循环中的管道系统负责连接各个部件，形成一个密闭的循环通路。管道材料应具有良好的生物相容性和耐用性，以确保手术过程中不会出现漏血、感染等问题。其他附件包括温度探头、压力传感器、流量传感器等监测设备，以及各种阀门、接头等连接部件。这些附件在体外循环中起到监测、控制和连接的作用，确保手术的顺利进行。围手术期护理原则PART03对患者进行全面评估，了解其心肺功能、肝肾功能及电解质平衡情况。术前评估术中监测术后护理在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、体温等指标，确保循环稳定。术后继续监测患者的循环状况，及时处理可能出现的并发症，如低血压、心律失常等。030201保持循环稳定在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。无菌操作根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素术后加强对切口的护理，保持切口干燥、清洁，定期更换敷料。切口护理预防感染措施

监测凝血功能及出血风险凝血功能监测在手术前后，定期监测患者的凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等。出血风险评估根据患者的凝血功能指标和手术情况，评估患者的出血风险，并采取相应的预防措施。及时处理出血术后密切观察患者的出血情况，一旦发现异常出血，及时报告医生并采取止血措施。在手术前后，加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予必要的心理支持和护理。心理护理向患者及其家属介绍手术的相关知识、注意事项和术后康复方法，提高其对疾病的认知和自我护理能力。健康教育根据患者的康复情况，给予相应的康复指导和建议，促进其早日康复。康复指导心理护理与健康教育手术前护理准备PART04了解患者病情查阅病历资料，了解患者的病情、手术名称、手术部位等信息，为手术做好充分准备。确认患者身份通过核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息，确保患者身份准确无误。评估患者状况评估患者的生命体征、意识状态、营养状况等，确保患者符合手术条件。核对患者信息根据手术需要，为患者剃除手术区域的毛发，清洁皮肤，降低术后感染风险。为患者插入导尿管，排空膀胱，确保手术过程中患者排尿通畅，避免尿潴留。皮肤准备及导尿操作导尿操作皮肤准备03其他药物使用根据患者病情和手术需要，给予患者其他必要的药物，如降压药、降糖药等。01镇静剂使用根据医嘱给予患者适量的镇静剂，缓解患者的紧张情绪，提高手术耐受性。02抗生素使用按照医嘱给予患者抗生素，预防手术过程中可能出现的感染。术前用药指导123在送入手术室前，再次核对患者的姓名、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。核对患者信息向手术室医护人员详细交代患者的病情、用药情况、特殊需求等，确保手术室医护人员对患者情况有充分了解。交接患者病情详细填写患者交接记录单，包括患者的基本信息、病情、用药情况等，以便手术室医护人员查阅。填写交接记录送入手术室交接手术中配合与监护PART05麻醉配合与体位摆放护理人员需与麻醉师紧密合作，确保患者在手术过程中处于稳定的麻醉状态。这包括协助麻醉师进行麻醉诱导、维持和苏醒等环节，以及密切观察患者对麻醉药物的反应。麻醉配合根据手术需求，护理人员需协助患者摆放正确的体位。这有助于暴露手术野、方便医生操作，同时确保患者的舒适度和安全性。在摆放体位时，需注意避免患者肢体受压、神经受损等情况。体位摆放护理人员需熟悉手术步骤和所需器械，准确、迅速地传递医生所需的器械。这有助于缩短手术时间、减少患者感染风险。器械传递在手术开始前、进行中和结束后，护理人员需与手术医生共同清点核对器械、纱布等物品的数量。这有助于确保物品不遗留在患者体内，保障患者的安全。清点核对器械传递与清点核对密切观察护理人员需密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、体温等指标。这有助于及时发现异常情况并采取相应措施。及时报告一旦发现患者生命体征异常，护理人员需立即报告医生并协助处理。这有助于保障患者的生命安全。观察生命体征变化VS护理人员需详细记录患者的出入量，包括输液量、输血量、尿量等。这有助于评估患者的液体平衡状况，为医生调整治疗方案提供依据。异常情况记录在手术过程中，护理人员需随时记录患者的异常情况，如过敏反应、出血、心律失常等。这有助于医生了解患者的病情变化，为术后治疗提供参考。出入量记录记录出入量及异常情况手术后恢复期护理PART06与手术室护士详细交接了解患者的手术方式、麻醉方式、术中情况等，以便更好地进行术后护理。检查患者皮肤及管道情况观察患者皮肤是否有压痕、破损等，检查各种管道是否通畅、固定良好。确保患者安全转运在转运过程中，要密切观察患者的生命体征，确保转运安全。转运回病房交接持续心电监护术后应持续进行心电监护，观察患者心率、心律的变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。监测血压变化定时测量患者的血压，观察血压波动情况，避免血压过高或过低影响术后恢复。观察呼吸情况注意患者呼吸频率、节律和深浅度的变化，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。监测生命体征变化观察引流液情况记录引流液的颜色、性质和量，如发现异常应及时通知医生处理。定期更换引流袋和尿管遵循无菌操作原则，定期更换引流袋和尿管，防止感染发生。保持管道通畅确保各种管道如尿管、胃管、胸腔闭式引流管等通畅，避免打折、扭曲或受压。管道护理及引流观察密切观察切口渗血情况，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。如发现血肿应及时通知医生处理。出血与血肿遵医嘱给予抗生素预防感染，保持室内空气流通，限制探视人数和次数。如发现感染迹象应及时通知医生处理。感染鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环。如发现肢体肿胀、疼痛等异常情况应及时通知医生处理。血栓形成密切观察患者心率、心律的变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。必要时遵医嘱使用抗心律失常药物。心律失常并发症预防与处理总结与展望PART07包括患者评估、手术器械准备、体外循环机检查等，确保手术顺利进行。术前准备与手术医生紧密合作，监测患者生命体征，及时调整体外循环机参数，保证手术安全。术中配合密切观察患者病情变化，及时处理并发症，做好康复指导和心理支持。术后护理回顾本次手术过程术前需对患者进行全面评估，制定详细的护理计划，确保手术安全。术前充分准备术中需与手术医生保持紧密沟通，确保患者生命体征稳定，减少手术风险。术中紧密配合术后需密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，提高治愈率。术后细致观察总结护理经验教训提高护