DB13-T 5944-2024 成人软式支气管镜诊疗护理配合技术规范

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5944—2024成人软式支气管镜诊疗护理配合技术规范河北省市场监督管理局发

布DB

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5944—2024 GB/T

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5944—20241范围本文件规定了成人软式支气管镜诊疗护理配合技术的基本要求、术前护理、术中护理、术后护理、并发症观察及处理等。本文件适用于二级及以上医院成人软式支气管镜诊疗的护理配合工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用适用于本文件。GB

30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T

医院隔离技术规范WS

507 软式内镜清洗消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。软式支气管镜（Flexible

bronchoscope）用于呼吸道疾病诊断、

气管镜。4 基本要求应按照

WS/T311

的有关要求进行标准预防。应按照

WS

507

或

GB

的要求对支气管镜进行清洗、消毒和（或）灭菌。对使用后的支气管镜应按照

WS

507

的要求进行预处理。5 术前护理术前准备5.1.1

应询问患者药物过敏史，必要时做皮肤过敏试验。5.1.2

对需实施局部麻醉的患者，应告知术前

2h

禁水。5.1.3

对需实施全身麻醉的患者，应告知术前

2h

禁水。5.1.4

评估血源性传播疾病检查结果。手术当日5.2.1

应取下患者口腔内活动义齿。5.2.2

应建立静脉通路。5.2.3

应协助医师做好术前麻醉工作。5.2.4

应备好合适型号的支气管镜。5.2.5

应备好急救设备、物品与药品。5.2.6

宜准备

2

套负压吸引装置并调试至合适压力。6 术中护理DB

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5944—2024遵医嘱给予患者氧疗。应密切观察患者的意识及呼吸状况。应持续监测患者血氧饱和度。宜监测患者的心率、心律、呼吸频率及血压。可监测患者呼气末二氧化碳分压。应及时清理患者口腔分泌物。术中护理流程详见附录:a)

经支气管镜活检（刷检）术术中护理配合流程应符合附录

A

的规定；b)

经支气管镜针吸活检术术中护理配合流程应符合附录

B

的规定；c)

经支气管镜肺泡灌洗术术中护理配合流程应符合附录

C

的规定；d)

经支气管镜电凝治疗术术中护理配合流程应符合附录

D

的规定；e)

经支气管镜激光治疗术术中护理配合流程应符合附录

E

的规定；f)

经支气管镜异物取出术术中护理配合流程应符合附录

F

的规定；g)

经支气管镜冷冻治疗术术中护理配合流程应符合附录

G

的规定；h)

经支气管镜光动力治疗术术中护理配合流程应符合附录

H

的规定；i)

经支气管镜气管支架置入术术中护理配合流程应符合附录

I

的规定。7 术后护理应将內镜放入转运车内进行转运。应双人核对、处理标本，做好标本信息登记及送检工作。应按照

WS

507

的要求，填写支气管镜检查术的相关信息，完善操作中的各项记录。宜使用镇静/麻醉后离院评分量表，对患者能否离室进行评价，见附录

J。应告知患者及家属以下注意事项：a)

如出现新鲜出血、憋气、胸痛等症状及时联系医生；b)

局部麻醉结束

后可饮水，无呛咳再适量进食；c)

全麻术后

内不可驾车、签署法律文书、操作机械设备等。8 并发症观察及处理喉、（支）气管痉挛 严重喉、（支）气管痉挛时应立即停止操作，给予患者面罩加压给氧，遵医嘱用药，必要时配合医师气管插管。介人或外科手术治疗。低氧血症

2SP02师气管插管。插管，在支气管镜下行气管内冲洗及吸引。DB

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附 录 A（规范性）经支气管镜活检（刷检）术术中护理配合流程图配合医师经支气管镜操作通置入活检钳胞刷图

A.1

经支气管镜活检（刷检）术术中护理配合流程DB

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附 录 B（规范性）经支气管镜针吸活检术术中护理配合流程图医师经支气管镜操作通道置活检针，使支气管开启注射器连接阀门，持续抽吸获取标本并保存观察及处理并发症图

B.1

经支气管镜针吸活检术术中护理配合流程DB

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附录 C（规范性）经支气管镜肺泡灌洗术术中护理配合流程图师进行灌洗液回收图

B.1

经支气管镜肺泡灌洗术术中护理配合流程DB

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附 录D（规范性）经支气管镜电凝治疗术术中护理配合流程图

40%治疗结束,取下电凝钳，移除患者身上负极板图

D.1

经支气管镜电凝治疗术术中护理配合流程DB

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附 录E（规范性）经支气管镜激光治疗术术中护理配合流程图

40%治疗结束规范撤出光纤图

E.1

经支气管镜激光治疗术术中护理配合流程DB

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附录 F（规范性）经支气管镜异物取出术术中护理配合流程图图

F.1

经支气管镜异物取出术术中护理配合流程DB

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附录 G（规范性）经支气管镜冷冻治疗术术中护理配合流程图配合医师经支气管镜操作通道置入冷冻探头，使其超

启动冷冻开关，根据需要冷冻治疗，必要时留取标本图

G.1

经支气管镜冷冻治疗术术中护理配合流程DB

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附 录H（规范性）经支气管镜光动力治疗术术中护理配合流程图遵医嘱设定激光功率及照射时长遵医嘱设定激光功率及照射时长图

H.1

经支气管镜光动力治疗术术中护理配合流程10DB

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附录 I（规范性）经支气管镜气管支架置入术术中护理配合流程图配合医师将导丝沿支气管镜操作通道送达病变部位，选择合适的留置长度，撤出支气管镜导丝末端穿入气管支架置入器通道，在支气管镜可观