DB45-T 2655-2023 利福平耐药结核病患者个案管理规范VIP

11.020

05

45

DB45/T

2655—2023利福平耐药结核病患者个案管理规范Specification

for

case

management

of

rifampicin-resistant

tuberculosispatients 广西壮族自治区市场监督管理局  发

布DB45/T

26552023

II

.................................

...............................

....................................10

............................11

......................................12

...................................... 14

15DB45/T

2023本文件按照GB/T

1.1—2020《标准化工作导则

第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定IIDB45/T

26552023

3.1

case

management3.23.3

rifampicin

drug-resistant

cure

30

3.4

complete

30

3.5

successful

3.6

new

patients

3.7

recurrenceDB45/T

20233.8

return结核病定点医疗机构确诊的患者治疗≥1

个月，中断治疗≥2

个月后再次到结核病定点医疗机构接3.9

3.10

loss3.11

failure

a)

b)

c)

d)

1)

30

2)

30

3.12

instant

sputum3.13

morning

sputum3.14

sputum

4.1

4.2

DB45/T

26552023

图1

6.1

个案管理对象的信息采集应全面准确，内容包括：管理对象的基本信息、个人史、抗结核治疗

6.2

6.3

健康教育方式包括面对面宣传教育、发放健康教育资料、建立个性管理服务卡、利福平耐药信

健康教育内容包括利福平耐药结核病治疗知识、用药方案选择、药物不良反应、饮食科学、服DB45/T

20236.4

6.4.1.1

内容包括患者管理方案、治疗方案的制订；治疗过程管理、监测和处理不良反应、建立健a)

b)

c)

d)

6.4.1.2

6.4.1.2.1.1

DOTS

微信群：运用互联网技术改良

DOTS，每个管理护士分管

20

个患者，每日护士固定6.4.1.2.1.2

DOTS-APP

APP

APP

6.4.1.2.2.1

专职个案管理护士在患者出院

内电话或微信进行随访调查、交代随访复查时间及内6.4.1.2.2.2

每月对个案患者进行随访至少

次，随访形式通过面对面、电话、微信进行，随访内容

a)

期随访（计划随访间内未按随访者）加强治疗从性教育预约时间访复查，b)

失：进行完成治疗程预后教，每半年行追踪随一次，了患者身体况、心理况，进行福平耐药核病复发关知识、家关怀政教育，争患者再次受抗结核c)

DB45/T

26552023

6.4.2.1

6.4.2.2

6.4.2.3

6.4.2.4

6.4.3.1

6.4.3.2

6.4.3.3

6.4.3.4

6.4.4.1

6.4.4.2

6.4.4.3

6.4.4.4

6.4.5.1

利福平耐药结核病患者在家治疗期间，应单独住一房间，经常开窗通风，使用有盖痰杯。在6.4.5.2

利福平耐药结核病患者需先接受住院治疗，进行个人信息采集，岀院后

日内专职护士进行看服到口，咽下再走”；三是专职医务人员督导服药，专职医务人员可通过电话/微信等方式进行每日6.4.5.3

6.4.5.4

通过减少外出、房间通风、戴口罩、避免正对他人咳嗽以及咳嗽时使用纸巾捂住口鼻、丢弃6.4.5.5

6.4.5.6

6.4.5.7

密切观察患者的不良反应，及时提醒患者，并告知医生；督促患者按照定期复查的时间，根6.4.5.8

应在家中给患者创造一个良好的生活环境，并给患者加强营养。关爱、理解患者，给患者以6.4.5.9

家庭有利福平耐药结核病患者，密切接触者应及时到结核病防治机构进行检查；密切接触者

6.4.5.10

min

DB45/T

20236.5

行效果评价。计算公式分别如公式（1）（2）（3）（4）所示。

％ (1)

％

Cs

Cs

Am

H（高剂量）E/5

SMAmKm注1：

注2：

DB45/T

26552023

A.1

A.1

A.2

A.1

A.2

痰涂片/培养痰涂片/培养131415161718192021102211231224DB45/T

2023A.3

A.3。

A.3

30

1～2

10≥10

1～10

DB45/T

26552023

B.1

B.1

10DB45/T

2023

精神方面、神经系统不良反应评价表见表C.1。

C.1

C.1

DB45/T

26552023

D.1

1）胃肠反应：恶心、呕吐、厌食等；2）变态反应：发热、皮疹、皮肤瘙痒、流感样症候群、剥脱性皮炎等；3）前庭功能：听力障碍、眩晕、平衡功能失常、步行蹒跚、耳鸣、听力减退甚至耳聋等；4）肝功能损害：恶心、呕吐、上腹胀、厌油腻、肝区疼痛、黄疸及转氨酶升高，甚至肝功能衰竭等；5）关节障碍：关节疼痛、红肿、痛风性关节炎等；6）中枢神经功能障碍：不安、淡漠、无欲、抽搐、头晕、精神障碍等；7）视觉异常：视力减退、视野改变等；8）过敏性休克等；9）紫癜，出血点、溶血性贫血、粒细胞减少症、再生障碍性贫血等；2）我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。3）我理解我的治疗需要多位医生共同进行。4）我并未得到治疗百分之百成功的许诺。5）我授权医师按照相关法律法规对组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。6）我已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒一切后果自负。 11

Cs

Cs

Am

E；

CsAmCm10111213141516171819202122232425262728293031DB45/T

2023

E.1

环丝氨酸/特立齐酮Cs/Trd亚胺培南-西司他丁，或者美罗培南阿米卡星(或者链霉素，或者卷曲霉素）PaDB45