骨折的急救措施

骨折的急救措施演讲人：日期：目录CONTENTS骨折概述与分类急救原则与步骤疼痛管理与药物使用固定与搬运技巧并发症预防与处理康复期护理与指导01CHAPTER骨折概述与分类骨折是指骨骼结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折定义骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等所致骨折称为病理性骨折。骨折原因骨折定义及原因闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折骨折类型与特点骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。多见于儿童，由于儿童的骨骼富有弹性，遭受暴力发生骨折就会出现折而不断的情况，称为青枝骨折。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。此类骨折伤口及骨折断端受到污染。骨折碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。常见骨折部位四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。骨折风险骨折可能导致严重疼痛、大出血、神经损伤、内脏损伤等，甚至危及生命。因此，一旦发生骨折，应立即采取急救措施并尽快就医。常见骨折部位及风险02CHAPTER急救原则与步骤发现骨折情况后，应迅速做出反应，检查伤者的意识和呼吸情况。立即响应初步评估呼救求援对伤者的骨折部位进行初步评估，判断骨折的类型和严重程度。如伤者情况严重，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救援。030201迅速反应与评估将伤者移至安全区域，远离可能导致进一步伤害的危险物品。移除危险物品在移动伤者过程中，应注意避免对骨折部位造成二次伤害。防止二次伤害在确保安全的前提下，尽量保持伤者的姿势稳定，避免不必要的移动。保持稳定确保安全环境

有效止血与包扎止血处理如骨折伴有出血，应先进行止血处理，可使用干净的纱布或绷带进行压迫止血。包扎固定对骨折部位进行包扎固定，可使用夹板、绷带等物品，以减轻伤者的疼痛和防止进一步损伤。注意观察在包扎固定后，应密切观察伤者的生命体征和骨折部位的变化情况，如有异常应及时处理。03CHAPTER疼痛管理与药物使用使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。数字评分法使用一条线段表示疼痛程度，患者在线上标出疼痛的位置。视觉模拟评分法使用面部表情图片来表示疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。面部表情评分法疼痛评估方法个体化用药考虑患者的年龄、身体状况、药物过敏史等因素，制定个体化的用药方案。根据疼痛程度选择轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中重度疼痛可选用阿片类药物。多模式镇痛联合使用不同作用机制的镇痛药物，以达到更好的镇痛效果。镇痛药物选择原则遵循医嘱注意药物副作用避免长期使用注意药物相互作用药物使用注意事项01020304严格按照医生的指示使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。镇痛药物可能会引起恶心、呕吐、头晕等副作用，如有不适应及时告知医生。长期使用镇痛药物可能会导致药物依赖、耐药性等问题，应尽量避免。如患者正在使用其他药物，应告知医生，以避免药物之间的相互作用。04CHAPTER固定与搬运技巧03自体固定利用未受伤的肢体固定受伤的肢体，如用健侧下肢固定患侧下肢。01夹板固定使用木板、树枝等作为夹板，将骨折部位固定在夹板上，注意夹板长度应超过骨折部位上下两个关节。02三角巾固定将三角巾折叠成宽带状，用于固定骨折部位，如上肢骨折可将三角巾悬吊于颈部。临时固定方法确认现场环境安全，了解伤者伤情，判断是否需要搬运。搬运前评估对于疑似脊柱骨折的伤者，应采用平托法或滚动法搬运，保持伤者脊柱稳定；对于四肢骨折的伤者，应先固定再搬运。搬运姿势搬运过程中应保持伤者呼吸道通畅，注意观察伤者意识、呼吸等生命体征变化。注意事项正确搬运姿势和注意事项在未了解伤情和未进行初步处理前，不随意移动伤者，以免加重伤情。不随意移动伤者在固定和搬运过程中，避免过度牵拉、扭曲伤肢，以免造成二次损伤。避免不当操作初步处理后，应尽快将伤者送往医院接受专业治疗。及时就医避免二次损伤05CHAPTER并发症预防与处理密切监测生命体征定期测量血压、心率、呼吸等指标，及时发现休克的早期征兆。迅速止血和处理疼痛对开放性骨折进行有效止血，给予适当的镇痛药物以减轻疼痛刺激。补充血容量根据病情及时给予晶体液、胶体液或血液制品等，以维持正常的血压和心输出量。休克预防措施感染风险降低策略彻底清创对开放性骨折进行彻底清创，去除坏死组织和异物，降低感染风险。使用抗生素根据病情和细菌培养结果选用适当的抗生素，预防感染的发生。定期换药和消毒保持伤口敷料干燥、清洁，定期换药和消毒伤口周围皮肤。对症治疗给予吸氧、脱水、激素等药物治疗，以减轻脑水肿和肺水肿等严重症状。加强护理和监测加强呼吸道护理、皮肤护理等，密切监测生命体征和病情变化。早期识别和诊断密切观察患者病情，及时发现脂肪栓塞等严重并发症的早期征兆。脂肪栓塞等严重并发症处理06CHAPTER康复期护理与指导确保患者舒适，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、冷敷或热敷等。疼痛管理通过抬高患肢、使用弹性绷带或压力袜等方法，减轻肿胀和促进血液循环。肿胀控制注意皮肤护理，预防压疮；鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；保持导尿管通畅，预防尿路感染等。预防并发症提供心理支持和情绪疏导，帮助患者积极面对康复过程。心理支持康复期护理要点根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率和时间等。个性化计划循序渐进监督与指导持之以恒从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，逐步增加锻炼强度和范围。在专业人员监督下进行功能锻炼，确保动作正确、安全有效；同时提供必要的指导和鼓励。坚持长期的功能锻炼，以恢复关节功能、增强肌肉力量和改善生活质量。功能锻炼指导原则定期复查及随访安排定期复查安排患者定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况、关节功能恢复程度以及并发症发生情况等。随访安排建立患者随访档案，记录每次随访的病情变化和治