医学生课程思政创新设计大赛教案

课程思政大赛XX医科大学“课程思政”教案所属学院护理学院教研室外科护理学教研室课程名称护理本科教学授课对象2018级护理本科教学章节第五章剖宫产手术患者的护理教学学时1主讲教师XXX教师职称主管护师联系方式E-mail教学目的要求专业知识教学目标.掌握剖宫产患者术中常见护理问题及护理措施.熟悉剖宫产手术流程及常见并发症.了解剖宫产的概念、适应症、解剖知识思想政治教育目标.树立“以患者为中心、全心全意为患者服务”的理念，尽力提高护理之标准，践行优质护理；.培养“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神和“用自己的爱心、耐心、细心和责任心去照顾好每一位病人”的南丁格尔精神，在专业上精益求精，始终把患者生命安全放在首位；在护理细节上注重人文关怀，倾注爱心，温暖患者。课程思政设计思路开场展示案例（通过急诊剖宫产孕妇李某“最难以忍受的疼痛”和“最大的担心”，引起学生的好奇和关注），引出本节课的内容，也引出思政观点，要牢固树立“全心全意为患者服务”的理念，病人有迫切的需求和担心，我们就要“急病人之所急，想病人之所想”，以优质的护理水平，帮助患者解决问题。在讲解剖宫产患者常见护理问题时，针对“有胎儿宫内窘迫的危险”和李某“最大的担心”，通过运用专业知识分析胎儿宫内窘迫发生的原理，以及设身处地的站在李某及家人的角度上看待问题，引导学生共情，培养学生“敬佑生命、救死扶伤”的崇高的责任感、使命感。在结合李某的案例进行小结时，指出我们护士所做的不仅仅是专业技术，更有倾注了爱心的人文关怀，如患者在等待手术期间的陪伴和安慰、手术期间对产妇和新生儿采取多种措施的保暖、做好细节预防坠床、压疮和切口感染、胎儿取出后的母婴接触等关爱，真正体现“甘于奉献、大爱无疆”的医者精神和“认真照顾好每一位患者”的南丁格尔精神。

教学重点难点剖宫产患者常见护理问题及护理措施既是本节课的重点，也是本节课的难点。将通过紧密结合病例进行讲解，以图片展示加深学生理解，以师生互动练习强化学生思考和记忆。教学方法手段教学方法：采用案例式、问题式教学法，以理论讲授为纲，结合临床病例讲解。突出重点，及时总结归纳，有效开展课堂互动，引导学生自觉学习，培养主动学习能力，并锻炼其临床逻辑思维，培育爱伤观念、奉献精神。教学手段：线下教学与线上预习和提问相结合，以PPT课件为主线，合理配以病例、照片，视频、图片等，辅以师生互动、随堂测验等手段讲授。外语要求掌握重要专业术语：剖吕产(Cesareansection)、仰卧位低血压综合征(supinehypotensivesyndrome)、羊水栓塞(amnioticfluidembolism)参考资料.《手术室专科护理学》，高兴莲、郭莉，科学出版社；.《外科护理学》基本内容辅助手段和

时间分配基本内容1.导课2.本章教学安排和要求3min在课前提前一周线上给出案例的基本资料并预留几个问题，(总结患者的病史特点；如果你是巡回护士你最担心什么问题？你会怎么做？)供学生自主预习与思考，开场辅以图片生动展示并总结学生讨论，师生互动提问式引入主题概念/适应症/手术方式及关键流程/术中常见护理问题及护理措施/常见并发症3.概念1minPPT2.本章教学安排和要求3min在课前提前一周线上给出案例的基本资料并预留几个问题，(总结患者的病史特点；如果你是巡回护士你最担心什么问题？你会怎么做？)供学生自主预习与思考，开场辅以图片生动展示并总结学生讨论，师生互动提问式引入主题概念/适应症/手术方式及关键流程/术中常见护理问题及护理措施/常见并发症3.概念1minPPT直接展示剖宫产术（Cesareansection）是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术，是目前解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的重要手段。.剖宫产的适应症胎儿因素/母亲因素/头盆因素/胎盘脐带因素/社会因素.剖宫产手术方式剖宫产术（Cesareansection）是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术，是目前解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的重要手段。.剖宫产的适应症胎儿因素/母亲因素/头盆因素/胎盘脐带因素/社会因素.剖宫产手术方式（1）子宫的解剖位置子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。前与膀胱后与直肠相邻，分为子宫底、子宫体，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部为子宫颈，宫体与宫颈之间为子宫狭部，在非孕期长约1cm，妊娠后期形成子宫下段，长约7〜10cm.1min结合图片展示1minPPT直接展示2min结合图片展示（2）手术方式：子宫下段剖宫产/子宫体剖宫产/腹膜外剖宫产以子宫下段剖宫产最为多见2min结合图片展示（1）通知接病人（2）麻醉医生签署麻醉同意书（3）三方核查（4）术前准备（建立静脉通道、手术用物准备、术前用药等）（5）协助麻醉医生实施麻醉5min结合流程图展示（6）协助手术医生实施手术5min结合流程图展示（7）术毕完善手术护理记录、搬运、转运患者7.术中常见护理问题及护理措施（1）回顾课前布置的案例分析，通过同学们讨论的答案引出思政观点：不仅专科护理要好，更要有人文关怀，只有从细节处着手，富有爱伤观念，才能做到“真正以患者为中心，设身处地为患者着想，全心全意为患者服务”。（2）回顾课前预习急诊剖宫产术中常见护理问题P1疼痛P2有胎儿宫内窘迫的危险P3焦虑P4有仰卧位低血压综合征的危险P5有坠床的危险P6潜在并发症：大出血P7潜在并发症:羊水栓塞（3）P1疼痛:与子宫收缩有关I1宫缩时抚触下腹、缩唇呼吸配合麻醉医生快速麻醉转移患者注意力（4）P2有胎儿宫内窘迫的危险：与试产时间过长和胎儿发育有关I2监测胎心、了解胎儿情况吸氧、严密观察患者生命体征快速备齐手术用物（5）P3焦虑：与担心胎儿安全有关I3监测胎心，掌握胎儿情况陪伴安慰患者，打消疑虑沉着冷静，给患者安全感（6）通过胎儿的安全更需要医护人员的爱心、责任心保驾护航，引出思政观点：唯有“敬佑生命、救死扶伤”方不负“健康所系、性命相托”之誓。（7）P3有仰卧位低血压综合征的危险:与患者仰卧时下腔静脉受压，回心血量减少有关I3垫软垫抬高右腰部10cm或者将手术床左侧倾斜10〜15°严密监测患者生命体征询问患者主观感受（8）P4有坠床的危险：与孕妇体型和特殊体位有关I4保护性约束嘱产妇不可随意乱动守护产妇，满足需求（9）P5潜在并发症:大出血I5术前充分评估术中失血情况建立通畅大静脉通道术中严密观察患者失血情况、生命体征保持吸引器通畅3minPPT直接展示1minPPT直接展示2min结合图片展示2min结合图片展示2min结合图片展示2min结合图片展示2min结合图片展示2min结合图片展示2min结合图片展示

备齐抢救用物（10）P6潜在并发症:羊水栓塞I6破膜后配合医生尽量吸尽羊水胎儿取出后递给医生卵圆钳夹闭子宫血窦遵医嘱使用地塞米松注意观察病人病情变化8.剖宫产常见并发症备齐抢救用物（10）P6潜在并发症:羊水栓塞I6破膜后配合医生尽量吸尽羊水胎儿取出后递给医生卵圆钳夹闭子宫血窦遵医嘱使用地塞米松注意观察病人病情变化8.剖宫产常见并发症（1）大出血2min结合图片展示1min结合图片展示（3）羊水栓塞（4）切口感染1min结合图片展示剖宫产术中常见护理问题：P1疼痛:与子宫收缩有关P2有胎儿宫内窘迫的危险：与试产时间过长和胎儿发育有关P3焦虑：与担心胎儿安全有关P4有仰卧位低血压综合征的危险:与患者仰卧