老年安宁疗护服务标准-征求意见稿

1老年安宁疗护服务规范本标准适用于开展安宁疗护服务的各级医疗机构和养老GB/T18883-2002室内空气GB50763-2012无障碍设计GB/T50340-2016老年人居住建筑设计GB/T42195-2022老年人能力3.13.2共病Multimorbidity3.3同时使用5种及以上药物。3.43.53.6家庭会议一般在患者进入安宁疗护服务、发生重大病情变化以及进入濒死阶段时召3.7为终末期患者及家属提供的促进生理、心理社会及环境舒适的护理服务。24环境与设备设施4.1环境4.2设备物的保险柜及监控设施等。鼓励设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置等。4.3设施4.3.1总体设置4.3.2安宁疗护病房4.3.3安宁疗护房间4.3.4安宁疗护床位保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置，并配备床挡、气垫床和调节高度的装5.2人员配置至少配备1名副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师，至少有2名及以上医师参加市级以上安宁疗护和老年医学培训，并取得证书。每张病床应当配备医师≥0.3名，根据需要可聘请上级医院至少配备1名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格的注册护士，至少有2名及以上护士参加家属或照护师（护工）如何辅助配合舒适护36.1对象患有诊断明确的不可治愈性慢性疾病、至少经2名与患方无利益冲突的、具有副高职评估其已不能从疾病诊疗中获益，且预期寿命短于6个月的老6.2准入条件由安宁疗护专科医师负责与患者本人和或监护人进行充分沟通，自愿接受安宁疗护并签署知情同7.1评估括但不限于：疼痛及其它症状评估、心理评估、家庭及社会支持评估等，见附录C7.2症状管理7.3舒适护理营养支持、体位护理及活动、排泄护理、睡眠护理、维护自尊及心理支持等。鼓励按照GB-T42195的要c)身体清洁及皮肤护理:床上洗头；口腔护理；会阴护理；协助沐浴和床上擦浴）；47.4心理干预7.4.1评估患者心理痛苦并予心理支持，服务内容包含但c)生命回顾、意义中心疗法、尊严疗法、认知行为疗法、正念疗法等非药物心理干预；a)促进患者及亲属间的理解和表达爱与关怀；b)对存在心理困扰的家属及监护人，给予必要的心理支持和心理辅导。7.5社会支持g)帮助完成愿望清单、“四道人生”、应对预期哀伤、临终规划与预备；h)可通过链接资源的方式提供精神和心灵抚慰及服务；j)开展优逝、死亡、生命等相关议题的8.2养老机构8.3转诊和服务流程8.3.1应制定各类机构的安宁疗护服务进入标准、入院及出院标准等；58.3.3应制定涵盖咨询、评估、签约、服务、转诊及结案等环节的服务流程及质量控制细则。安宁疗9服务质量控制9.2服务评价与改进9.2.1服务评价9.2.2服务改进67安宁疗护不是针对疾病的积极治愈性治疗，而是为身患不可为了顺利实施安宁疗护服，请您确认以下几项内容：*强心药物*升压药物*呼吸兴奋剂*胸*电除颤*气管插管*气管切开*呼吸以上内容是在向患者及其亲属和或法定代理人进行了详细的相通后填写的。我们将根据患方最后填写的决定开展临8Edmonton症状评估量表修订版（ESAS-R）见0123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789101223□□□□□□□44.难以放松5数6.不喜欢自己--觉得自己做得不好、对自己失望或有负家动更多--坐立不安、停不下来注;根据PHQ-9的9个问题进行自测，将得到的总分61.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋①一个也没有②1-2个③3-5个④6③和同学、同事或朋友住在一起④和家人住在一起3.您与邻居只选一项）①相互之间从不关心，只是点头之交②遇到困难可能③有些邻居很关心您④大多数邻居都很4.您与同事只选一项）①相互之间从不关心，只是点头之交②遇到困难可能③有些同事很关心您④大多数同事都很无H.宗教、社会团体等非官方组织；I.其它H.宗教、社会团体等非官方组织；I.其它8.您遇到烦恼时的倾诉方式只选一项）①从不向任何人诉述②只向关系极为密切的1-29.您遇到烦恼时的求助方式只选一项）①只靠自己，不接受别人帮助②很少请求③有时请求别人帮助④有困难时经常向家人、亲友、组织7①从不参加