糖尿病核心信息

演讲人：日期：糖尿病核心信息目录糖尿病概述临床表现与诊断依据并发症与危害性评估治疗方案与药物选择策略血糖监测与自我管理技能培养预防保健与康复指导建议01糖尿病概述糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会导致多种器官的慢性损害和功能障碍。定义根据发病原因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分类定义与分类糖尿病的发病原因包括胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损或两者兼有。遗传因素、环境因素（如肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等）以及年龄、性别等因素都可能增加患糖尿病的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因全球流行现状糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升，尤其在发展中国家增长迅速。国内流行现状我国是糖尿病大国，糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。同时，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率相对较低，防控形势严峻。全球及国内流行现状02临床表现与诊断依据多尿、多饮、多食和体重减轻01由于血糖过高，超过肾糖阈，导致经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。疲乏无力、肥胖02主要由于胰岛素相对或绝对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。其他症状03皮肤瘙痒、视力模糊等，不少患者还可出现手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。典型临床表现糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。诊断标准流程：一般患者出现糖尿病典型症状后，会进行血糖检测。若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可初步诊断为糖尿病。为进一步确诊，可进行OGTT试验。诊断标准及流程应与肾性糖尿、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病进行鉴别。这些疾病也有可能出现血糖升高的症状，但并非由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。鉴别诊断糖尿病不是吃糖多引起的，而是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致的。因此，单纯控制糖的摄入并不能预防或治疗糖尿病。此外，糖尿病并非老年人的专利，年轻人也有可能患上糖尿病。因此，无论年龄大小，都应重视糖尿病的预防和筛查。误区提示鉴别诊断与误区提示03并发症与危害性评估由于胰岛素不足或作用障碍，导致血糖无法正常利用，引发酮体堆积和酸中毒。需紧急就医，采取补液、胰岛素治疗等措施。酮症酸中毒血糖极度升高，但酮体并不升高，多见于老年糖尿病患者。需降低血糖、纠正脱水状态。高渗性非酮症高血糖状态由于糖代谢障碍，导致乳酸堆积。需停用可能引起乳酸升高的药物，必要时进行透析治疗。乳酸性酸中毒急性并发症及处理措施糖尿病肾病视网膜病变神经病变糖尿病足慢性并发症及预防措施长期高血糖导致肾脏损害。需控制血糖、血压、血脂等危险因素，定期进行肾功能检查。高血糖导致神经系统损害，表现为肢体麻木、疼痛等。需控制血糖，使用营养神经药物等。高血糖导致视网膜微血管损害，严重时可致盲。需定期进行眼底检查，控制血糖、血压等危险因素。由于血管和神经病变，导致足部溃疡、感染等。需定期检查足部情况，穿合适的鞋袜，避免足部受伤。糖尿病是一种全身性疾病，可累及多个器官和系统。长期血糖控制不佳可导致多种并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。危害性评估糖尿病患者需要长期控制饮食、进行规律运动、定期监测血糖等，这些措施可能对患者的生活造成一定的限制和影响。同时，并发症的发生也会给患者带来身体和心理上的负担。生活质量影响危害性评估与生活质量影响04治疗方案与药物选择策略控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入。饮食调整规律运动戒烟限酒进行有氧运动如快走、游泳等，增加身体代谢和胰岛素敏感性。减少烟草和酒精对身体的损害，有利于血糖控制。030201生活方式干预重要性磺脲类药物双胍类药物α-糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物口服降糖药物种类及作用机制01020304刺激胰岛素分泌，降低血糖。减少肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，减缓碳水化合物吸收。增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗。适应症1型糖尿病患者、口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病等。注意事项根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，避免低血糖发生；注射部位应轮换以避免局部硬结和脂肪萎缩；注意胰岛素的保存和使用方法。胰岛素治疗适应症和注意事项05血糖监测与自我管理技能培养血糖监测意义和方法血糖监测意义血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，它有助于评估糖尿病患者病情，指导治疗方案调整，并帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症风险。血糖监测方法血糖监测包括自我血糖监测和医院血糖监测。自我血糖监测主要使用便携式血糖仪进行指尖采血测试，医院血糖监测则包括静脉采血测试和动态血糖监测等。学习糖尿病知识了解糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等，有助于患者更好地管理自己的病情。掌握饮食和运动技能学习如何制定合理的饮食计划和运动方案，以控制血糖水平。定期检查和评估定期进行身体检查和病情评估，及时发现并处理并发症。自我管理能力提升途径

家属参与支持作用提供情感支持家属的理解和支持对糖尿病患者的心理健康至关重要，有助于减轻患者的焦虑和压力。协助日常管理家属可以帮助患者监测血糖、督促服药、调整饮食和运动等，有助于患者更好地控制病情。共同学习和应对家属可以与患者共同学习糖尿病知识，了解治疗方案和应对措施，提高患者的自我管理能力和生活质量。06预防保健与康复指导建议生活方式干预对于筛查出的高危人群，通过饮食控制、增加运动等生活方式干预措施，降低糖尿病发病风险。定期监测对高危人群进行定期血糖监测，及时发现血糖异常并采取相应措施。高危人群筛查针对年龄、家族史、肥胖程度等因素，对糖尿病高危人群进行筛查，以便早期发现并采取干预措施。高危人群筛查和干预措施根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，合理控制总热量和营养素的摄入，以保持血糖稳定。营养支持根据患者的身体状况和运动喜好，制定合适的运动方案，如散步、慢跑、游泳等，以增强机体对胰岛素的敏感性。运动处方保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于身体康复和血糖控制。规律作息康复期营养支持和运动处方123糖尿病是一种慢性疾病，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，