第八章 损伤病人的护理课件

烧伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理烧伤是由于热力(火焰,热液,蒸汽)、电流、放射线等作用人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧伤还可引起一系列全身变化。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆洋渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤可引起循环、消化、泌尿、神经等系统症状。第八章-损伤病人的护理电烧伤第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理核辐射第八章-损伤病人的护理全身汽油火焰烧伤85%，Ⅲº70%第八章-损伤病人的护理小儿电炉大面积深度烧伤第八章-损伤病人的护理全身热碱液烧伤100%，Ⅲº50%第八章-损伤病人的护理愈后表现——残疾，丧失生活自理和劳动能力第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理护理评估健康史身体状况1烧伤程度估计(1)面积估计第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理(2)深度估计第八章-损伤病人的护理1度:红斑型----红,肿热痛,无水疱,无疤痕,有色素沉着浅2度:水疱型-----大水疱,剧痛深2度:水疱型-----小水疱或无水疱,感觉迟钝3度:焦痂型第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理深二度烧伤第八章-损伤病人的护理深二度烧伤第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理2病程分期估计休克期:伤后48小时以内----低血容量性休克感染期:伤后48小时开始----脓毒症恢复期:轻,中,重第八章-损伤病人的护理(三)心理-社会状态(四)辅助检查(五)治疗要点与反应:创面处理—清创,包扎疗法,暴露疗法去痂植皮防治休克防止感染第八章-损伤病人的护理火焰Ⅲ度烧伤治疗前促进创面干燥进一步促使创面干燥、脱水、成痂

第八章-损伤病人的护理切除皮肤焦痂及皮下组织切痂后的烧伤创面已变为创伤创面第八章-损伤病人的护理制备大张异体皮异体皮打孔拉网覆盖创面在孔中嵌入小片自体皮第八章-损伤病人的护理异体皮排斥部分自体皮成活反复多次手术移植自体皮第八章-损伤病人的护理使用猴皮配合自体皮移植多次反复植皮创面逐渐封闭第八章-损伤病人的护理皮肤疤痕性愈合，残疾火焰烧伤95%合并吸入性损伤第八章-损伤病人的护理严重烧伤后可遗留瘢痕，至不同程度的功能障碍和（或）畸形

第八章-损伤病人的护理烧伤暴露疗法，局部采用外用抗菌药物

第八章-损伤病人的护理烧伤包扎疗法

第八章-损伤病人的护理第八章-损伤病人的护理

烧伤大张异体皮开洞嵌植小片（点状）自体皮

第八章-损伤病人的护理护理措施(一)现场急救:1迅速消除制伤因素第八章-损伤病人的护理护理措施2抢救生命3防止休克第八章-损伤病人的护理护理措施4保护创面5转送病人第八章-损伤病人的护理(二)一般护理:吸氧,降温,基础护理(三)病情观察:全身情况,创面情况,第八章-损伤病人的护理(二)配合治疗1补液护理2创面护理初期创面:剪去创面周围毛发,修剪指甲,清洁创面,消毒去除异物,去除已破水疱皮,严重患者去除坏死表皮,选用包扎疗法,暴露疗法,使用抗生素.第八章-损伤病人的护理包扎疗法的护理:四肢浅度烧伤采用,协助医生实施包扎,清创处理后先敷药液纱布在覆盖吸水纱垫,由远端向近心端包扎,注意观察末端血运.(观察肢端,抬高患肢,敷料清洁,防治感染)第八章-损伤病人的护理暴露疗法的护理:室内清洁有消毒与隔离条件有恒定的温湿度(28-32度55%)