癃闭中医护理方案

癃闭（前列腺增生）中医护理方案一、常用症候要点（一）湿热下注证：小便灼热涩痛，尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭脘痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。（二）气滞血瘀证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛、坠胀。伴尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。（三）肝气郁结证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适、似痛非痛，精神抑郁。伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情暴躁焦急，疑病恐病。舌淡红，脉弦。（四）肾阳亏虚证：畏寒怕冷腰膝疲软，伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲低下。舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。（五）湿热瘀阻证：尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。（六）肝肾阴虚证：腰膝软痛，五心烦热，失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔，脉细或细数。二、常用症状/证候施护（一）尿频、夜尿增多、尿急.观测患者排尿次数，尿液量、色、性状。.积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于细菌生长，这是避免尿路感染日勺重要手段。.饮食有节：不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。.合适增长饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空。.加强体育锻炼，增强体质，一旦感染，急性期应卧床休息。恢复期参与适度日勺体力活动，避免体质虚弱，但不适宜过劳。.遵医嘱予以耳穴埋豆，常选用穴位：肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等。每日压迫5次（每次按压处微痛为度），每次30分钟，3日更换一次。并嘱病人在按压前20分钟，饮水250〜500ml，并合适增长活动量。功能通淋排石。（二）排尿困难.观测患者排尿难易限度，尿色、量，有无尿痛。.诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴。.做好情志护理，减轻患者紧张、忧郁情绪，消除不良因素，如病室内不适宜有生人，病室不适宜喧闹等。.尿储留6小时以上，诱导无效者告知医师，遵医嘱予以导尿术，必要时留置导尿。.留置导尿日勺患者保持引流畅通，避免引流管受压、扭曲、阻塞。避免逆行感染，定期更换集尿袋，集尿袋位置应低于耻骨联合。.遵医嘱予以中药口服，中药汤剂少量温服，服药后注意排尿反映。.遵医嘱予以艾灸，常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位，以减轻排尿困难。.常常有排尿困扰日勺老年人，可以在每天晚上睡觉前和早上起床前，排空小便，仰卧于床，双手搓热，左手置于小腹上，右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松，双手按顺时针方向按摩，开始每次按100圈，后来次数逐渐增长，以改善症状。（三）尿不尽、残存尿增多.注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴。.有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。.多喝开水，增长尿量，排出细菌和毒素，保持尿道清洁。.遵医嘱予以中药灌肠，以清热解毒、活血化瘀。.除积极药物治疗外，也可遵医嘱配合穴位按摩，点揉气海、关元、中级、关元、三阴交，揉搓涌泉、肾俞、命门等，以强健体质、补益肾气、固摄小便。三、中医特色治疗护理药物治疗内服中药（详见附录1）中药灌肠（详见附录2）特色技术耳穴埋豆（详见附录2）艾灸（详见附录2）穴位按摩（详见附录2）中药灌肠（详见附录2）四、健康指引（一）生活起居.注意饮食及个人卫生，不吃不洁食物，每日温水冲洗会阴1-2次。.注意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，避免感冒。避免前列腺过度充血。.定期饮水不憋尿，减轻前列腺承当。.手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房。.避免长期坐硬椅子，作息定期。避免剧烈运动。（二）饮食指引.湿热下注证：宜食偏凉、渗湿之物，忌食辛辣、肥甘助火之物。.气滞血瘀证：宜选用有行气、活血功能日勺饮食，少吃盐和味精，避免加重血瘀日勺限度，忌食生冷、油腻、胀气等食物。.肝气郁结证：在平常饮食中可合适多食用疏肝理气、降肝火日勺食物，忌食辛辣、刺激及油腻之品。.肾阳亏虚证：可多食温补肾阳日勺食物，忌食生冷、偏凉日勺食物。.湿热瘀阻证：饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激之物，尽量戒除烟、酒。.肝肾阴虚证：可多食用滋阴润肺之物，忌食偏凉、刺激之物，海鲜发物不宜多食。（三）情志调理.护士多与患者沟通，理解其心理状态，指引其保持乐观情绪。针对患者不同日勺心理状态和心理需求，采用引导、鼓励、支持及暗示等心理学措施对患者心理施加影响,缓和身心痛苦。.前列腺增生病人多为老人，病因复杂，病情多变，常使病人产生紧张、焦急及恐惊心理。尿频、尿急、尿痛等症状也会使家属不知所措，责任护士应向病人及家属解说本病日勺性质，缓和病人紧张情绪，指引家属常常陪伴病人，予以病人心理支持。.简介治愈患者现身说法,协助解除思想顾虑。.教会患者心理放松技术,如呼吸调节、肌松训练、冥想静坐、音乐治疗等,使患者身心得到高度放松，同步激发自身活力，释放被压抑日勺情绪。五、护理难点患者多为老年人，既往病史较多解决思路：.做好饮食指引，根据患者状况予以低盐、低脂、低糖饮食，宜高营养，纤维丰富日勺食物，如新鲜蔬菜、瓜果，忌食辛辣、油腻、刺激之品。.定期协助患者翻身，按摩受压皮肤，避免褥疮日勺发生。3.注意保护管道，保证有效引流，避免折叠、牵拉。4、对病人进行定期追踪、随访及效果评价。六、护理效果评价附：癃闭（前列腺增生）中医护理效果评价表癃闭（前列腺增生）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别：年龄：ID：文化限度：入院日期：证候诊断：湿热下注证口气滞血瘀证口肝气郁结证口肾阳亏虚证口湿热瘀阻证口肝肾阴虚证口其她：一、护理效果评价重要症状重要辨证施护措施中医护理技术护理效果尿频、尿急□.观 察口.饮食指引口.饮水指引口.体育锻炼口.其她护理措施：.耳穴埋豆口应用次数：一次，应用时间： 天.其她： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好口较好口一般口差口排尿困难□.观察口.诱导排尿口.情志护理口.留置导尿口.其她护理措施：.穴位按摩口应用次数：一次，应用时间： 天.艾灸口应用次数：_次，应用时间： 天.其她： 应用次数：一次，应用时间： 天好口较好口一般口差口尿不尽感□.注意卫生口.饮水指引口.及时排尿口.其她护理措施：.中药灌肠口应用次数：一次，应用时间： 天.穴位按摩口应用次数： 次，应用时间： 天.其她： 应用次数：一次，应用时间： 天好口较好口一般口差口其她：□（请注明）好口较好口一般口差口

二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理日勺依从性患者对护理