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文档简介

近视手术合同一、甲方(医院名称)地址:___________邮编:___________电话:___________二、乙方姓名:___________性别:___________身份证号码:____________地址:____________邮编:__________电话:____________三、近视治疗项目乙方因患有近视,甲方为其提供手术治疗。治疗项目如下:术前检查:包括泪液分泌情况、眼部健康状况、角膜厚度等项目。手术方式:选择医疗器械安全有效、适用性广、操作简便的近视治疗器械进行手术。术后复查:术后1天,1周,1个月分别进行复查。四、手术风险及注意事项在手术前,甲方已经告知乙方,近视眼的治疗存在一定风险,包括但不限于以下情况:术后可能出现视力波动,手术后可能需要进行多次复查与调节;术后可能出现眼内炎症、虹膜损伤等并发症;术后对近视度数调整不完全或出现反弹。乙方在手术之前应配合甲方进行科学合理的检查,如发现眼部疾病应提供真实情况,并按照甲方医师的建议进行治疗后才能进行手术。乙方应配合医师进行治疗,根据医师要求调整生活习惯,配合药物治疗及术后眼部护理等。手术后应严格遵守甲方医师的术后操作指示,并按照规定时间进行复查。五、手术费用本次手术的费用为_______元人民币。手术费用包括但不限于手术费、器材费、药品费等相关费用。乙方支付全部手术费用后,方可进行手术治疗。如未按时支付手术费用,则乙方本次预约名额将被取消,并产生预约费用。六、法律责任甲方医院承诺按照国家相关规定对乙方进行近视治疗。如果因甲方医院医疗行为产生的乙方的健康问题,甲方医院将承担相应的民事赔偿责任。如果乙方在接受近视治疗期间,存在知情不明、强行施行、治疗失误等现象,乙方有权对甲方医院提起诉讼或采取其他合法措施要求赔偿。本合同的履行及解释均适用中华人民共和国现行法律法规的规定。如本合同因任何原因导致任何争议,双方应友好协商解决。协商不成时,任何一方均可向所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(医院名称)签字:__________

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