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文档简介

福建中医药大学附属宁德市中医院骨一科苏寅李荣陈兴坤病例分享伴骨质疏松症的腰椎退变特点腰椎管狭窄，腰椎失稳退变性侧凸治疗难点三种病理改变常夹杂存在需多节段减压、融合、固定骨质疏松目标椎椎弓根钉锚固困难骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉固定成为必然选择

是否需要全副武装？病例资料女性，77岁腰腿痛10年，无力行走二周。保守治疗无效体征：腰椎左侧后凸畸形，L3，4，L4，5双侧椎旁压痛，叩击痛，根性征阳性。左股四头肌肌力4级〔-〕膝腱反射减弱。骨密度-3.6150L4、L5滑脱1度Cobb角诊断1、腰椎退变性失稳、侧凸畸形2、L3，4，L4,5椎间盘突出症3、腰椎管狭窄症4、重度骨质疏松症本例特点退变性腰椎侧凸为结构性侧弯。典型冠状面失衡失稳引起重度腰痛或神经根卡压、椎管狭窄需减压二个椎体节段重度骨质疏松〔骨密度-3.6〕治疗选择节段选择：长节段/短节段融合选择：椎间/橫突间中空侧孔椎弓根螺钉骨水泥强化几个椎体？AmendolaL,GasbarriniA,FoscoM,etal.Fenestratedpediclescrewsforcement-augmentedpurchaseinpatientswithbonesoftening:areviewof21cases.JOrthopTraumatol.2021;12(4):193-199.我们方案扩张通道+经皮单孔通道置钉双节段双侧微创TLIF减压L3，4，L4,5间隙减压，植骨、融合器植入失稳椎骨水泥强化灌注固定+实芯万向钉+经皮中空钉固定○○骨密度—2.4经验分享经验分享ReferencesLinB,LinQY,HeMC,etal.[ClinicalstudyonunilateralpediclescrewfixationandinterbodyfusionforthetreatmentoflumbardegenerativediseasesunderQuadrantsystem].ZhongguoGuShang.2021;25(6):468-473.TanJS,BaileyCS,DvorakMF,etal.Cementaugmentationofvertebralscrewsenhancestheinterfacestrengthbetweeninter

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