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文档简介

手术部位识别标示制度一、需作标识者:涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时，对手术侧或部位应做标识。二、不需标识者:左右对称的单器官的手术(如心脏)、不能预先确定手术切口的手术、腔内手术、已有明显伤口的手术、早产儿(易造成发育不全皮肤的永久性着色)或有皮肤疾病不能做标识的手术等。三、标识要求:1.手术患者离开病区到手术室前，手术医师(主术或一助)必须在即将手术的患者身体切口位置用蓝色记号笔对患者手术部位进行标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。2.手术部位标识应标在手术部位体表皮肤，以使用常规消毒后仍能辨识为原则。四、患者手术部位标识方法：只有一个切口的手术，在患者身体切口位置用记号笔或龙胆紫画一直线；腹腔镜手术在患者身体切口位置，用记号笔或龙胆紫画三个“×”；双侧、多手指（足趾）病灶部位，多平面部位（脊椎）手术时，在患者身体切口位置用记号笔或龙胆紫画一直线，并在直线旁写2位数字，标识如下：2〃1，2〃2；3〃1，3〃2，3〃3；4〃1，4〃2依此类推，前一个数字表示本次手术切口的数量，后一位数字表示本次手术切口的顺序，如“2〃1”是指本次手术有二个手术切口，此处为第一个手术切口；又如“3〃2”是指本次手术有三个手术切口，此处为第二个手术切口。五、对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。 六、接病人时，手术室人员依据手术通知单和病历与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。若无标识，禁止将患者接进手术室(急诊除外）。 七、手术医师、麻醉师、手术室护士在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前严格按照《手术安全核查制度》进行三步安全核查（由麻醉医师主导以麻醉医师提问、手术医师回答、巡回护士核对的方式进行），经核对无误，三方签字，方可开始麻醉、手术。附：手术部位识别、标示工作流程图手术部位识别、标示工作流程图手术患者手术患者术前讨论确定手术部位离开病

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