住院医师临床技能考核辅助判读部分

第一部分2015年住院医师规范化培训

第一阶段内科临床技能考核第一页，共十七页。病例分析病史摘要:患者男性，65岁，反复活动后胸痛1月，突发持续性胸痛2小时，伴大汗。既往高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg，有吸烟史40年。体检：BP140／70mmHg，心率80bpm，心律齐。问：1、要尽快做哪些相关性检查？2、患者最可能的诊断是什么？3、其治疗原则及主要抢救措施？第二页，共十七页。X线（影像）判读1号病例一：外伤史.可能的诊断?第三页，共十七页。病例二：胸闷不适一天余,可能的诊断?X线（影像）判读2号第四页，共十七页。病例三：体检发现右下肺占位,可能的诊断?X线（影像）判读3号第五页，共十七页。PPT内容概述第一部分。患者男性，65岁，反复活动后胸痛1月，突发持续性胸痛2小时，伴大汗。既往高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg，有吸烟史40年。体检：BP140／70mmHg，心率80bpm，心律齐。X线（影像）判读1号。病例一：外伤史.可能的诊断。ECG判读5号，请写出ECG诊断。化验单（实验室报告）判读3号。血常规：HB：82g/L,WBC：2.3×109/L。外周血分类:N：0.42，L:0.38,M:0.04，原始粒细胞0.03，早幼粒细胞0.13，PLT35×109/L,网质红细胞0.006（0.6%），MCV90(μm),RBC2.56×1012/L。骨髓检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒：红=5.12:1,早幼粒细胞占NEC(非红系骨髓有核细胞)82%，血小板簇散在少见。化验单（实验室报告）判读4号。如何选择抗菌药第六页，共十七页。病例四：B超发现肝占位,可能的诊断?X线（影像）判读4号第七页，共十七页。病例五：外伤史,可能的诊断?X线（影像）判读5号第八页，共十七页。ECG判读1号，请写出ECG诊断?

第九页，共十七页。ECG判读2号，请写出ECG诊断?

第十页，共十七页。ECG判读3号，请写出ECG诊断?

第十一页，共十七页。ECG判读4号，请写出ECG诊断?

第十二页，共十七页。ECG判读5号，请写出ECG诊断？第十三页，共十七页。化验单（实验室报告）判读1号临床要考虑什么？第十四页，共十七页。尿常规BLD2+镜检红细胞数为15-20个/HP显微镜观察提示为变形红细胞临床考虑什么？化验单（实验室报告）判读2号第十五页，共十七页。化验单（实验室报告）判读3号血常规：HB：82g/L,WBC：2.3×109/L;外周血分类:N：0.42，L:0.38,M:0.04，原始粒细胞0.03，早幼粒细胞0.13，PLT35×109/L,网质红细胞0.006（0.6%），MCV90(μm),RBC2.56×1012/L;骨髓检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒：红=5.12:1,早幼粒细胞占NEC(非红系骨髓有核细胞)82%，血小板簇散在少见;血生化：T-BIL：23.3μmol/L，D-BIL：13.2μmol/L，I-BIL：10.1μmol/L，ALT：25U/L，AST：47U/L，GGT：26U/L，ALP：69U/L，LDH：162U/L。临床要考虑什么？第十六页，共十七页。化验单（