江西省医保新接口开发服务

江西省医保新接口开发服务一、商务总体要求（一）投标供应商资格1、注册于中华人民共和国境内，具有独立承担民事责任能力的法人；2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（二）付款方式1、合同签订后5日内采购方支付合同金额的50%;2、成功对接省级医保5日内采购方支付合同金额的45%；3、项目验收一年后5日内采购方支付合同金额的5%；（三）商务要求1、投标人须提供实施工作进度方案，本项目交付期为三个自然月；2、针对本项目实施内容，投标人具体实施工期将根据项目组进场后与采购人共同协商确定，并确保按时保质完成系统上线工作。3、中标人应提供三年免费质保期（质保期起始日期为对接医保系统第二天起），质保期满后系统的维修保养服务内容投标人应在投标文件中详细提出：售后服务体系、维护保养方式、维护保养内容等。4、中标人须按招标方指定的方式提供7×24小时支持维护服务并在2小时内响应，维护方式包括邮件、电话、远程维护、现场服务等方式。必须保证有足够的人员及技术支持电话负责本系统运维工作，并保证6小时内派工程师到达现场解决问题。5、投标人需清楚了解服务内容及需求，投标前需踏勘现场，并提供证明材料。二、技术总体要求（一）建设目标依据《江西省医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室关于印发医疗保障信息平台定点医药机构接口规范的通知》的要求，通过院内系统门诊挂号、门诊缴费、住院登记、住院结算等进行改造，完成与省级医保平台的对接。（二）医保接口本地技术服务医保接口本地技术服务采用BS架构，实现与省级医保接口JSON消息传输，报文格式依据《江西省医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室关于印发医疗保障信息平台定点医药机构接口规范的通知》的要求：（三）HIS系统升级改造技术服务采购人院内HIS系统在医保接口升级改造过程中需保持现有数据架构和CS客户端程序模式，数据质控标准须根据2019年《全民健康保障信息化工程国家、对接工作方案》中数据报送要求与省级医保进行数据交互。要求投标人与省级全民健康信息平台维护方共同承诺必须依照“数据质控体系”中的基础数据项建立采购人院内HIS系统信息标准体系，确保采购人与医保系统交互的数据标准的一致性、准确性、安全性。评审依据：提供承诺函原件，复印件加盖公章制作进响应文件，否则视为无效响应。改造包括以下内容：（1）1-人员信息：人员基本信息获取。（2）2-医保服务（门急诊结算）：门诊挂号、门诊挂号撤销、门诊就诊信息上传、门诊费用明细信息上传、门诊费用明细信息撤销、门诊预结算、门诊结算、门诊结算撤销。（3）2-医保服务（住院结算）：住院费用明细上传、住院费用明细撤销、住院预结算、住院结算、住院结算撤销。（4）2-医保服务（住院办理）：入院办理、出院办理、入院信息变更、入院撤销、出院撤销、就医特殊属性上传、就医特殊属性查询。（5）9-其他：签到签退。（四）数据采集、目录下载技术服务：（1）1-基础信息：目录下载。（2）4-信息采集上传：医疗保障基金结算清单、自费病人就医信息、门急诊业务、住院业务、临床辅助业务、医疗管理业务、电子病历。（3）8-药品和医用耗材：基础信息、药品计划管理、收货退货管理、库存传报。（4）9-其他：上传下载。（五）接口业务对接功能表一级分类二级分类接口名称调用方式1-基础信息1-人员信息人员基本信息获取实时2-定点医药机构信息医药机构信息获取实时3-目录下载西药中成药目录下载实时中药饮片目录下载实时医疗机构制剂目录下载实时民族药品目录查询实时医疗服务项目目录下载实时医用耗材目录下载实时疾病与诊断目录下载实时手术操作目录下载实时门诊慢特病种目录下载实时按病种付费病种目录下载实时日间手术治疗病种目录下载实时医保目录信息查询实时肿瘤形态学目录下载实时中医疾病目录下载实时中医证候目录下载实时医疗目录与医保目录匹配信息查询实时医药机构目录匹配信息查询实时医保目录限价信息查询实时医保目录先自付比例信息查询实时9-其他信息字典表查询实时2-医保服务0-待遇检查人员待遇享受检查实时2-门急诊结算门诊挂号实时门诊挂号撤销实时门诊就诊信息上传实时门诊费用明细信息上传实时门诊费用明细信息撤销实时门诊预结算实时门诊结算实时门诊结算撤销实时3-住院结算住院费用明细上传实时住院费用明细撤销实时住院预结算实时住院结算实时住院结算撤销实时4-住院办理入院办理实时出院办理实时入院信息变更实时入院撤销实时出院撤销实时就医特殊属性上传实时就医特殊属性查询实时5-人员备案转院备案实时转院备案撤销实时人员慢特病备案实时人员慢特病备案撤销实时人员定点备案实时人员定点备案撤销实时人员意外伤害备案实时人员意外伤害备案撤销实时生育备案登记实时生育备案登记撤销实时门诊两病备案实时门诊两病备案撤销实时急诊转住院登记备案实时急诊转住院登记备案撤销实时重大疾病备案登记实时重大疾病备案登记撤销实时医保特药备案登记实时医保特药备案登记撤销实时6-事务补偿业务冲正交易实时3-医药机构管理1-明细审核明细审核事前分析服务实时明细审核事中分析服务实时2-医药机构费用结算业务医药机构费用结算对总账实时医药机构费用结算对明细账实时3-目录对照目录对照上传实时目录对照撤销实时4-科室管理科室信息上传实时批量科室信息上传实时科室信息变更实时科室信息撤销实时5-进销存管理商品盘存上传实时商品库存变更实时商品采购实时商品采购退货实时商品销售实时商品销售退货实时商品信息删除实时4-信息采集上传1-医疗保障基金结算清单医疗保障基金结算清单信息上传定时/每天2-自费病人就医信息自费病人费用明细信息上传实时3-门急诊业务门急诊诊疗记录定时/每天急诊留观手术及抢救信息定时/每天4-住院业务住院病案首页信息定时/每天住院医嘱记录定时/每天5-临床辅助业务临床检查报告记录定时/每天临床检验报告记录定时/每天细菌培养报告记录定时/每天药敏记录报告记录定时/每天病理检查报告记录定时/每天非结构化报告记录定时/每天6-医疗管理业务输血信息定时/每天护理操作生命体征测量记录定时/每天7-电子病历电子病历上传定时/每天5-信息查询1-基础信息查询科室信息查询实时医执人员信息查询实时2-医保服务查询就诊信息查询实时诊断信息查询实时结算信息查询实时费用明细查询实时人员慢特病用药记录查询实时人员累计信息查询实时3-医药机构服务查询人员慢特病备案查询实时人员定点信息查询实时在院信息查询实时转院信息查询实时人员意外伤害备案查询实时生育备案查询实时门诊两病备案查询实时急诊转住院登记备案查询实时重大疾病备案登记查询实时医保特药备案查询实时4-检查检验互认结果查询项目互认信息查询实时报告明细信息查询实时8-药品和医用耗材接口通用信息连通性测试实时获取调用凭证实时基础信息获取药品挂网目录列表实时获取药品院内信息列表实时获取药品企业信息实时获取耗材挂网目录列表实时获取耗材院内信息列表实时获取耗材企业信息实时获取医院库房列表实时药品计划管理药品新建采购计划实时药品添加采购计划明细实时药品提交采购计划实时药品作废采购计划实时药品审核通过采购计划实时药品审核不通过采购计划实时药品审核通过并发送采购计划实时药品发送采购计划实时药品采购订单列表查询实时药品采购订单明细列表查询实时药品医院作废订单实时耗材新建采购计划实时耗材添加采购计划明细实时耗材提交采购计划实时耗材作废采购计划实时耗材审核通过采购计划实时耗材审核不通过采购计划实时耗材审核通过并发送采购计划实时耗材发送采购计划实时耗材采购订单列表查询实时耗材采购订单明细列表查询实时耗材医院作废订单实时收货退货管理药品配送明细列表查询实时药品发票列表查询实时药品采购订单收货实时药品采购订单退货实时药品退货信息查询实时耗材配送明细列表查询实时耗材发票列表查询