健康评估高起本复习(2014版)

护理本科（新）课程：健康评估复习指导上海交通大学护理学院吴觉敏考试题型单项选择题：每题1分，共30题填空题：每格1分，共20格简答题：每题5分，共4题问答/案例分析题：每题10分，共3题考试时间：90分钟分析题可参见练习册综合分析题的答题要求课程回顾绪论，健康评估方法，健康资料与护理诊断，病史缮写常见症状评估全身状态评估皮肤、浅表淋巴结评估头部、面部与颈部评估胸部与肺的评估心脏评估，周围血管检查课程回顾（续）腹部评估脊柱与四肢、神经系统心理与社会评估心电图检查实验室检查X线超声核医学健康评估方法健康资料来源类型收集健康资料的方法问诊体格检查查阅病历辅助检查健康资料的来源与类型健康资料的主要来源和次要来源健康资料的类型主观资料与客观资料的内容（P2）症状和体征的概念能够正确判断数据所属的资料类型健康评估方法与资料类型的关系收集资料的常用基本方法问诊熟悉目的、内容熟悉主要影响因素和注意事项掌握问诊的技巧(P9-P10)有目的、有序进行先选择开放性问题避免诱导性提问避免使用有特殊含义的医学术语可进行核实常见症状评估发热疼痛水肿呼吸困难发绀咯血呕血与黑便便血腹泻黄疸意识障碍掌握各常见症状的评估要点及相关护理诊断发热发热的定义正常体温的生理变异临床分度（能够正确判断）临床过程与特点（能够正确判断）体温上升期高热期体温下降期发热热型及临床意义（能够正确判断）体温持续时间，体温波动范围，临床意义稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热疼痛疼痛的定义与分类（能够正确判断）皮肤痛躯体痛内脏痛牵涉痛假性痛神经痛不同类型疼痛的临床表现特点疼痛常见典型疼痛表现疼痛部位、特点、性质、持续时间、诱发与缓解因素、伴随症状、有无牵涉痛胸痛：胸壁疾病、带状疱疹、心绞痛及心肌梗死、胸膜炎等腹痛：消化性溃疡、胃炎、胆道疾病、胰腺炎、阑尾炎、急腹症等头痛：偏头痛、颅内压升高、脑膜炎等水肿水肿的分类与分度全身性水肿、局部性水肿凹陷性水肿、粘液性水肿轻度、中度、重度水肿全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的临床表现特点心源性水肿与肾源性水肿的鉴别（能够正确阐述，P24）呼吸困难肺源性呼吸困难的三种类型及临床表现特点、主要病因吸气性、呼气性、混合性心源性呼吸困难的临床表现特点与支气管哮喘的区别呼吸困难对日常生活活动能力的影响咯血咯血的分度及判断标准小量、中等量、大量大咯血的并发症咯血颜色与性状鲜红色、铁锈色、砖红色、暗红色、粉红色泡沫样咯血与呕血的鉴别（能够正确阐述，P33）发绀发绀的定义发绀的常见发生部位中心性发绀与周围性发绀的区别（能够正确阐述，P34）两种特殊的发绀高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症呕血与黑便呕血与黑便的定义呕血与黑便的常见病因临床表现特点出血量的判断（P40）黑便与食物、药物所致粪便发黑的区别出血病因与诱因的判断出血停止的辨别便血隐血便的定义不同部位出血的判断如：下消化道出血、痔或肛裂出血、急性出血性坏死性肠炎出血、急性菌痢出血等腹泻各类腹泻的临床表现特点

黄疸黄疸、隐性黄疸的定义黄疸的分类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸临床表现的特点黄疸与食物性、药物性皮肤黄染的鉴别意识障碍意识障碍的定义与分度不同程度意识障碍的临床表现特点（P54）嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄Glasgow昏迷评分（P55）体格检查熟悉目的、注意事项掌握基本检查方法

视、触、叩、听、嗅触诊的分类与适用范围(P58)常见叩诊音及其临床意义(P60)常见异常气味及其临床意义(P61)触诊的分类与适用范围浅部触诊法深部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法触诊以指腹和掌指关节掌面为主全身状态评估全身状态评估包括的主要内容发育异常：常见矮小与高大体型及其病因熟悉营养状态的综合判断（P63）良好、不良、中等BMI掌握异常营养状态的类型、判断标准、发生机制消瘦肥胖：内源性、外源性全身状态评估（续）掌握常见典型面容的临床意义熟悉常见体位及其与疾病的关系熟悉常见异常步态及其临床意义皮肤皮肤颜色异常的临床意义白：贫血，色素脱失红紫：发绀及其观察部位黄：黄疸的分类，黄疸与食物、药物所引起皮肤黄染的鉴别黑：包括色素沉着皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿的检查方法及临床意义掌握皮疹的种类、出现皮疹时的观察要点（能够正确阐述，P68）掌握皮下出血的分类，及其与皮疹的鉴别掌握蜘蛛痣的检查特点及好发部位皮肤（续）淋巴结掌握正常浅表淋巴结的表现特点掌握触诊浅表淋巴结肿大时的评估内容（能够正确阐述，P71）熟悉浅表淋巴结肿大的临床意义了解浅表淋巴结的基本检查方法和顺序头、面、颈部检查熟悉头、面、颈部检查的主要项目头颅外形异常的临床意义（P73）面部检查眼：结膜，巩膜，瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义耳鼻：鼻窦检查口：口唇、舌、扁桃体肿大的分度、口腔气味改变的临床意义颈部检查掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度掌握气管的检查方法、异常改变及其临床意义熟悉颈静脉怒张的判定标准了解颈部分区、颈部外形与运动异常的临床意义头、面、颈部检查（续）胸部检查视诊胸廓外形（桶状胸等，P88）呼吸运动的类型：胸式、腹式各类呼吸困难的特征（P92）呼吸频率和深度改变及意义触诊胸廓扩张度改变触觉语颤异常的临床意义（P94）叩诊胸部叩诊音的分类：正常、异常肺下界移动范围（P96）听诊正常呼吸音的种类、特点及分布比较大叶性肺炎（肺实变）、气胸、肺气肿、胸腔积液症状与体征的异同视诊触诊叩诊听诊大叶性肺炎实变呼吸减弱，急性面容，发绀患侧触觉语颤增强浊音或实音异常支气管呼吸音，语音共振增强气胸患侧呼吸减弱，胸廓饱满患侧语颤减弱，气管偏向健侧鼓音呼吸音减弱或消失肺气肿桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱双侧呼吸动度及语颤减弱过清音肺泡呼吸音减弱，语音共振减弱，闻及干、湿啰音胸腔积液呼吸浅快，患侧呼吸受限，肋间隙增宽，胸廓饱满患侧语颤减弱或消失，气管偏向健侧，浊音或实音呼吸音减弱或消失，积液上方可闻及支气管呼吸音，早期闻及胸膜摩擦音心脏检查视诊掌握正常心尖搏动的位置和范围了解病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化触诊掌握触诊的方法掌握抬举样搏动的表现及临床意义叩诊掌握心脏叩诊的方法和顺序熟悉正常心浊音界熟悉心脏浊音界的改变及其临床意义靴形心：左心室增大梨形心：二尖瓣狭窄左心房与肺动脉扩大心包积液：心界向两侧扩大，随体位改变听诊检查心脏最重要的方法掌握心脏各瓣膜听诊区的位置和听诊顺序掌握心脏听诊内容影响第一、第二心音强度的因素熟悉常见杂音的性质（P109）心脏功能分级视诊触诊叩诊听诊二尖瓣狭窄二尖瓣面容心尖区舒张期震颤心界叩诊呈梨形第一心音增强，肺动脉瓣区第二心音增强，心尖区粗糙的舒张期隆隆样杂音主动脉瓣关闭不全心尖搏动向左下移位搏动增强、可呈抬举样搏动水冲脉、毛细血管搏动等周围血管体征心界叩诊呈靴形主动脉瓣区第二心音减弱，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音，心尖区有杜柔双重杂音,股动脉枪击音腹部检查腹部检查的注意事项腹部检查顺序：视、听、叩、触视诊熟悉腹部外形、腹部呼吸运动改变的特点与临床意义了解腹壁静脉曲张的检查方法及临床意义听诊掌握肠鸣音的听诊方法掌握肠鸣音活跃、亢进、减弱或消失的临床意义叩诊熟悉腹部叩诊音变化的临床意义熟悉肝区叩击痛的检查方法掌握移动性浊音的检查方法及其临床意义触诊掌握腹部触诊的注意事项常用触诊方法掌握腹壁紧张度、压痛、反跳痛的触诊要点及临床意义（P124）掌握腹膜刺激征的概念掌握腹部包块良性与恶性的鉴别方法质地、边界、压痛、活动度、发展速度等掌握肝脏触诊的内容（P125）掌握脾脏测量与脾肿大的分度熟悉腹部常见压痛点及临床意义四肢、脊柱、神经检查熟悉四肢与脊柱检查项目熟悉12对脑神经的主要功能肌力分级共济运动检查项目掌握浅反射和深反射的定义、检查项目、正常反应掌握常见病理反射的检查项目、阳性反应、临床意义掌握脑膜剌激征的检查项目、检查方法、阳性表现与临床意义心理评估（题型以选择、填空客观题为主）心理评估的目的、内容、方法和注意点自我概念定义、分类、组成、形成与变化组成：体像、社会认同、自我认同、自尊分类：真实自我、表现自我、期望自我自我概念的评估内容、方法和注意事项认知评估认知活动包括：思维、语言、定向思维能力：抽象思维功能、洞察力、判断力心理评估情绪与情感的定义、作用、种类适应作用、组织作用、动机作用、信号作用正情绪情感与负情绪情感常见不良情绪焦虑、抑郁评估方法压力、压力源、压力反应与压力应对的定义，评估内容、方法，有效应对的影响因素社会评估（题型以选择、填空客观题为主）社会评估的目的、内容、方法和注意点角色的定义、类型角色适应不良类型病人角色的特点与适应不良的表现，影响因素（P211）角色功能的评估方法社会评估文化的定义、文化要素的组成，文化评估方法文化的特征文化核心要素家庭的定义与特征家庭评估的主要内容，评估方法家庭结构、家庭生活周期家庭功能家庭资源社会环境评估内容与方法实验诊断低色素小红细胞与大红细胞的直径范围（P242）红细胞参数：RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC，对应的中文名称（P243）血尿的判断标准肾糖阈HBV标志物检测结果与分析：P324肿瘤标志物：甲胎蛋白、癌胚抗原自身抗体：抗ds-DNA抗体，类风湿因子交叉配血试验心电图检查常规心电图中6个额面肢体导联和6个横面胸导联的名称、排序和正极部位（P343）正常心电图的波形特点与正常值（P354）心电图的测量方法心电图各波段的组成与命名（P348）异常心电图心房和心室肥大的心电图表现，图形改变与疾病的关系左心房肥大：二尖瓣型P波，P波增宽，呈双峰型右心房肥大：肺型P波，肢体导联P波高尖心肌缺血的T波改变和ST段改变与疾病的关系心肌梗死的三种基本图形，衍变及分期、定位诊断（能够正确阐述，P363-367）异常心电图心律失常的定义、分类、病因和特征窦性心律失常房性、室性期前收缩心电图特征阵发性心动过速心电图特征房扑、房颤心电图特征室扑、室颤心电图特征了解一度、二度、三度房室传导阻滞的心电图特征X线掌握X线的特性及X线检查的防护要求掌握常用X线检查前后的护理配合熟悉各系统基本病变的X线检查：如肺实变、气胸、心房增大、充盈缺损等熟悉各系统常见疾病的X线表现如大叶性肺炎、肺癌、胸腔积液、静脉曲张、溃疡、胃癌、骨折、骨质疏松、急慢性化脓性骨髓炎等MRI检查的注意事项B超掌握超声波的定义熟悉常用超声检查方法及主要用途掌握超声检查前患者的准备工作熟悉肝、胆道系统、泌尿系统的典型声像图表现肝癌、肝硬化胆囊炎、胆囊结石、胆管结石肾结石、膀胱结石、前列腺增生症核医学了解放射性药物的特点、生物半衰期、有效半衰期的定义了解常用的放射性核素及其半衰期熟悉常用的核医学检查仪器（P454）熟悉各系统常用的核医学检查方法、参考值及临床意义甲状腺吸碘率测定的病人准备（P