版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
复习肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房
体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房
血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环
慢性肺源性心脏病病人的理慢性肺源性心脏病病人的理定义
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,从而使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。慢性肺源性心脏病病人的理流行病学患病率:4‰住院率:占住院心脏病的38.5~46%地区:北方>南方,农村>城市年龄:>40岁,随年龄增高而增加性别:男女无明显差异季节:冬、春季节,气候骤变是肺心病急性发作的重要因素急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因慢性肺源性心脏病病人的理病因支气管、肺疾病:以COPD最为多见,约占80%-90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等胸廓运动障碍性疾病:较少见肺血管疾病及其他:甚少见慢性肺源性心脏病病人的理发病机制肺功能与结构的改变是肺心病发病的先决条件肺动脉高压形成心脏病变和心衰慢性肺源性心脏病病人的理肺动脉高压形成
缺氧
(功能性)慢性肺源性心脏病病人的理肺动脉高压形成
解剖因素慢性肺源性心脏病病人的理肺动脉高压形成
血液因素慢性肺源性心脏病病人的理心脏病变和心衰
*右心后负荷加重
*右心肥大右心衰
*左心衰
慢性肺源性心脏病病人的理临床表现肺、心功能代偿期肺、心功能失代偿期并发症慢性肺源性心脏病病人的理肺、心功能代偿期
原发病的表现及肺动脉高压(肺动脉瓣区第二心音亢进)表现右心肥大
COPDP2亢进三尖瓣区吹风样SM慢性肺源性心脏病病人的理肺、心功能失代偿期呼衰心衰慢性肺源性心脏病病人的理呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因。心力衰竭:以右心衰竭为主,表现为体循环的淤血。慢性肺源性心脏病病人的理呼吸衰竭症状:呼吸困难加重,紫绀明显,头痛、失眠、食欲下降,“昼睡夜醒”。严重者可出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。体征:明显发绀,球结膜充血、水肿,腱反射减弱或消失,出现病理反射。皮肤潮红、多汗。慢性肺源性心脏病病人的理右心衰症状:消化道症状明显,呼吸困难、紫绀、心悸等。体征:发绀更明显、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝肿大伴有压痛,下肢水肿,晚期可出现腹水;心率增快、可出现心律失常等。慢性肺源性心脏病病人的理颈静脉怒张慢性肺源性心脏病病人的理并发症肺性脑病酸碱失衡及电解质紊乱心律失常休克消化道出血、DIC等慢性肺源性心脏病病人的理肺性脑病是指因呼吸衰竭导致缺O2和CO2潴留而引起的神经、精神障碍的症候群,称为肺性脑病。慢性肺源性心脏病病人的理辅助检查1、x线检查:
右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;2、心电图检查:肺型P波3、血气分析:PaO2<60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg,表示有呼吸衰竭。慢性肺源性心脏病病人的理治疗原则积极控制感染,是治疗的关键通畅呼吸道,改善呼吸功能纠正缺O2和CO2潴留控制呼吸衰竭和心衰防治并发症治肺为主、治心为辅慢性肺源性心脏病病人的理急性加重期控制感染:敏感抗生素/经验用药,用药原则10~14天治疗呼衰:畅通呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留治疗心衰:
利尿、强心、镇静(慎),控制心律失常,治疗肺性脑病,加强护理慢性肺源性心脏病病人的理缓解期控制原发病避免诱因积极控制感染良好的生活方式增强免疫慢性肺源性心脏病病人的理常用护理诊断及医护合作性问题气体交换受损
与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关清理呼吸道无效
与呼吸道感染、痰量增多及粘稠有关体液过多与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少有关慢性肺源性心脏病病人的理护理措施一般护理
休息、睡眠、饮食(给以高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食)皮肤护理(防压疮)病情观察:注意有无肺性脑病。吸氧
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 精装修住宅出售合同书合集
- 经典版有关抵押借款合同范文合集
- 自来水厂承包合同模板合集
- 知识产权文字作品提交合同书合集
- 解除同居关系协议书有子女合集
- 在线网课知道智慧《C语言程序设计(山盟-菏泽学院)》单元测试考核答案
- 2022-2023学年湖北省荆州市荆州区七年级(下)期末数学试卷 (含解析)
- 人教PEP版三年级英语下册语音专项训练含答案
- 2024年人教版一年级数学(下册)期中综合试题及答案
- 幼儿园课件:《小火苗》
- 报批报建管理管理方案
- 部编道德与法治2024中考时政选择题100题
- 孝亲敬长主题活动方案策划
- 2023年江苏省镇江市丹阳市中考英语二模试卷(含解析)
- 再生资源回收利用综合项目可行性研究应用报告
- (高清版)WST 442-2024 临床实验室生物安全指南
- 人教版数学六年级(下册)图形与几何 练习十八
- 停车场(库)标志设置规范(图)
- 2024年山东威海市环通产业投资集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 退役军人适应性培训适应性培训计划
- 《护士条例》全文
评论
0/150
提交评论