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文档简介

减重与代谢手术的机制是通过对胃肠道进行手术，以而设计为圆柱体，体积约200mL,通过胃镜置入胃腔，4个月后需经胃囊。(1)气体球囊的代表产品是美国食品药品管理局(FDA)于2016年批准上市的Obalon球囊[3],其优点是重量轻，不适感相对较轻，气体囊[4],其前身是BioentericsIntragastricBalloon(BIB),是目前全世界囊[5],容积为600mL,包括300mL液体和300mL气体，旨在保持腔内；双球囊的代表产品为ReShapeTMDuo球囊[6],于2015年由基于此技术平台，2013年，美国消化内镜医师AbuDayyeh等[10]首别于2015年和2017年报道了ESG治疗肥胖症的单中心[11]和多中心[12]回顾性病例统计结果，其中多中心研究共纳入3个中心248例接个月，总体重减少百分比(%TWL)为15.2%,至术后24个月，84.2%结局[14],研究共纳入209例病人，治疗后1年，ESG联合生活方式干预组病人%TWL为13.6%,而单纯生活方式干预组仅为0.8%,而且，ESG组仅有45%,在术后1年，ESG病人中，77%的病人获得了至少25%的多余体重减少百分比(%EWL),在术后2年，依然有68%的病人维持在%EWL>25%。该研究再次验证ESG用于减重的有效性(术后1年%TWL为13.6%),但减重量不及腹腔镜胃袖状切除术。ESG目前仍处3胃内占容水凝胶颗粒水凝胶(Hydrogel)是一种三维网络结构凝胶，其特性是具有极强的噬水性，遇水后体积迅速膨大。借助此特性，水凝下，在餐前服用一些水凝胶颗粒，之后饮水，一般300～500mL,水凝可进一步减少营养成分的吸收。水凝胶进入大肠后裂解，释放所含水分，入胶囊内[15],便于餐前服用，已获得美国FDA二类医疗器械注册，用于BMI25~40病人的减重和体重管理[16]。国内也有食品级的水凝胶食欲，且需要坚持每日服用，服用者有可能产生达到减轻体重的目的。美国曾研发了一款DJBL,长度为150cm,商品名为EndoBarrier[18],该产品最初于2010年得到欧盟CEMark认证并进入欧洲市场，后来在美国进行临床试验时，有3.5%的受试病人发生肝脓肿，故该研究于2015年停止，并于2017年正式从全球市场退市。该产品在设计理念方面的主要缺陷是该套管极有可能堵塞十二指肠降段纵磁力压榨吻合环是一种可用于胃肠道吻合重建的得FDA批准的产品商品名为Magnamosis[19],形状类似于螺丝帽，通过内镜将两个磁力环分别放入近端和远端小肠腔个磁力环相互贴近并相吸，经过3～7d,被磁力环所压榨的部分组织缺血坏死，从而形成短路的吻合口，食糜通过短路吻入远端小肠，吸收减少，从而达到减重的目的。除以上已获不同国家批准的内镜减重技术和减重医疗器械之外，其他一些创新的非内镜下

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