本科院校-基础医学-医学免疫学-第二部分 习题集-第十八章　自身免疫性疾病

本科院校-基础医学-医学免疫学-第二部分习题集-第十八章自身免疫性疾病

单选题A11.血清中检出高效价抗核抗体多见于答案：(B)A:多发性骨髓瘤B:系统性红斑狼疮C:自身免疫性溶血性贫血D:甲状腺肿大E:重症肌无力

单选题A12.柯萨奇病毒感染引发糖尿病的主要机制是答案：(D)A:隐蔽抗原的释放B:表位扩展C:免疫忽视D:分子模拟E:自身抗原改变

单选题A13.A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于答案：(A)A:链球菌与肾小球基底膜有交叉抗原B:促进隐蔽抗原的释放C:免疫功能缺陷D:自身抗原的改变E:免疫调节功能异常

单选题A14.下列哪项与AID发生机制无关答案：(E)A:表位扩展B:免疫忽视C:免疫隔离部位抗原的释放D:分子模拟E:克隆清除

单选题A15.下列哪种疾病丕属于自身免疫病答案：(D)A:SLEB:溃疡性结肠炎C:重症肌无力D:荨麻疹E:甲状腺功能亢进

单选题A16.携带DR5的个体易患哪一种自身免疫病答案：(D)A:类风湿性关节炎B:重症肌无力C:多发性硬化症D:桥本甲状腺炎E:系统性红斑狼疮

单选题A17.风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关答案：(B)A:免疫隔离部位抗原的释放B:分子模拟C:表位扩展D:免疫忽视的打破E:自身抗原的改变

单选题A18.下列不属于隐蔽抗原的是答案：(B)A:精子B:组织相容性抗原C:脑组织D:睾丸E:眼晶状体

单选题A19.引起自身免疫性肾小球肾炎的抗原主要是答案：(A)A:链球菌M蛋白B:SPAC:肺炎球菌荚膜多糖D:PPDE:LPS

单选题A110.Gravesrsquo;病患者血清中的抗TSHR抗体的类型主要是答案：(A)A:IgGB:IgAC:IgED:IgME:IgD

单选题A111.刺激机体产生类风湿因子的抗原是答案：(C)A:变性IgAB:变性IgMC:变性IgGD:变性IgEE:变性IgD

单选题A112.有关自身免疫正确的是答案：(B)A:机体对自身抗原不应答B:产生自身抗体和／或自身反应性T细胞C:导致组织损伤并引起临床症状D:是对机体有害的免疫应答E:健康个体不出现

单选题A113.自身免疫病的组织损伤机制是答案：(B)A:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应B:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应C:Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应E:Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

单选题A114.胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是答案：(D)A:Ⅰ型超敏反应B:Ⅱ型超敏反应C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅳ型超敏反应E:以上都不是

单选题A115.与Ⅰ型糖尿病相关的是答案：(A)A:HLA-DR3／DR4B:HLA-DR5C:HLA-B7D:HLA-B27E:HLA-DQ

单选题A116.超抗原引起自身免疫病的机制是答案：(D)A:隐蔽抗原的释放B:自身抗原的改变C:交叉抗原的存在D:免疫忽视的打破E:分子模拟

单选题A117.下列属自身免疫病的是答案：(E)A:艾滋病B:白血病C:多发性骨髓瘤D:乙型脑炎E:胰岛素依赖型糖尿病

单选题A118.下列对自身抗体的论述哪一项正确答案：(A)A:健康人血清中可存在B:自身免疫病患者才有C:为器官特异性D:均为IgM型E:通过Ⅰ型超敏反应导致组织损伤

单选题A119.下列哪一项是器官特异性自身免疫病答案：(C)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:重症肌无力D:胆囊炎E:支气管哮喘

单选题A120.由Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫性疾病是答案：(E)A:自身免疫性溶血性贫血B:毒性弥漫性甲状腺肿C:重症肌无力D:系统性红斑狼疮E:胰岛素依赖型糖尿病

单选题A121.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致答案：(D)A:抗原呈递B:免疫防御C:免疫监视D:免疫自稳E:免疫调节

单选题A122.重症肌无力的自身抗原是答案：(B)A:平滑肌B:乙酰胆碱受体C:胰岛素受体D:细胞核E:血小板

单选题A123.环孢霉素A治疗自身免疫病的机制是答案：(A)A:抑制IL-2基因的信号转导B:抑制CD28的表达C:阻断抗原和抗体的结合D:抑制抗原呈递E:降低自身抗原含量

共用选项题24.A:红细胞B:变性IgGC:细胞核成分D:胃壁细胞E:促甲状腺素受体1.恶性贫血的自身抗原是(A)2.SLE的自身抗原是(C)3.类风湿关节炎的自身抗原是(B)4.Graves病的自身抗原是(E)5.自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是(A)

共用选项题25.A:SLEB:青少年型胰岛素依赖型糖尿病C:原发性胆汁性肝硬化D:甲型肝炎E:胆囊炎1.属于器官特异性AID(C)2.属于全身性AID(A)

共用选项题26.A:精子B:大肠杆菌O14C:类风湿因子D:EB病毒E:溶血性链球菌1.属于隐蔽抗原的是(A)2.与溃疡性结肠炎有关的抗原是(B)3.与类风湿关节炎有关的是(C)4.与肾小球基膜成分有交叉抗原的是(E)

共用选项题27.A:Ⅰ型超敏反应B:Ⅱ型超敏反应C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅳ型超敏反应E:以上都不是1.Goodpusture综合征的病理损伤的主要机制是(B)2.实验性变态反应性脑脊髓膜炎的病理损伤的主要机制是(D)3.自身免疫性溶血性贫血的病理损伤机制是(B)

共用选项题28.A:免疫隔离部位抗原释放B:自身抗原改变C:分子模拟D:表位扩展E:打破免疫忽视1.柯萨奇病毒感染引发糖尿病的机制是(C)2.外伤引起的交感性眼炎的机制是(A)3.细菌超抗原引发AID可能相关的因素是(E)4.肺炎支原体感染后引起红细胞破坏的机制是(B)

名词解释题29.自身免疫病答案：(自身免疫病：机体对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。患者体内可检测到自身抗体或自身反应性T淋巴细胞，造成组织损伤或功能障碍。)

名词解释题30.自身免疫答案：(自身免疫：机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的能力，存在于所有的个体，在通常情况下不对机体产生伤害。)

名词解释题31.分子模拟答案：(分子模拟：一些微生物和正常宿主细胞或细胞外成分有相似的抗原表位，感染人体后激发的免疫应答也能攻击人体的细胞或细胞外成分，引起自身免疫性疾病，这种现象称为分子模拟。)

名词解释题32.表位扩展答案：(表位扩展：机体的免疫系统对病原体进行持续性免疫应答的过程中，病原体刺激免疫应答的表位不断增加，这种现象被称为表位扩展。)

名词解释题33.免疫忽视答案：(免疫忽视：机体对低水平自身抗原不发生自身反应性免疫应答的现象。)

名词解释题34.免疫隔离部位答案：(免疫隔离部位：指脑、睾丸、眼睛和子宫等。在个体发育过程中，这些器官内含的抗原性物质通常不进入血液和淋巴液而接触免疫系统，因此在T淋巴细胞和B淋巴细胞库内相应的自身反应性淋巴细胞克隆并未清除。在手术、外伤等情况下，一旦与免疫系统接触，可引起自身免疫性疾病。)

简答题35.自身免疫性疾病基本特点是什么?答案：(与其他疾病相比，自身免疫性疾病有如下特点：①患者体内可检测到自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞；②自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或组织成分的获得性免疫应答，造成组织损伤或功能障碍；③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关；④反复发作，慢性迁延。)

简答题36.自身免疫病的损伤机制及典型疾病有哪些?答案：(自身免疫病的免疫损伤机制和典型疾病主要有：自身抗体引起的自身免疫性疾病：①一些自身抗体可以启动自身细胞的破坏而引起自身免疫性疾病。其破坏机制可能是自身抗体与细胞膜上的自身抗原结合后激活补体或与细胞表面的Fc受体结合导致ADCC效应。其典型疾病有自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少性紫癜等。②细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病：一些自身抗体可激动细胞表面的受体引发自身免疫性疾病，如Graversquo;S病，是由血清中促甲状腺激素受体的自身IgG抗体引起的自身免疫性疾病；一些自身抗体可阻断细胞受体的功能引发自身免疫性疾病，如重症肌无力，是由乙酰胆碱受体的自身抗体与乙酰胆碱受体结合后，致使肌肉细胞对运动神经元释放的乙酰胆碱的反应性降低引起的自身免疫病。③细胞外成分自身抗体引起的自身免疫性疾病，如肺出血肾炎综合征，是由抗基底膜Ⅳ型胶原自身抗体启动的免疫应答损伤肾小球基底膜和肺基底膜，发生肾炎和肺出血。④自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病，SLE是典型代表。SLE患者体内存在针对自身细胞核的抗体，这些抗体和细胞核抗原物质形成大量的免疫复合物沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等器官的小血管壁，激活补体造成细胞的损伤。自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫性疾病，如IDDM是由自身反应性T淋巴细胞持续杀伤胰岛beta;细胞引起的疾病。)

简答题37.自身免疫性疾病的治疗方法有哪些?答案：(自身免疫性疾病的治疗方法主要有以下几种：①预防和控制微生物感染，多种微生物可诱发自身免疫病，用疫苗或抗生素控制微生物感染，可降低某些自身免疫性疾病的发生率。②应用免疫抑制剂：环孢霉素A和FK506对多种自身免疫性疾病有明显的疗效。③应用细胞因子抗体：TNF单克隆抗体对类风湿炎有明确的疗效。④应用细胞因子受体阻断剂：可溶性TNF受体-IgG1Fc融合蛋白和IL-1受体拮抗蛋白对类风湿关节炎有明确疗效。)

简答题38.自身免疫性疾病的致病相关因素是什么?答案：(自身免疫病的致病相关因素有：①免疫隔离部位抗原的释放：在手术、外伤或感染等情况下，脑、精子、眼晶状体等免疫隔离部位的抗原释放入血或淋巴液，发生自身免疫应答，引起自身免疫性疾病。②自身抗原的改变：生物、物理、化学及药物等因素使自身抗原发生改变，引起自身免疫性疾病。③微生物感染：微生物可通过分子模拟、释放免疫隔离部位的抗原和多克隆激活等机制引起自身免