家庭消防安全自查报告表

第页共页家庭消防安全自查报告表报告编号：2021-001报告日期：2021年5月1日一、一般情况1.家庭住址：______________________________________________2.家庭总成员：____________________________________________3.主要生活区域（包括卧室、客厅等）：________________________4.家庭成员是否在家时有人持续留守：__________________________5.家庭成员是否在外工作或学习：____________________________二、消防器材1.火灾报警器：是否安装、是否正常工作：____________________2.灭火器：是否齐全、安装位置是否合适、是否定期检查充装情况：_____3.安全门：是否装有防火密封条、是否能正常打开使用：____________4.室内消防栓：是否齐全、是否用醒目标识标识出来：_______________5.家庭成员是否了解如何正确使用消防器材：_____________________三、电器设备1.电线：是否有老化、破损、过载等现象：_____________________2.多功能插座、延长线使用情况：是否超负荷使用、是否堆积杂物：______3.大功率电器（如空调、洗衣机等）使用情况：是否及时关闭：_________4.电器设备是否定期检查、维护：____________________________5.家庭成员是否了解如何正确使用电器设备：_____________________四、明火用具1.烛台、蜡烛等明火用具：是否放置在安全的位置、并时刻注意火源：____2.烟灰缸是否放置在不易引燃物上：__________________________3.气体灶具是否正常、是否开启后及时检查关闭：________________4.家庭成员是否了解如何正确使用明火用具，如炉灶：_______________五、儿童与老人安全1.家庭是否有儿童或老人成员：____________________________2.儿童是否了解如何正确使用火源与电器设备：_________________3.是否有安全隐患区域已采取措施进行封锁或警示：_________________4.老人的日常生活是否有特殊要求或安全隐患：__________________六、火源防控1.家庭成员在户外做饭是否使用明火：______________________2.家庭成员在室内做饭是否留意明火安全：____________________3.家庭成员是否定期检查电器设备、插座等处是否有漏电现象：_____4.家庭成员是否离开家前关闭明火和电器设备：_________________5.家庭成员是否认识灭火器材的位置、使用方法：_________________七、逃生通道1.家庭是否有良好的逃生通道：____________________________2.是否有儿童或老人需要特别关注的逃生通道：_________________3.家庭成员是否了解如何正确使用逃生通道：__________________八、消防知识与培训1.家庭成员