2019年护士资格证考试常见疾病试题：急性胰腺炎病人的护理

2019年护士资格证考试常见疾病试题：急性

胰腺炎病人的护理魏老师第三章第十九节急性胰腺炎病人的护理一、A11、19-急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位2、19-急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁试题来源:［护士资格证考试题库下载］2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播）查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版详情咨询3、19-急性胰腺炎，首先升高的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙4、19-急性胰腺炎的首发症状是人、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐5、19-出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、MODSC、胰腺脓肿D、胰腺组织纤维化E、休克6、19-下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义本文格式为Word版，下载可任意编辑C、尿淀粉酶在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义7、19-在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗8、19-急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A、200UB、300UC、400UD、500UE、600U二、A21、19-患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆管梗阻2、19-患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、尿液淀粉酶测定D、血清脂肪酶测定E、血清谷丙转氨酶3、19-患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括A、生命体征B、神志变化C、24小时出入量D、血、尿淀粉酶E、大便隐血试验4、19-患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎5、19-患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予A、禁食A、禁食B、半流食C、易消化、富含纤维素饮食D、生、冷食物E、流食6、19-患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴暧气D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气7、19-男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是本文格式为Word版，下载可任意编辑A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查8、19-患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定三、A3/A41、19-患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。、根据现有资料，该患者最可能的诊断是A、溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、原发性肝癌、为进一步确诊，首选的检查是A、急诊内镜检查B、B超检查C、血清淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片2、19-患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。、考虑最可能为A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性阑尾炎口、十二指肠溃疡穿孔E、急性肠梗阻、为协助明确诊断，首选的检查为A、静脉胆道造影B、腹部CT检查C、血、尿淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超、该患者导致上述疾病的主要诱因为A、急性外伤B、不洁饮食C、暴饮暴食和胆石症D、胆石症E、大量酗酒、若诊断明确，最先采取的措施是A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B、密切观察病情变化C、积极抗休克治疗，暂不宜手术D、积极抗感染治疗E、解痉镇痛治疗、该患者目前主要的护理诊断不正确A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效£、焦虑、恐惧3、19-赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼本文格式为Word版，下载可任意编辑痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。、对赵先生的首选处理措施是A、禁食、胃肠减压B、适当补钾、补钙C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、高纤维素、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、防止感染扩散B、减少胃酸分泌C、减少胰液分泌D、避免胃扩张E、减轻腹痛、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食8、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】教材描述：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选D.吗啡【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】急性胰腺炎时，因胰液渗漏于组织间隙，故血和尿淀粉酶活性均增高，一般于发病后6〜12h血清（胰）淀粉酶即开始增高，48h下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。尿淀粉酶增高稍迟于血淀粉酶，一般于发病后12〜14h开始升高，48达高峰，持续5〜7天，下降缓慢。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。由于胰腺发生大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在起病数小时突然出现，甚至发生猝死。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】淀粉酶升高程度与病情严重程度并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】本文格式为Word版，下载可任意编辑【答案解析】急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过500U，对确诊该病具有重要的意义。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】二、A2【正确答案】D【答案解析】ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6〜12小时开始升高，48小时下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】E选项不是检测急性胰腺炎的。大便隐血试验临床意义：1、上消化道有出血：OB呈阳性。2、消化性溃疡：阳性率40%〜70%,呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5〜7天阳性，此后若出血停止OB可转阴；只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。3、消化道癌症：阳性率95%,呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标。4、流行性出血热：阳性率84%,OB为重要佐证。5、药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。所以此题选择B。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】急性胰腺炎减少胰腺的分泌：禁食和胃肠减压,以减少本文格式为Word版，下载可任意编辑胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】血清淀粉酶在发病开始后8小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12〜24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】本文格式为Word版，下载可任意编辑三、A3/A4、【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;本文格式为Word版，下载可任意编辑腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显增高。血清（胰）淀粉酶：在起病的6〜12小时内开始升高，48小时下降，持续3〜5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】胆道结石、酗酒和暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的主要原因。胆道结石引发胆道感染、阻塞胰管，使胰管排泄不畅，胰管压力升高，容易引起胰液、胆汁反流、胰管破裂从而引发急性胰腺炎。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。胰液排除受阻，使胰管压力增高。而题干提示信息只给出患者是饱食、有胆石症病史，故最佳答案：C【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、本文格式为Word版，下载可任意编辑【答案解析】急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克补充血容量改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。【该题针对“第十九节-急性胰腺炎病人的护理”知识点进行考核】、【正确答案