新冠肺炎重症患者护理常规

演讲人:日期：新冠肺炎重症患者护理常规目录CONTENCT患者评估与监测呼吸道护理循环系统护理消化系统护理皮肤及黏膜护理心理护理与康复指导01患者评估与监测评估患者呼吸频率、节律和深度观察患者是否出现发绀、呼吸困难等表现评估患者意识状态及精神状态根据病情进行严重程度分级，如轻型、普通型、重型、危重型病情严重程度评估010203持续监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征定期检查患者血氧饱和度及动脉血气分析对于危重患者，需进行持续心电监护生命体征监测定期进行血常规、尿常规、生化等常规实验室检查根据病情需要，进行新冠病毒核酸检测、抗体检测等对患者进行胸部X线或CT等影像学检查，评估肺部病变情况实验室检查及影像学检查评估患者年龄、基础疾病等因素，预测可能出现并发症的风险密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症对于高危患者，需制定个性化的护理计划和预防措施并发症风险评估02呼吸道护理01020304定时评估患者呼吸道通畅情况，观察有无呼吸困难、发绀等症状。保持呼吸道通畅措施定时评估患者呼吸道通畅情况，观察有无呼吸困难、发绀等症状。定时评估患者呼吸道通畅情况，观察有无呼吸困难、发绀等症状。定时评估患者呼吸道通畅情况，观察有无呼吸困难、发绀等症状。根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等。监测患者血氧饱和度及血气分析指标，及时调整氧疗参数。对于需要机械通气的患者，选择合适的通气模式，如容量控制、压力控制等，并密切监测患者生命体征及通气参数变化。加强机械通气患者的气道湿化、温化及吸痰护理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。氧气治疗及机械通气支持及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道清洁。对于大量痰液或脓性痰液的患者，给予雾化吸入、体位引流等护理措施，促进痰液排出。严格执行手卫生和消毒隔离制度，防止交叉感染。对患者使用过的呼吸治疗设备、雾化器等物品进行彻底清洁和消毒。01020304呼吸道分泌物处理与消毒010204预防呼吸道感染措施加强病房环境管理，保持空气流通、清洁、干燥。限制探视人数和时间，避免交叉感染。对患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。加强营养支持，提高患者免疫力，预防感染发生。0303循环系统护理持续心电监测心电图检查异常处理对重症患者进行24小时不间断的心电监测，以及时发现和处理心律失常等异常情况。定期进行心电图检查，了解患者心肌供血和心脏功能情况。对出现的心律失常、心肌缺血等异常情况，及时采取药物治疗、电复律等措施。心电监测与异常处理80%80%100%血压监测与调整治疗方案定时测量患者血压，了解血压波动情况。根据血压监测结果，及时调整治疗方案，保持血压在稳定范围内。注意避免使用可能导致血压过低或过高的药物，以免加重患者病情。血压监测调整治疗方案避免血压过低或过高抗凝治疗预防深静脉血栓形成监测凝血功能抗凝治疗及预防深静脉血栓形成鼓励患者尽早活动，促进血液循环；对不能活动的患者，采取机械性预防措施，如穿弹力袜等。定期监测患者凝血功能，及时调整抗凝药物用量。对重症患者采取抗凝治疗措施，如使用肝素等药物，防止血栓形成。01020304心力衰竭预防早期干预药物治疗监测与评估心力衰竭预防与干预根据患者病情选择合适的药物治疗方案，如使用洋地黄类药物增强心肌收缩力等。对出现心力衰竭早期表现的患者，及时采取干预措施，如利尿、扩血管等。积极控制感染、纠正缺氧、维持水电解质平衡等，以降低心力衰竭发生风险。密切监测患者心率、呼吸、血压等指标变化，及时评估治疗效果和调整治疗方案。04消化系统护理定期评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。营养评估营养支持饮食调整根据患者的营养需求和胃肠道功能，给予适当的肠内或肠外营养支持。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。030201营养支持与饮食调整

腹泻、便秘等消化道症状处理腹泻处理观察并记录患者的大便次数、性状和量，给予止泻药、肠道微生态制剂等药物治疗，同时注意补充水分和电解质。便秘处理鼓励患者增加膳食纤维的摄入，适当进行腹部按摩，必要时给予通便药物治疗。消化道症状观察密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，及时报告医生并给予相应处理。定期检测患者的肝功能指标，如血清转氨酶、胆红素等。肝功能监测根据患者的肝功能情况，给予适当的保肝药物治疗，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。保肝治疗指导患者避免使用对肝脏有损害的药物，避免饮酒等加重肝脏负担的行为。避免肝损害因素肝功能监测与保肝治疗密切观察患者的生命体征和意识状态，注意有无呕血、黑便等消化道出血症状。病情观察给予患者质子泵抑制剂等抑酸药物治疗，以减少胃酸对胃黏膜的刺激；对于高危患者，可给予预防性使用止血药物。预防措施一旦发现患者有消化道出血症状，应立即报告医生并采取相应的止血、输血等治疗措施。应急处理消化道出血预防措施05皮肤及黏膜护理每日进行全身皮肤清洁，特别注意腋窝、腹股沟等皱褶部位。定期为患者更换清洁的衣物和床单，保持皮肤干燥、清洁。使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学洗涤剂。严格执行手卫生规范，接触患者前后均应彻底洗手或使用速干手消毒剂。皮肤清洁与消毒操作规范每日评估患者口腔黏膜情况，观察有无红肿、溃疡等症状。使用软毛牙刷和温和的牙膏进行口腔清洁，避免损伤口腔黏膜。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润；对于不能自理的患者，给予口腔护理。预防性使用口腔黏膜保护剂，降低口腔溃疡发生风险。口腔黏膜保护及口腔溃疡预防每日评估患者眼部情况，观察有无分泌物、结膜充血等症状。避免患者长时间闭眼或用手揉搓眼睛，以减少眼部感染风险。眼部清洁和防止角膜炎发生使用生理盐水或温开水进行眼部清洁，及时清除眼部分泌物。对于不能自理的患者，给予眼部护理，如使用眼罩、滴眼液等。ABCD褥疮风险评估及预防措施使用气垫床或垫高患者身体受压部位，减轻局部压力。定期评估患者褥疮风险，重点关注长时间卧床、营养不良、大小便失禁等高危人群。保持患者皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。定时协助患者翻身、变换体位，避免长时间同一部位受压。06心理护理与康复指导抑郁症状识别观察患者情绪低落、兴趣丧失等表现，提供心理支持和干预。焦虑症状识别包括不安、紧张、恐惧等表现，需及时评估并采取相应措施。心理干预方法采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，缓解患者不良情绪。焦虑、抑郁等心理问题识别和处理与家属保持密切沟通，了解其需求和困惑，提供及时解答和引导。家属沟通技巧指导家属参与患者的康复过程，给予情感支持和心理安慰。提供支持方法对家属进行心理疏导和干预，减轻其焦虑和压力。家属心理干预家属沟通技巧和提供支持方法康复期锻炼计划根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划。锻炼注意事项指导患者正确进行锻炼，避免过度劳累和损伤。呼吸功能训练针对新冠肺炎患者可能出现的呼吸功能受损情况，进行呼吸功