三基练习-病理学-第17章-感染性疾病+答案+完整解析

三基练习-病理学-第17章感染性疾病+答案+完整解析1、结核病具有诊断意义的坏死是（）A、凝固性坏死B、液化性坏死C、坏疽D、干酪样坏死E、纤维素样坏死解析：干酪样坏死见于结核病的组织坏死，对结核病病理诊断具有一定的意义。因其坏死灶内含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪样坏死。正确答案:D2、结核结节主要由哪种细胞构成（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、成纤维细胞D、上皮样细胞E、巨噬细胞解析：结核结节是结核病的特征性病变，中央为干酪样坏死，周围主要是大量的上皮样细胞、朗汉斯巨细胞，外周有淋巴细胞和成纤维细胞聚集形成的结节状病灶。正确答案:D3、下列关于原发性肺结核病的描述，正确的是（）A、成人多见B、病变常发生于肺尖C、病变在肺内易顺支气管播散D、如不经过积极治疗难以痊愈E、原发综合征是其病变特点解析：原发性肺结核指机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核病，儿童多见，绝大多数自然痊愈。其病变特征为肺原发综合征，病变部位以上叶下部、下叶上部靠近胸膜处多见，主要经淋巴道播散。正确答案:E4、下列关于局灶型肺结核的描述，错误的是（）A、多为增生，性病变B、病变多位于肺尖部C、属于活动性肺结核D、可有干酪样坏死E、患者常无自觉症状，常可自然痊愈解析：局灶型肺结核属于继发性肺结核病的早期病变，以增生为主，属于非活动性肺结核病。正确答案:C5、最常见的继发性肺结核类型是（）A、局灶型肺结核B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、结核球E、干酪性肺炎解析：浸润型肺结核是临床最常见的继发性肺结核类型，属于活动性肺结核病。正确答案:B6、可作为成人肺结核主要传染源的肺结核类型是（）A、局灶型肺结核B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、结核球E、结核性胸膜炎解析：慢性纤维空洞型肺结核属于开放性肺结核，是成人慢性肺结核的重要传染源。正确答案:C7、可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核类型是（）A、局灶型肺结核B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、结核球E、结核性胸膜炎解析：慢性纤维空洞型肺结核后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能。正确答案:C8、下列关于肺外器官结核病的描述，错误的是（）A、关节结核多经血道播散而来B、结核性脑膜炎以脑底部病变最明显C、男性好发于睾丸，女性好发于输卵管D、肾结核病变多起始于皮髓质交界处E、脊椎结核好发于第10胸椎至第2腰椎椎体解析：关节结核以髄、膝、踝、肘关节多见，多继发于骨结核。正确答案:A9、最易引起肠道狭窄的病变是（）A、肠阿米巴病B、肠伤寒C、肠结核D、局限性肠炎E、血吸虫病解析：肠结核病程较长，病变可纤维化或呈息肉状增生，加之病变部位在回盲部，易引起肠道狭窄。正确答案:C10、引起全身粟粒性肺结核的主要播散途径是（）A、潜伏的病原菌重新繁殖B、组织间隙C、支气管D、血道E、淋巴道解析：全身粟粒性肺结核病是由于结核杆菌入血引起的播散。正确答案:D11、结核病时可形成原发综合征的肺外器，官是（）A、脑B、肾C、骨D、肠E、附睾解析：原发性肠结核可形成与原发性肺结核时原发综合征相似的肠原发综合征，包括肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核。正确答案:D12、伤寒的主要传染途径是（）A、经口传播B、呼吸传播C、血液传播D、接触传播E、内源性传播解析：伤寒患者和带菌者是本病的传染源。病菌随粪便和尿液排出体外，通过污染饮水和食物，经口入消化道而感染。正确答案:A13、伤寒病变主要累及（）A、呼吸系统B、泌尿系统C、神经系统D、骨骼系统E、单核巨噬细胞系统解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以全身单核巨噬细胞系统的增生为病变特征。正确答案:E14、对伤寒病具有特征诊断价值的病理改变是（）A、回盲部的潜掘状溃疡B、淋巴组织增生伴裂隙状溃疡C、上皮样细胞构成的肉芽肿D、大量巨噬细胞形成的小结E、肝、脾及肠系膜淋巴结肿大解析：伤寒的特征性病变是由增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片后，伤寒细胞聚集形成的伤寒小体。正确答案:D15、伤寒最容易发生肠穿孔的阶段是（）A、潜伏期B、髓样肿胀期C、坏死期D、溃疡期E、愈合期解析：伤寒溃疡期容易引起肠道出血和穿孔。正确答案:D16、伤寒带菌者，伤寒杆菌寄生、繁殖的器官是（）A、回肠下段B、淋巴结C、肝脏D、胆囊E、脾脏解析：伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖，即使患者临床痊愈后，细菌仍可在胆汁中生存，并通过胆汁由肠道排出。正确答案:D17、下列关于伤寒病临床特点的描述，错误的是（）A、稽留型持续高热、相对缓脉、皮肤玫瑰疹B、脾大，肥达反应阳性C、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高D、病后可获得较强的免疫力E、如无并发症4~5周可痊愈解析：伤寒的临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。正确答案:C18、细菌性痢疾的肠道病变特点为（）A、浆液性炎B、假膜性炎C、增生性炎D、出血性炎E、蜂窝织炎解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的一种以大量纤维素渗出为主的假膜性肠炎。正确答案:B19、急性细菌性痢疾初期的肠道病变属于A、浆液性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、卡他性炎解析：急性细菌性痢疾初期为急性卡他性炎，随后发展为假膜性肠炎。正确答案:E20、下列关于慢性细菌性痢疾的描述，错误的是（）A、多由急性菌痢转变而来B、病程超过2周以上C、新旧病变同时存在，常伴有黏膜增生和纤维组织增生D、可急性发作E、少数患者可无明显症状，成为慢性带菌者解析：细菌性痢疾病程超过2个月以上者称为慢性菌痢，多由急性菌痢转变而来。正确答案:B21、下列关于中毒性痢疾的描述，错误的是（）A、起病急，儿童多见B、多由毒力强的痢疾杆菌引起C、全身中毒症状明显，肠道症状轻D、肠道病变主要表现为卡他性肠炎和滤泡性肠炎E、迅速出现中毒性休克或呼吸衰竭解析：中毒性细菌性痢疾病原菌常为毒力较低的福氏痢疾杆菌或宋内氏痢疾杆菌。正确答案:B22、钩端螺旋体病主要的传染源是（）A、猫B、钩端螺旋体患者C、猪和老鼠D、虾E、淡水鱼类解析：钩端螺旋体病由钩端螺旋体引起，猪和鼠为主要传染源。正确答案:C23、钩端螺旋体病肺部的主要病变是（）A、毛细血管内凝血B、纤维蛋白性渗出C、肺淤血、水肿D、弥漫性出血E、化脓性炎解析：钩端螺旋体病属于出血性炎，病变主要累及全身毛细血管，引起不同程度的循环障碍和出血。正确答案:D24、流行性出血热的基本病变是（）A、化脓性炎B、获得性免疫缺陷C、毛细血管受损出血D、纤维素性炎E、单核巨噬细胞增生解析：流行性出血热的基本病变是全身小血管的出血性炎，表现为毛细血管受损出血。正确答案:C25、下列由细菌感染引起的性传播疾病是A、梅毒B、尖锐湿疣C、前列腺增生D、淋病E、艾滋病解析：淋病是由淋球菌感染引起的一种常见的性传播疾病。正确答案:D26、淋病属于（）A、增生性炎B、化脓性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、变质性炎解析：淋病是由淋球菌感染引起的化脓性炎。正确答案:B27、引起尖锐湿疣的HPV亚型是（）A、HPV6,11型B、HPV2,4型C、HPV2,8型D、HPV4,8型E、HPV6,8型解析：引起尖锐湿疣的病原菌是HPV,其中主要是6和11型引起。正确答案:A28、可支持诊断梅毒的细胞浸润是（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞解析：梅毒时，小动脉周围炎可见到围管性的单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润，浆细胞恒定出现是本病特点之一O正确答案:C29、梅毒引起的心血管病变主要见于（）A、冠状动脉B、主动脉C、肺动脉D、肾动脉E、脑动脉解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。正确答案:B30、树胶样肿的镜下结构极少见到（）A、凝固性坏死B、成纤维细胞C、上皮样细胞D、朗汉斯巨细胞E、钙化解析：树胶样肿镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死灶周围肉芽组织、上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形,但绝少钙化。正确答案:E31、深部真菌病不易发生于（）A、艾滋病患者B、恶性肿瘤患者C、糖尿病患者D、器官移植患者E、免疫功能正常者解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体，如AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患者，发生于健康个体较罕见。正确答案:E32、肠阿米巴病最常见并发症是（）A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴脑脓肿C、阿米巴肝脓肿D、阿米巴肾脓肿E、脓胸解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症。正确答案:C33、阿米巴病所引起的组织坏死为（）A、凝固性坏死B、干酪样坏死C、纤维素样坏死D、液化性坏死E、湿性坏疽解析：阿米巴病的基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎，以组织的坏死溶解液化为主要特征。正确答案:D34、慢性血吸虫虫卵结节中，不具备的成分是（）A、干酪样坏死B、类上皮细胞C、多核巨细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞解析：慢性血吸虫虫卵结节中央为崩解、破裂的虫卵，周围有类上皮细胞和少量异物巨细胞，病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，但不伴有干酪样坏死。正确答案:A35、下列疾病中，门静脉高压最为明显的是（）A、门脉性肝硬化B、淤血性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、胆汁性肝硬化解析：血吸虫性肝硬化时，増生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布,故称为干线型或管道型肝硬化。与门脉性肝硬化不同，血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶，但可引起较为显著的门静脉高压。正确答案:C36、梅毒主要经（）A、消化道传播B、血液传播C、呼吸道传播D、性接触传播E、日常接触传播解析：梅毒螺旋体是梅毒的病原体,95％以上通过性交传播,少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播。患者和带菌者是细菌性痢疾的传染源。痢疾杆菌从粪便中排出后可直接或间接（苍蝇为媒介）经口传染给健康人。正确答案:D37、细菌性痢疾主要经（）A、消化道传播B、血液传播C、呼吸道传播D、性接触传播E、日常接触传播解析：梅毒螺旋体是梅毒的病原体,95％以上通过性交传播,少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播。患者和带菌者是细菌性痢疾的传染源。痢疾杆菌从粪便中排出后可直接或间接（苍蝇为媒介）经口传染给健康人。正确答案:A38、肠结核溃疡的好发部位是（）A、回盲部B、乙状结肠和直肠C、盲肠、升结肠D、回肠末端E、空肠解析：肠结核病大多发生于回盲部，其他肠段少见。肠阿米巴病病变部位主要在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和直肠。正确答案:A39、肠阿米巴病的好发部位是（）A、回盲部B、乙状结肠和直肠C、盲肠、升结肠D、回肠末端E、空肠解析：肠结核病大多发生于回盲部，其他肠段少见。肠阿米巴病病变部位主要在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和直肠。正确答案:C40、日本血吸虫童虫可引起（）A、肺点状出血B、嗜酸性脓肿C、门静脉炎D、皮炎E、假结核结节解析：日本血吸虫的童虫移行到肺时，部分可穿破肺泡壁毛细血管，游出到肺组织中，因点状出血及白细胞浸润，并可有血管炎改变。日本血吸虫的成虫寄生在肠系膜静脉和门静脉内，其代谢产物引起静脉炎和静脉周围炎。成虫死亡后，其分解产物可引起明显的静脉炎和静脉周围炎。正确答案:A41、日本血吸虫成虫可引起（）A、肺点状出血B、嗜酸性脓肿C、门静脉炎D、皮炎E、假结核结节解析：日本血吸虫的童虫移行到肺时，部分可穿破肺泡壁毛细血管，游出到肺组织中，因点状出血及白细胞浸润，并可有血管炎改变。日本血吸虫的成虫寄生在肠系膜静脉和门静脉内，其代谢产物引起静脉炎和静脉周围炎。成虫死亡后，其分解产物可引起明显的静脉炎和静脉周围炎。正确答案:C42、一期梅毒的病变是（）A、睾丸树胶样肿B、马鞍鼻C、梅毒疹D、外生殖器硬下疳E、梅毒性主动脉炎解析：硬下疳是一期梅毒的主要病变。二期梅毒的病变主要是全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。正确答案:D43、二期梅毒的病变是（）A、睾丸树胶样肿B、马鞍鼻C、梅毒疹D、外生殖器硬下疳E、梅毒性主动脉炎解析：硬下疳是一期梅毒的主要病变。二期梅毒的病变主要是全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。正确答案:C44、肠伤寒的肠溃疡特征为（）A、溃疡呈环形与肠的长轴垂直B、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C、溃疡呈烧瓶状口小底大D、溃疡边缘呈堤状隆起E、溃疡表浅呈地图状解析：